Historie se opakuje: Včasná léčba

Než pořádně začnu tento článek, připomenu si větu, kterou zná téměř každý: „Historie se opakuje, nejprve jako tragédie, podruhé jako fraška.“ Autorem je německý filozof Karl Marx. Je běžné, že lidé používají varianty této fráze, která se stala součástí populární představivosti. Historie má totiž tendenci se cyklicky opakovat.

A abych to doplnil, uvedu ještě jednu větu. Ten, na rozdíl od prvního, je méně známý: „Zkušenosti a historie nás učí, že lidé a vlády se nikdy z historie nic nenaučili. To řekl Hegel, další slavný německý filozof.

Proč začínám povídáním o historii? Protože než se ponoříme do jádra tohoto článku, který pojednává o pandemii Covid-19, je nutné připomenout předchozí pandemii: AIDS, nemoc, která od poloviny 1980. let děsila a devastovala svět a způsobila ztrátu asi 40 milionů lidí. žije, podle UNAIDS oficiální odhady.

Abychom to uvedli do perspektivy, druhá světová válka jako celek měla za následek 70 milionů mrtvých. AIDS, jako významná událost v historii lidstva, tedy představuje o něco více než polovinu obětí druhé světové války.

AIDS v kině

Přestože AIDS způsobil více než polovinu úmrtí ve druhé světové válce, v populární kultuře tyto dva příběhy ukazují velkou nerovnováhu v kulturní produkci. Zatímco téměř 80 let po skončení války bylo vydáno obrovské množství filmů, knih a dokumentů, které popisují bitvy a kontext vedoucí k ozbrojeným konfliktům, příběh AIDS, mnohem novější událost, má jen zlomek té pozornosti.

Každopádně menší podíl děl o AIDS neovlivnil kvalitu inscenací. Pro filmové nadšence jsou některé filmy opravdu nezapomenutelné. V roce 1993 získal Tom Hanks Oscara za nejlepší mužský herecký výkon za roli ve vynikajícím filmu Philadelphie. Nedávno, v roce 2018, byl na řadě Rami Malek, který si odnesl Oscara za nejlepšího herce. v Bohemian RhapsodyMalek ztvárnil Freddieho Mercuryho, hlavního zpěváka ikonické britské skupiny Queen. Jeho výkon byl opravdu působivý.

Tyto dva filmy se však zaměřují pouze na osobní dramata postižených nemocí. Scénáře se nezabývají velkými malichernostmi a skrytými plány, které AIDS vyvolalo. V obou filmech je přístup odlišný. v Philadelphie, chápeme předsudky, kterým čelí lidé s virem. v Bohemian Rhapsody, chápeme světový smutek nad ztrátou velké hudební hvězdy.

Zhruba řečeno, je to jako vyprávět příběhy o lidech, kteří se utopili v Titaniku, aniž by vysvětlili všechny důvody, které vedly ke srážce s ledovcem, nehodě, která poslala loď na dno moře. Mohly by to být zajímavé příběhy, plné emocí, ale nejdou k jádru věci.

A kino vyprávělo největší příběh AIDS

Dnes má člověk s HIV průměrnou délku života srovnatelnou s někým bez viru. Na začátku 1980. let ale lidé s AIDS umírali jako mouchy. Z tohoto důvodu má většina lidí tendenci věřit, že medicíně trvá dlouho, než nemoc pochopí a vyvine účinnou léčbu. To není pravda.

To je místo, kde leží nejdůležitější příběh o AIDS: nemoc měla od začátku vysoce účinnou léčbu, ale vše bylo zakryto konspirací zahrnující Big Pharma, lékaře, vědce, lékařské společnosti, nemocnice a vládu USA. Motivace? Hodně peněz. Jednoduše nechají zemřít miliony pro zisk. Tento příběh je mistrovsky vyprávěn v životopisném filmu z roku 2013 Klub kupců Dallasu, držitel tří sošek Oscara, včetně nejlepšího herce a nejlepšího herce ve vedlejší roli.

Shrnutí zápletky? Film se odehrává v polovině 1980. let a vypráví příběh Rona Woodroofa, texaského elektrikáře v USA, který zjistí, že je nakažen AIDS. Po diagnóze zjistí, že standardní léčba ve Spojených státech, AZT, je vysoce toxická a neúčinná. Poté hledá alternativy a objeví lékaře, který nemoc léčí přeměněnými léky.

