Pošetilosti Dr. Friedena

O víkendu pronesl Dr. Tom Frieden, bývalý ředitel Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), sobotní esej v Wall Street Journal. Pokud jste si dělali iluze, že úředníci veřejného zdraví byli v kontemplativní náladě, možná pokáceni posledními třemi lety, nově schopni se učit nebo projevit byť jen špetku pokory – zamyslete se znovu. Je těžké nacpat tolik špatných pandemických analýz do 2,200 slov.

Pokud jste četli jiné ódy na řízení čínské pandemie vojenského stylu, rozumíte argumentu písek skrz prsty. Pandemie byla tak zničující, že jsme ztratili 20 milionů životů. Masky, uzamčení a vakcíny však byly tak účinné, že jsme zachránili desítky milionů životů. A kdybychom se jen maskovali, očkovali a zamykali tvrději, s více válečnou mentalitou, mohli jsme ušetřit většinu z 20 milionů, o které jsme přišli. 

Argument předpokládá nejvyšší účinnost každého opatření a zpětně hodnotí svou vlastní práci. Hlavy, které vyhrajeme. Ocasy ztratíte.

Frieden má pravdu, že „nejpřesnějším způsobem, jak odhadnout počet úmrtí v důsledku pandemie, je odhad "nadměrná úmrtnost" — nárůst úmrtí nad historickou základní linii. Vyhnete se tak složitému úkolu klasifikovat příčinu smrti. Navíc zachycuje souhrn pandemických politik, dobrých i špatných. Nebo by to alespoň provedla důkladná analýza. 

Frieden uvádí odhad 20 milionů nadměrných úmrtí po celém světě, ale zbytek článku pak stráví hraním číselných her. Naznačuje, ale neříká, že to jsou všechna úmrtí Covida. Nedaří se mu vypořádat se s nejmodernějšími daty a vědou a zapomene sečíst náklady na intervenci, včetně skutečnosti, že některé z těchto nákladů jsou nadměrná úmrtí. Nepokouší se vysvětlit, jak tolik lidí zemřelo na jiné příčiny než covid, včetně zbrusu nových studií ukazujících prudký nárůst mateřské úmrtnosti. Neřeší ani neúmrtnostní vlivy, jako je ekonomika, závislost, duševní zdraví a klesající porodnost. 

A co Švédsko?

Frieden říká, že všechny rušivé příkazy omezovaly úmrtnosti, zejména v Kanadě a Izraeli, které podle něj obratně „používaly maskování a selektivní uzávěry (založené na přesných datech v reálném čase) těsně před dopadem vlny. Nezmiňuje se však o tom, že nápadné odmítnutí Švédska zavřít obchod nebo násilné maskování vedlo k úplně nejnižší nadměrné úmrtnosti v Evropě. Jinými slovy, Švédsko neudělalo věci, které Frieden chválí, a přesto dosáhlo nejlepších výsledků. 

Ano, Švédsko se těší příznivé demografii a zdraví. Přesto předčil své severské sousedy podobnými profily. Při pohledu napříč národy, ekonomové z Johnse Hopkinse našel malý nebo žádný vztah mezi silou uzamčení a úmrtností na Covid. I když se připustí, že masky a uzamčení mají nějaké nepatrné účinky, nelze říci, že určují úspěch pandemické politiky.

Příběh ve Spojených státech ukazuje stejný nedostatek účinnosti blokování. Casey Mulligan a kolegové srovnání států USA a zjistili, že „závažnější omezení nevedla ke zlepšení zdravotních výsledků. Ale závažnost vládní reakce silně korelovala jak s horšími ekonomickými výsledky, tak s horšími celkovými výsledky.“ Potvrdili také, že „lidé opustili uzamčené státy a přestěhovali se do států s méně přísnými opatřeními“ a že Kalifornie, mladý stát, který zavedl přísná opatření, a Florida, starší stát, který byl otevřenější, „měly zhruba stejné skóre zdravotních výsledků“.

Frieden tvrdí, že „masky se ukázaly jako překvapivě účinné“. Přesto neřeší nový Cochrane Review meta-analýza, dosud nejdůkladnější a nejuznávanější analýza, která integruje 78 randomizovaných kontrolních studií používání masek. Zjistila pravý opak – že masky nevykazovaly žádný příznivý účinek. Je to opravdu tak složité? Všichni nosili masky a virus se šířil všude. Stejně jako odborníci na respirační viry předpovídali předpandemii. 

Nafouknuté výhody, ignorované náklady

Friedenova odvážná tvrzení o uzamčení Výhody se shodují s jeho stejně hrozným selháním při řešení jejich obrovských náklady. Frieden zmiňuje ušlou zdravotní péči, ale nespojuje ji s uzamčením. Právě se to stalo. Kritizuje uzavírání škol, ale nezahrnuje je do žádné analýzy nákladů a přínosů. Naprosto ignoruje efekty uzamčení na vlastní klíčovou metriku nadměrné úmrtnosti. 

