Další texaské dítě umírá poté, co se zotavilo ze spalniček

06. dubna 2025 – Lubbock Texas, 6:00 EST

Další texaské dítě umírá tragickou smrtí poté, co se zotavilo ze spalniček

Licencovaný texaský lékař s významnými zkušenostmi s úspěšnou léčbou spalniček během současné epidemie hlásí druhou tragickou smrt chronicky nemocného dítěte, které bylo dříve nakaženo spalničkami v texaské nemocnici. Podobně jako u nedávné nešťastné smrti, která byla široce, ale nesprávně uváděna jako primárně způsobená spalničkami, nikoli jako komplikovaná spalničkami, jde opět o případ dítěte trpícího již existujícími onemocněními, které bylo špatně diagnostikováno, a zdá se, že mohlo být nesprávně lékařsky ošetřeno.

V tomto druhém případě se u mladé dívky, která byla dříve infikována, ale vyléčila se z infekce spalničkami, rozvinula infekce krve (sepse) poté, co prodělala chronickou tonzilitidu komplikovanou chronickou mononukleózou. Infekční mononukleóza (IM, mono), také známá jako glandulární horečka, je infekce obvykle způsobená virem Epstein-Barrové (EBV). Proti EBV neexistuje žádná vakcína a ve většině případů se děti, u kterých se rozvine tato běžná infekce, zotaví s podpůrnou péčí. V tomto případě, ačkoli se u ní rozvinuly a vyléčily spalničky, byla dívka měsíce nemocná chronickou mononukleózou komplikovanou chronickou tonzilitidou a její rodiče pro ni zařídili odstranění krčních mandlí, což je procedura známá jako tonzilektomie.

Bohužel se u dítěte rozvinula sepse, bakteriální krevní infekce, která progredovala do syndromu akutní respirační tísně (ARDS). V tomto případě hemokultury identifikovaly v její krvi grampozitivní koky, což naznačuje, že její sepse a ARDS byly pravděpodobně způsobeny buď bakteriální infekcí Staphylococcus aureus nebo Streptococcus pneumoniae. 

Její rodiče ji přivedli do lékařského centra Texaské univerzity v Lubbocku v Texasu k léčbě její zjevné bakteriální sepse způsobené základní chronickou tonzilitidou a chronickou mononukleózou. Otec dívky při příjmu výslovně žádal, aby byla léčena inhalačním budesonidem pomocí nebulizátoru. Zaměstnanci nemocnice UMC tuto žádost odmítli a zdálo se, že s ní zacházeli, jako by trpěla spíše Covidem než ARDS, a aplikovali jí intravaskulární infuzi steroidů. IV steroidy potlačují schopnost imunitního systému bojovat s bakteriálními infekcemi a otec si byl vědom, že inhalační budesonid je účinnou léčbou s nižším rizikem ve srovnání s IV steroidy při léčbě ARDS.

Pro shrnutí definitivního klinického hodnocení dokumentujícího „Účinek nebulizovaného budesonidu na respirační mechaniku a oxygenaci při akutním poškození plic/syndromu akutní respirační tísně“ prosím podívej se tuto recenzovanou publikaci.

Namísto klinicky ověřené standardní léčby nebulizovaným budesonidem podle přání rodiny byly mladé dívce podávány IV steroidy a sedativní léky, které potlačovaly její dechovou sílu a hluboké dýchání, čímž se zvyšovala pravděpodobnost částečného kolapsu nebo uzavření jejích plic (lékařská komplikace známá jako atelektáza), která snižuje schopnost plic zotavit se z jejích bakterií, které jí přivádějí kyslík do krve a způsobují sekreci krve. V důsledku toho zemřela na sepsi způsobenou chronickou tonzilitidou a chronickou mononukleózou, komplikovanou špatným lékařským vedením.

V předchozím souvisejícím případu, který byl široce zkresleně mainstreamovými médii, vedla další „lékařská chyba“ texaské nemocnice ke smrti 6letého dítěte, u kterého se po diagnóze spalniček rozvinula mykoplazmatická pneumonie. V tomto případě kaskáda lékařských chyb zahrnovala neaplikování správného antibiotika včas, podle lékařů, kteří kontrolovali lékařské záznamy dítěte, které byly sdíleny se souhlasem rodiny. Podrobnosti o těchto záznamech a nezávislé lékařské posouzení lze nalézt zde.

Jedno Texaské ministerstvo zdravotnictví v současné době hlásí 481 případů spalniček, ke kterým došlo od konce ledna během současného vypuknutí spalniček v oblastech South Plains a Panhandle v Texasu. Z toho XNUMX pacientů bylo hospitalizováno.

Spalničky patří mezi vysoce infekční virová onemocnění známá člověku. Propuknutí spalniček je běžné, v očkovaných i neočkovaných oblastech. Světová zdravotnická organizace vydala cestovní upozornění pro Spojené státy kvůli epidemii v Texasu, ačkoli nevydala cestovní upozornění týkající se aktuálně probíhajícího vypuknutí 572 případů spalniček v kanadském Ontariu. Nejvyšší úředník veřejného zdraví Ontaria Dr. Kieran Moore nedoporučuje povinné očkování a říká, že standardní opatření v oblasti veřejného zdraví k omezení šíření fungují. Evropský region označený WHO má populaci přibližně 745 milionů lidí a uvádí se o něm Loni 127,350 XNUMX případů spalniček, nebo 1 z 5,850 XNUMX lidí. Většina dětí, u kterých se rozvine infekce a onemocnění spalniček, se zotaví s podpůrnou péčí a úmrtí na spalničky jsou u dětí, které jsou jinak zdravé, poměrně vzácné. 

Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) u dětí je spojen s významnou úmrtností. Podle pokynů z Royal Hospital for Children, Glasgow, úmrtnost na mírné až středně těžké ARDS se pohybuje kolem 10–12 %, zatímco u těžkých případů je to 33 %.. Studie z KK Women's and Children's Hospital uvádí celkovou úmrtnost 63% u dětí s ARDS.

Retrospektivní studie provedená v terciární referenční nemocnici zjistila, že celková úmrtnost dětí s ARDS byla 33 %, přičemž více než polovina úmrtí se vyskytla ve skupině s těžkým ARDS.5 Jiná studie ukázala, že děti s hematologickými novotvary komplikovanými ARDS měly vysokou celkovou úmrtnost v rozmezí od 56% až 77%.

Stručně řečeno, na rozdíl od spalniček se úmrtnost dětí s ARDS může lišit v závislosti na závažnosti stavu a základních zdravotních problémech, ale je obecně vysoká, od 10-77%. 

Lékařská chyba je třetí nejčastější příčinou úmrtí v USA, podle analýzy z roku 2016 provedené výzkumníky Johns Hopkins University, včetně Dr. Martyho Makaryho, nedávno potvrzeného komisaře amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv.

Další informace týkající se tohoto případu naleznete v následujícím článku:

Respirační virové koinfekce: vhled do epidemiologie, imunitní reakce, patologie a klinických výsledků

Znovu publikováno od autora Náhradník