Na začátku filmu, když se Ron dozví o své nemoci, mu lékař řekne, že mu zbývá jen jeden měsíc života. Nakonec Ron žil ještě devět let. A všichni, kteří byli léčeni „soupravou AIDS“, kterou Ron začal nelegálně prodávat, také přežili. Bez účinné léčby tato nemoc zabila 100 % lidí během několika měsíců. Ale každý, kdo si vzal „AIDS kit“ Rona Woodroofa, měl předpokládanou délku života blízkou normálu.

A každý, kdo se pokusil léčit nakažené, byl pronásledován, dokonce i policií a všemi státními orgány. Byli to „popírači vědy“ a „zastánci konspiračních teorií“ té doby. Dokonce i někteří lékaři přišli o licenci, protože odmítli nechat zemřít lidi s AIDS. Mezitím Big Pharma přinesla léky, které nemoc jen zhoršovaly, ale zisky byly obrovské. AZT byl Nejdražší droga v historii.

Každý úctyhodný filmový scénář má hrdiny a padouchy. Bez nich není co vyprávět. Klub kupců Dallasu tento požadavek splňuje. A když lidé sledují film, není pochyb o tom, kdo jsou dobří a špatní. Ti dobří byli ti, kteří, přestože byli napadáni a pronásledováni, drasticky snížili úmrtnost na tuto nemoc.

Od AIDS po Covid-19

Jakákoli možnost léčit Covid-19 levnými, generickými a nepatentovanými léky, stejně jako v prvních dnech AIDS, byla zamítnuta jako bláznivé řeči, teorie ploché zeměnebo spiknutí. Koneckonců, podle všech mainstreamových médií to bylo všechno „se ukázalo jako neúčinné.“ Nezáleží kolik studií byly zveřejněny, byly podle médií vždy „bez vědeckých důkazů“.

V tomto bodě mezi „odborníky“ s hlasem v médiích začal únavný diskurz zatemňující pravdu, plný frází jako „vědecká přísnost“, „dvojí slepota“, „faktor dopadu“ vědeckých časopisů a argument, že bychom měli regulačním agenturám plně důvěřovat.

Žádný diskurs však nemůže zastínit výsledky lékařů v první linii, kteří léčili mnoho pacientů s Covid-19 s malými nebo žádnými úmrtími, což odpovídá tomu, co jsme viděli v Klub kupců Dallasu. Koneckonců, pokud pacienti těchto lékařů neumírali ve velkém během pandemie, která zabila miliony lidí, dělali něco, co fungovalo.

Zvláštní poznámka: Je zvláštní, že vědečtí komunikátoři jej neoznačili jako „prokazatelně neúčinný“, když byl drahý a patentovaný lék Remdesivir schválen a schválen regulačními agenturami pro Covid-19 – schválení bylo založeno na dubnu 2020. studovat která nepřinesla žádné pozitivní výsledky. Atila Iamarino, nejúspěšnější brazilský vědecký komunikátor s více než milionem sledujících na X (dříve Twitter), oslavil schválení. "Skvělé pro snížení tlaku na JIP," napsal. Ve skutečnosti studie prokázala o 8.6 % více úmrtí ve skupině s Remdesivirem než ve skupině s placebem. Na konci studie, v den 28, zemřelo 22 ze 158 ve skupině s drogou, zatímco 10 ze 78 ve skupině s placebem.

Úleva svědomí

José Alencar, lékař, profesor, výzkumník a digitální influencer, který se definuje jako „obránce medicíny založené na důkazech“ a je autorem knih v této oblasti, se během pandemie Covid-19 postavil proti léčbě pomocí generických, levných a nepatentované léky, často v an útočným způsobem. Pro něj toto téma stálo za diskuzi pouze na prvního dubna.

Výsledky lékařů v první linii, kteří bojují s Covid-19, s ohromným počtem, který byl snadno srozumitelný jak laikům, tak odborníkům, však stále pronásledují ty, kteří vehementně odmítají tuto léčbu, zejména ty, kteří se vysmívali a přispívali k pronásledování lékařů, kteří se rozhodli nedovolit pacienti umírají.

S tímto břemenem na svědomí Alencar, nyní v roce 2024, hledající úlevu, udělal velmi populární příspěvek na svém Twitteru, kde má přes 50,000 XNUMX sledujících. Naučným způsobem a pomocí alegorií vysvětlil základy článku „Matematika dámy ochutnávající čaj„“ Ronald rybář, jeden z otců statistiky.