Frieden nezmiňuje ani makroekonomické efekty, které vždy, i když nepřímo, ovlivňují zdraví. Po desítkách bilionů dolarů vynaložených a vytištěných ve snaze o to 'nahradit' ztráta produkce, zbývá nejhorší inflace za 40 let, podprůměrný růst, vratký bankovní sektor a výrazně snížená účast na trhu práce. Nejedná se o náhodné nevýhody, které lze jen tak odstranit.

Frieden poté nasadí velké zbraně – tvrzení o zachráněných životech jsou tak ohromně gigantická, že mohou pouze omráčit čtenáře, aby se podvolili. On to tvrdí

většina z 20 milionů úmrtí se vyskytla mezi třemi miliardami lidí, kteří nebyli nikdy očkováni. Jen první rok očkování je odhadované zabránila více než 14 milionům úmrtí.

Ukázali jsme přes  a  přes jak absurdní je druhé tvrzení. Je založen na dalším počítačovém modelu z Imperial College London. První tvrzení je méně známá formulace, ale téměř stejně hloupá. 

Několik obecných postřehů ukazuje, proč je to tak nepravděpodobné. Za prvé, nadměrná úmrtí ze všech příčin a úmrtí na Covid-19 (viz níže) byly nejvyšší v zemích s vysokým a vyšším středním příjmem s vysokou proočkovaností a nejnižší v zemích s nízkými příjmy s nízkou proočkovaností. 

Tvrdí Frieden, že astronomická část z malého počtu neočkovaných lidí s vysokými příjmy, vysoce očkovaných národů umírala, ale že téměř žádný z mnohem většího počtu neočkovaných lidí s nízkými příjmy a nízkými očkovanými národy umíral? 

Ano, národy s vysokými příjmy, vysoce proočkované národy bývají starší a s nízkými příjmy mladší. Rozdíl v úmrtnosti mezi zeměmi s vysokými a nízkými příjmy je však mnohem větší, než by mohl vytvořit věkový rozdíl, zejména při zohlednění stavu očkování. 

Přibližte si Spojené státy. Podle oficiálních údajů utrpělo USA 350,555 19 úmrtí na Covid-2020 v roce 475,059 a 2021 XNUMX v roce XNUMX.

1 Navzdory podání 520 milionů dávek vakcíny v roce 2021 Covid přijal 124,504 XNUMX vice Američan žije v roce 2021 než v roce 2020. Jinými slovy, počet neočkovaných Američanů se v roce 250 zmenšil o přibližně 2021 milionů, ale počet úmrtí na covid vzrostl o 35 procent.

Nebo se podívejte do Skotska, které si uchovává poněkud lepší a podrobnější údaje podle stavu očkování. Nejméně mezi srpnem 2021 a únorem 2022 85 procent Mezi očkovanými bylo úmrtí na covid. Koncem jara toto číslo přesáhlo 90 procent. Brzy poté, co jsme na to upozornili, přestali taková data zveřejňovat. 

Průměrný věk úmrtí na COVID v mnoha zemích je kolem 80 let nebo se blíží průměrnému věku všech úmrtí. Je tedy zřejmé, že „většina z 20 milionů úmrtí“, jak Frieden uvádí, nemůže být způsobena úmrtností na Covid mezi neočkovanými, pokud z jiného důvodu, než k drtivé většině úmrtí na Covid dochází u starších lidí, kteří jsou náhodou vysoce očkovaní. 

Ale zbývá jen úmrtí jiných než Covid. Proč by neočkovaní umírali na jiné příčiny než covid? Nemohli. Alespoň ne protože jsou neočkovaní. 

Musíme se také obejít bez zdánlivého triku. Nebo si možná Frieden neuvědomuje, co udělal. Pamatujte, že „k většině z 20 milionů úmrtí došlo u tří miliard lidí, kteří nebyli nikdy očkováni“. Téměř všichni lidé na celém světě až do poloviny roku 2021 byli neočkovaní. A většina z 20 milionů zemřela na jiné příčiny než covid. Počítá všechna nadměrná úmrtí v roce 2020 a v části roku 2021 – ať už kvůli Covidu nebo uzamčením nebo čímkoli – jako „neočkovaná“, než byla vakcína vůbec dostupná? Vypadá to jako non sequitur. 

Ještě jsme neskončili. U mnoha národů, od Německa po Japonsko a Singapur po Austrálii, došlo k nárůstu úmrtí ze všech příčin i úmrtí na covid až po nasazení vakcín. Níže naleznete novou pojistně-matematickou analýzu německých dat. Ukazuje, že všechny věkové kohorty přežily rok 2020 poměrně dobře. Poté v letech 2021 a 2022, kdy Němci dostali 191 milionů dávek vakcíny, úmrtnost explodovala téměř u všech dospělých věkových skupin. 

Tento vzor trvale vysoké nadměrné úmrtnosti můžete vidět ve vysoce proočkovaných zemích, dokonce i v Izraeli, jednom z Friedenových oblíbených. 

