Pandemie v Africe: lekce a strategie

Následuje úryvek z knihy Dr. Rameshe Thakura s názvem Náš nepřítel, vláda: Jak Covid umožnil rozšíření a zneužití státní moci.

Afrika a pandemická panika: Fakta, ne strach

Africe hrozí to nejhorší z obou světů: nezvládnutí epidemie a nezvládnutí ekonomického kolapsu. Proč?

Za prvé, kvůli nedostatku státních kapacit většina afrických zemí postrádá správní a zdravotnické systémy, které by zavedly a prosadily režimy „testování, izolace, ošetřování a sledování“. Co přesně znamená sociální distancování, pokud žijete v rozlehlých neformálních osadách, které charakterizují téměř všechna velká města v rozvojovém světě. Za druhé, dominance neformálních sektorů a extrémní závislost na denních mzdách, které udržují rodiny nad vodou, znamenají, že ekonomické katastrofy prohloubí bídu milionů a znásobí nemoci a úmrtí.

SARS-CoV-2 se objevil v řetězci, který ještě nebyl plně uchopen v čínském Wu-chanu, a nasedl na světové letové dráhy, aby se dostal do samotných mezer globalizace a rychle se rozšířil do Íránu, Evropy a Severní Ameriky. K 15. květnu byl celkový počet případů Covid-19 (nemoc způsobená virem) 4.5 milionu a celosvětově na něj zemřelo přes 300,000 XNUMX lidí. Podle jakéhokoli kritéria se jedná o vážnou pandemii.

Ale v perspektivě je roční celosvětový počet úmrtí z hlavních příčin : ischemická onemocnění srdeční 8.7 milionu, mrtvice 6.2 milionu, rakovina plic a plicní onemocnění 4.8 milionu, chřipka a zápal plic 3.2 milionu, cukrovka 1.6 milionu a průjem a tuberkulóza 1.4 milionu. Koronavirus tedy nepředstavuje konec světa. Lidé trpí, ale vytrvávají. I tento virus pomine a skutečně se šíří téměř všude.

K 13. květnu byl celkový počet zabitých covidem-19 v 55 zemích, které tvoří Africkou unii, 2,382 43, ​​neboli průměrně 10 a medián pouhých 500 úmrtí na zemi. Alžírsko a Egypt jsou jediné země, které zaznamenaly více než 1.3 úmrtí. Pokud je vyloučíme, průměr klesne na XNUMX úmrtí/týden na zemi. To by nemělo stačit k tomu, abychom se dostali ani na vnitřní stránky většiny novin, natož aby narušili život, jak ho známe, prostřednictvím masivních odstávek.

Pro srovnání, tabulka 2.1 ukazuje, že tři nejčastější příčiny úmrtí v Jižní Africe jsou HIV/AIDS (138 000 ročně), srdeční choroby (41 000) a chřipka a zápal plic (35 000); v Keni jsou to průjem (33 000), HIV/AIDS (30 000) a chřipka a zápal plic (27 000); a v Nigérii jsou to chřipka a zápal plic 305 460; průjem 186 218 a tuberkulóza 175 124.

Jaké ponaučení si může Afrika vzít z dosavadních zkušeností ostatních?

Dne 14. května Mike Ryan, expert na mimořádné události ze Světové zdravotnické organizace (WHO), na online briefingu uvedl, že nový koronavirus „se může stát jen dalším endemickým virem v našich komunitách a tento virus nemusí nikdy zmizet .“ Prohlášení WHO a empirická realita dosavadní velmi malé epizody pandemie v Africe stanovily parametry toho, jak by Afrika mohla řešit tuto konkrétní „krizi“: jako potenciálně, ale v současnosti ne vážnou hrozbu pro lidskou bezpečnost.

Afrika má příležitost vést svět v přístupu založeném spíše na důkazech než na strachu a být oázou zdravého rozumu a klidu ve světě, který se kolektivně zbláznil.