Ve fiktivním scénáři mladá dáma tvrdila, že v šálku čaje s mlékem dokáže říct, zda bylo nejprve přidáno mléko nebo čaj. Tvrdila, že chuť se bude lišit podle toho, co bylo přidáno jako první. Fisherův článek navrhl, že s osmi šálky je pravděpodobnost, že uhodnete všechny správně, 1.14 %.

Na základě tohoto článku Alencar navrhl další pravděpodobnostní cvičení:

1 – Pokud například lékař, kterého sledujete na Instagramu, říká, že léčil 100 lidí s určitou nemocí a všichni přežili, jaká je pravděpodobnost, že k tomu došlo pouhou náhodou? Použijeme Fisherovo učení?

2 – Nejprve potřebujeme znát úmrtnost. Řekněme, že ve svém přirozeném průběhu tato nemoc zabije 1 % nakažených – 1 ze 100.

Po výpočtech zjistíme, že pravděpodobnost něčeho tak extrémního, jako je 0 úmrtí ze 100 (když je úmrtnost 1 %), je 36 %.

3 – Znamená to tedy, že váš oblíbený instagramový guru si nárokuje vítězství za něco, co mohla být pouhá náhoda? Ano můj příteli.

Alencar vypočítal správně. U onemocnění s 1% úmrtností, pokud lékař ošetřil 100 lidí, je šance, že nikdo nezemřel, 36%. Je to ale realita Covid-19 a realita lékařů, kteří se rozhodli léčit nemoc těmi nejlepšími dostupnými důkazy?

Výsledky v první linii

Od začátku pandemie se americký lékař Brian Procter rozhodl sdílet své výsledky živě na Twitteru. Ve své kanceláři si postavil tabuli. S každou aktualizací zveřejnil na svých sociálních sítích fotografii tabule. Toto je fotka z příspěvku, kdy ošetřil 754 pacientů s jedinou smrtí.

Dr. Procter pochopil dopad své komunikace, podobně jako Ron Woodroof během krize AIDS. Lidé zodpovědní za cenzuru Twitteru také pochopili dopad, a to do té míry, že doktor Procter přišel o svůj účet na sociální síti.

Následně Dr. Procter publikoval a recenzovaná studie v International Journal of Innovative Research in Medical Science, podrobně popisující výsledky jeho léčebného koktejlu. Nakonec ošetřil 869 pacientů s Covid-19, všichni starší 50 let nebo, pokud je méně než 50 let, s alespoň jednou komorbiditou. Považoval za zbytečné léčit osoby mladší 50 let bez komorbidit. Z 869 jen 20 potřebovalo hospitalizaci a pouze dva zemřeli.

Také z USA, používající stejný koktejl hydroxychlorochinu a ivermektinu, kromě jiných léků, Dr. George Fareed a Dr. Brian Tyson ošetřeno 3,962 XNUMX pacientů během prvních několika dnů od příznaků. Žádný z těchto pacientů v raném stádiu nezemřel. Ze 413 pacientů, kteří dorazili po počátečním stádiu onemocnění, s více než pětidenními příznaky, mělo americké duo pouze tři úmrtí.

Ve Francii doktor Didier Raoult, který také používal jako základ hydroxychlorochin, léčil 8,315 214 pacientů s příznaky trvajícími až pět dní. Z nich pouze 2.6 potřebovalo hospitalizaci (XNUMX %) a pouze pět zemřelo. Raoult a výsledky jeho týmu byly zveřejněny v recenzovaný časopis Recenze v kardiovaskulární medicíně.

V Brazílii má Dr. Cadegiani ošetřeno 3,711 XNUMX pacientů od začátku pandemie. Z toho byly pouze čtyři hospitalizace a žádná z nich nekončila smrtí. Jedna hospitalizace vyžadovala intubaci, ale pacient přežil a jen těsně se vyhnul smrtelnému výsledku.

V Peru ošetřil Dr. Roberto Alfonso Accinelli 1,265 XNUMX pacientů, u nichž bylo hlášeno sedm úmrtí. recenzovaná studie. V tomto případě mezi 360 léčenými do tří dnů od příznaků nikdo nezemřel. Několik dalších lékařů, kteří se odvážili léčit pacienty, i když byli pronásledováni jako lékaři v Klub kupců Dallasu, dosáhl podobných výsledků.