Jak jsme uvedli v a nedávný průzkum Celosvětová úmrtnost v zemích s vysokým a středním příjmem byla v roce 2022 ve skutečnosti korelována nadměrná úmrtí ze všech příčin s vyšší proočkovaností. 

Model Mania

Tato fakta přispívají k již tak pevné matematické a biologické jistotě, že vakcíny nemohly zachránit „14 milionů životů“ jen v „prvním roce očkování“. Friedenovo tvrzení je založeno na směšném počítačovém modelu, který může vygenerovat cokoli, co se vám zlíbí, v závislosti na předpokladech, které jej naplníte. Nemusí se podobat ničemu ve skutečném světě a tento skutečně ne. 

Modelky chrlí šílené věci. Pokud je dvakrát neporovnáte se skutečností, můžete vypadat divoce hloupě. Skutečná úmrtnost na covid i necovid byla po vakcínách v letech 2021-22 mnohem horší. Ve světě fantazie počítačového modelu jsme však byli připraveni na tak supergalaktické zrychlení, že horší výkon byl ve skutečnosti velkou výhrou. 

V prosinci jsme analyzovali model z Commonwealth Fund, který je podobný imperiálnímu modelu, který Frieden cituje. Modeláři Commonwealthu tvrdí, že v alternativním vesmíru bez vakcíny budou USA trpět 4.5 krát více úmrtí na covid v roce 2021 než v roce 2020, a to plně 6.9 krát více v roce 2022, kdy dominovaly mírnější varianty Omicron. Ještě před Omicronem, řadou předvakcinací studie zjistili celkovou úmrtnost na infekce (IFR) pouze 0.15-0.2 procenta. Tvrdí se tedy, že vakcíny „zachránily“ desítky milionů hypotetických lidí před fiktivní pandemií, která se náhle sedmkrát zhoršila. Je to absurdní kontrafaktuální snění. 

• Tvrzení o zachráněném milionu životů: Část 1
• Dvojitá halucinace: Část 2
• Obrana Steph Curry: Počítačový model: Část 4
• Příběh, který je příliš velký na to, aby selhal: Část 6

Friedenovy fantazie zakrývají něco ještě horšího. Zatímco vychvaluje falešnou účinnost masek, blokování a vakcín – a přeje si víc – ignoruje skutečnou krizi. 

opravdová krize

Většina důkazů nyní ukazuje, že očkování není klíčovým faktorem úmrtnosti snížení ale a historický nárůst. 

Jedním z Friedenových největších selhání je rozlišovat výsledky pro různé věkové skupiny. Úmrtí 20letých studentů nebo 40letých matek zasáhlo jinak než 95letých. 

Frieden neuznává zásadní fakta, která jsou patrná z údajů o životním pojištění a podrobnějších zpráv z jednotlivých zemí: Zdraví mladí lidé a lidé středního věku v celém světě s vysokými a vyššími středními příjmy prošli rokem 2020 relativně úspěšně, ale poté začali umírat alarmující sazby v roce 2021 a 2022. Umírají většinou ne na Covid. Zejména za krizi syndromu náhlého úmrtí dospělých (SADS) a obecně nárůst úmrtnosti mladších osob nelze vinit z příliš malého maskování, očkování a uzamčení. 

Namísto toho, aby se Frieden vrhl na diagnostiku a uhašení tohoto požáru úmrtnosti s pěti poplachy, prosazuje, uhodli jste, větší připravenost na pandemii. 

Kdybychom nebyli vyčerpaní z vybalování chybného zablokování, masky a vakcíny, věnovali bychom více času Friedenovým falešným tvrzením, že antivirové léky a nemocniční léčba jsou v boji proti Covidu obzvláště účinné. Určitě si dělá srandu. Americká vláda vedla válku proti bezpečným, levným a účinným antivirotikům (např ivermektin  a  hydroxychlorochin) a trval na nebezpečném, experimentálním nemocničním „standardu péče“ zvaném remdesivir. Nikdy nebyli požádáni, aby vysvětlili, jak tolik lidí zemřelo na Covid v nemocnici, pokud byl remdesivir vůbec účinný. 

Výzva k akci

Neschopnost orgánů veřejného zdraví poctivě zhodnotit řadu historických selhání ukazuje, proč se k tomuto úkolu tak nehodili. Možná nemají schopnosti analyzovat, provádět, učit se a kurz opravovat. Nebo možná institucím – od FDA a CDC přes místní a státní zdravotní oddělení až po lékařské fakulty – chybí nějaká organizační síla nebo odpor ke skupinovému myšlení. 

Po desetiletí víme, že zdravotnictví je ekonomicky podlomené. Stříbrným lemem Covidu je zjištění, že věda a medicína jsou rozbity ještě zásadnějšími způsoby a že bychom měli ztrojnásobit své úsilí o předělání celého podniku.

Znovu publikováno od autora Náhradník