Dne 16. března publikovala Imperial College London (ICL) osudovou studii varující před až 510 000 úmrtími na Covid-19 ve Velké Británii a 2.2 milionu v USA bez vládního zásahu a možná i polovinou tohoto počtu bez tvrdých lockdownů národní ekonomiky a společnosti. Model byl široce kritizován softwarovými inženýry za svůj kód a lékařskými vědci za své chybné předpoklady a zkreslená data. Evropské, severoamerické, australské a další vlády, vyděšené krizí, která se v reálném čase odehrávala v Itálii i jinde, a ohromené jak čínskými úspěchy v jejím potlačení, tak i pochmurnými křivkami modelu ICL, zavedly přísné lockdowny a požadavky na sociální distancování, často doprovázené okamžitými vysokými pokutami. Dominantní mediální komentátoři, kteří opustili kritický odstup a objektivitu, se přidali k davu a stali se pandemií závislými na panice.

Obrázek 2.1 znázorňuje nedostatek korelace mezi opatřeními v oblasti lockdownu a úmrtími na koronavirus ve vybraných zemích. Většiny výhod by se dosáhlo omezením přísných opatření v oblasti lockdownu na starší osoby .

Aplikováno na Švédsko , obrázek 2.1 vizuálně ohromujícím způsobem dramatizuje rozpor mezi dvěma epidemiologickými modely na obou stranách a empirickou realitou v prostředním grafu. Michael Levitt, nositel Nobelovy ceny za chemii, se svým jízlivým komentářem trefuje : „Zdá se, že být faktor 1 000 příliš vysoký je v epidemiologii naprosto v pořádku.“

Tříbodová strategie pro Afriku: sledujte, připravujte se a aktivujte

Evropa a Severní Amerika dohromady, s pouhými 14 % světové populace, tvoří 75 % a 86 % z celkového počtu nakažených a mrtvých koronavirem na světě. Asie se 60 % světové populace má na svědomí pouze 16 % a 8 % infekcí a mrtvých. Podíl Afriky je překvapivě 17 %, 1.5 % a 0.8 %. Věda, která stojí za pandemií, je špatně pochopena a nikdo dosud nemá uspokojivé vysvětlení pro velký útěk Afriky. To je ovšem faktická realita. V současné době tedy není třeba, aby africké země podnikly jakékoli okamžité kroky, protože žádná krize neexistuje.

Protože se však virus může vyvinout a udeřit náhle a vážně, Afrika by měla vybudovat možnosti sledování a testování na celém kontinentu, včetně letišť a námořních přístavů. Ostražitost je nepostradatelným protějškem opatrnosti bez paniky.

Bylo by také rozumné provést sérologické testování vzorků reprezentativních pro populaci, aby se odhadla prevalence protilátek a tím i šíření infekce. Druhým aktem obezřetnosti by bylo vybudovat kapacitu pro překonání úzkých profilů ve zdravotnictví a nemocničních systémech pro případ, že by náhle udeřila virulentní mutace.

Pandemie az ní plynoucí socioekonomické krize také zdůrazňují potřebu, aby globální jističe včas identifikovaly, izolovaly a umístily do karantény systémová rizika. Krize je příležitostí k restartu etiky globální spolupráce.

WHO, která v 1970. letech 1. století vymýtila metlu pravých neštovic, má ve spolupráci s Africkým střediskem pro kontrolu nemocí (African CDC) při Africké unii roli při rozvoji státní kapacity v afrických zemích pro zvládnutí epidemií, které jsou nezbytné a nenahraditelné. To je důvod, proč by se africké země měly sjednotit a vzdorovat snahám USA bagatelizovat a zničit WHO. Místo toho by měli požádat o pomoc WHO a africké CDC se zřízením testovacích zařízení a protokolů; skladujte základní testovací a ochranné vybavení a terapeutické léky; a vybudovat kapacitu JIP, aby se vyrovnala s náhlým náporem infekcí, takže „R“ – efektivní rychlost reprodukce viru – byla neustále udržována pod XNUMX, aby se zajistilo, že hrozba ustoupí a nebude se šířit.

Vezmeme-li v úvahu nízkou míru infekce, životní podmínky a ekonomickou realitu, přístup testování, izolace, léčby a sledování se zdá být pro Afriku vhodnější politickou odpovědí než strategie zablokování vyvolané panikou, jejichž důsledky by mohly zabít více lidí než Covid- 19 sama o sobě.