Tady je seznam výsledků od lékařů a lékařských týmů, kteří používali léčebné koktejly proti Covid-19. Mnohé z těchto výsledků byly publikovány v recenzovaných vědeckých časopisech.

Realita versus lhaní sobě samému

V Alencarově uklidňujícím příběhu bylo 100 pacientů s nemocí, která měla 1% úmrtnost. Podle jeho výpočtů, které jsou správné, existuje 36% šance, že nikdo nezemře s neúčinnou léčbou na jeho hypotetické onemocnění s 1% úmrtností mezi 100 pacienty. Takže v tomto případě by nebyl důvod prohlašovat úspěch.

U Covid-19 však byla úmrtnost přibližně 2 % po celou dobu pandemie, dokud se na konci roku 2021 neobjevila varianta Omicron. To znamená, že v průměru na každých 50 zemřel jeden člověk infikovaných, ne každých 100. A to nemluvíme jen o 100 pacientech. Sečtením všech výsledků od lékařů, které jsem uvedl výše, bylo 18,525 17 lidí s touto nemocí, kteří vyhledali léčbu. A celkem zemřelo 0.09 lidí. To dává úmrtnost XNUMX %.

Nebudu se zabývat přesným počtem úmrtí na Covid-19. Snížím úmrtnost pod minimum a nerealistickým způsobem. V Brazílii máme 203 milionu obyvatel. Podle oficiálního počtu úmrtí na Covid-19 v zemi 712,000 lidé zemřeli.

Předpokládejme, že všichni Brazilci měli Covid-19 – což není realita, protože mnozí touto nemocí neonemocněli – a že všichni byli léčeni a měli stejnou 0.09% úmrtnost jako ti zmínění dříve. V tomto případě by se celkový počet úmrtí zastavil na něco málo přes 186,000 712,000. Zemřelo ale XNUMX XNUMX lidí.

Takže i při nejkonzervativnějším (nižším než skutečném) odhadu úmrtnosti by dnes žilo více než půl milionu Brazilců.

Laik nebo specialista při sledování Klub kupců Dallasu, chápete účinnost. A nikdo není zmatený tím, kdo jsou hrdinové a padouši. Laik nebo specialista, když vidí výsledky těchto lékařů proti Covid-19, chápe účinnost, protože téměř nikdo nezemřel. A vím, kdo jsou dnešní hrdinové a padouši.

Nekvalitní výpočty pro potlesk a pohodlí

Alencar musel překroutit realitu, aby přišel s matematikou, která mu poskytla pohodlí. Lhal sám sobě. A pokud to dělá i čtyři roky po pandemii, znamená to, že výsledky těch, kteří čelili této nemoci, pronásledují ty, kteří se jim postavili, napomáhali pronásledování a dokonce uráželi ty, kteří se odvážili léčit a přinášet výsledky.

Leandro Tessler, profesor na Unicampu, jedné z největších brazilských veřejných univerzit, který se definuje jako „vědecký komunikátor“, našel na Alencarově postu útěchu, kterou hledal. V průběhu pandemie se jménem univerzity zabýval klasifikovat, co je pravda a co nepravda na sociálních sítích. Tím zaútočil na každého, kdo se odvážil ho ošetřit. Dokonce i Tessler slavný cenzura těch, kteří informovali o studiích a výsledcích.

Tessler: A tak byl vynalezen koncept p-hodnoty, který mnozí lékaři, zejména určitá lékařská společnost, zřejmě nemohou pochopit.

Alencar: A někteří matematici se snaží provádět gymnastiku s její definicí a výpočtem, aby vysvětlili nevysvětlitelné.

Tessler: Vždy si pamatujte další pandemickou mantru: matematici nejsou statistici.

Zde Tessler zaútočí na profesora matematiky z USP Daniela Tauska za jeho snahu analyzovat a vysvětlit klinické studie lékařům v první linii, kteří chtěli porozumět všem možným přístupům k boji s touto nemocí a pomoci jim při hledání nejlepších vědeckých důkazů.

Marx a Hegel měli pravdu. Historie se opakuje a lidé se z ní nic nenaučí. Musí být těžké vidět výsledky těch, kteří léčili Covid-19, a pak si uvědomit, že jste na špatné straně historie, když se podíváte do zpětného zrcátka. Nemohou se vrátit; mohou jít pouze vpřed a klamat sami sebe. Jiné možnosti nejsou.

Pro pohodlí všech zbývá jen kreativní matematika akademických cirkusových umělců.