Dne 23. srpna 2025 publikoval oceňovaný vědecký novinář Robert Whitaker, zakladatel webových stránek Mad in America založených na důkazech, velmi důležitý článek:
"Ani nenarození nejsou v bezpečí před psychiatrickou újmouLékařské organizace a média odmítají rozsáhlý soubor výzkumů, které hovoří o poškození plodu v důsledku vystavení antidepresivům během těhotenství.“
Zde shrnuji Bobův podrobný článek a přidávám k němu své vlastní myšlenky a vysvětlení k daným problémům.
Dne 21. července svolala FDA panel o antidepresivech v těhotenství se zaměřením na možné poškození plodu v důsledku vystavení těmto lékům.
Stručné prezentace panelistů a jejich žádost o informovaný souhlas se nesetkaly s kladným ohlasem lékařských organizací. Vydali prohlášení, v nichž panel označili za zaujatý a dezinformovaný; prohlásili, že důkazy ukazují, že SSRI a SNRI jsou účinnou a bezpečnou léčbou prenatální deprese; a tvrdili, že skutečným problémem je neléčená deprese. Hlavní média ve svých reportážích o panelu nekriticky zopakovala tento chybný a mylný konsenzus expertů.
Profesní organizace zradily právo veřejnosti vědět. Upřednostňovaly své cechové zájmy – ochranu svých postupů předepisování léků a víru v účinnost a absenci škodlivosti antidepresiv – před svou povinností poskytnout poctivý základ pro informovaný souhlas. Jak je podrobně uvedeno níže, uvedly média v omyl a média zase uvedla v omyl veřejnost, v obou případech velmi vážně.
Jeden z účastníků panelové diskuse, Michael Levin, dospěl k závěru, že jelikož je serotonin důležitý pro embryonální vývoj, „manipulace s jeho využitím buňkami pomocí SSRI s velkou pravděpodobností způsobí určité druhy vad.“
Pokusy na zvířatech mu daly za pravdu. Vystavení plodu SSRI vede ke změnám ve vývoji mozku, četným rizikům pro zdraví plodu a deficitům v chování po narození. Při narození je vystavení plodu SSRI u hlodavců spojeno s nízkou porodní hmotností, přetrvávající plicní hypertenzí, zvýšeným rizikem kardiomyopatie a zvýšenou postnatální úmrtností. Po narození je takové vystavení spojeno s opožděným motorickým vývojem, sníženou citlivostí na bolest, narušenou juvenilní hrou, strachem z nových věcí a vyšší náchylností k afektivním poruchám (jako je chování podobné anhedonii). Toto chování je u zvířat považováno za příznaky úzkosti a deprese.
Vzhledem k tomu, že studie na zvířatech prokázaly také zvýšené riziko potratu, předčasného porodu a vrozených vad, první vlna studií na lidech se zaměřila na tyto obavy, kromě nízké porodní hmotnosti a přetrvávající plicní hypertenze. Tento výzkum přinesl řadu zjištění, že riziko těchto nežádoucích účinků je zvýšené u plodu vystaveného SSRI ve srovnání se zdravými kontrolami.
Značný počet studií uvádí, jak expozice SSRI in utero ovlivňuje vývoj mozku u lidí a vede k dalším škodám. Například studie společnosti Kaiser Permanente ze severní Kalifornie... 82,170 XNUMX těhotných žen ukázalo, že pokud byla deprese léčena poradenstvím, riziko předčasného porodu se snížilo o 18 %, zatímco léčba antidepresivy jej zvýšila o 31 %. V obou případech existoval vztah mezi dávkou a odpovědí.
Dalším problémem je neonatální abstinenční syndrom, který je častý, např. se vyskytoval u 30 % z 60 novorozenců vystaveni SSRI v děloze. Výzkumníci publikovali rozsáhlý seznam abstinenčních příznaků, které zahrnují nervozitu, snížený svalový tonus, slabý pláč, abnormální pláč, respirační potíže, záchvaty, abnormální chování, poruchy spánku, špatné krmení, zvracení, nekoordinované sání a letargii. V studovat Vědci s využitím databáze Světové zdravotnické organizace pro nežádoucí účinky léků klasifikovali 84 % hlášených abstinenčních příznaků jako závažné.
Průmysl pochybností v praxi
Studie na hlodavcích, které nebyly zkresleny, jasně ukázaly, jak vystavení plodu SSRI pravidelně vede k maladaptivním dospělým hlodavcům. V souladu s tím studie dětí vystavených SSRI in utero ve srovnání se zdravými kontrolami ukazují zvýšené riziko diagnózy ADHD, poruchy autistického spektra a afektivních poruch.
V 2025 studieJeden z panelistů FDA, Jay Gingrich, a jeho kolegové uvedli, že prenatální vystavení SSRI vede k hyperaktivní amygdale jak u myší, tak u lidí, což u obou druhů vede k většímu strachu a depresi v dospívání. Mateřská deprese tyto účinky nemohla vysvětlit. Gingrich na slyšení FDA uvedl, že „tyto děti vypadají v raném dětství docela normálně a pak, když dosáhnou dospívání, jejich míra deprese se skutečně začala zvyšovat, což je to, co vidíme v našich studiích na myších.“
Bob Whitaker vysvětluje, že studie na lidech přinesly nekonzistentní výsledky. To není překvapivé. Pokud výsledky výzkumu ohrožují profesi, výzkumníci s cechovými nebo finančními střety zájmů vždy vyprodukují lavinu nekvalitních studií, které dané problémy zpochybňují nebo popírají.
Je známo, že mateřská deprese představuje u dětí vývojová rizika, a proto se tito výzkumníci snažili tento matoucí faktor zohlednit pomocí statistických úprav. Statistické úpravy jsou vysoce náchylné ke zkreslení a v mnoha studiích, které Bob recenzoval, autoři dostatečně podrobně nepopsali svůj přístup ani to, zda faktory, které kontrolovali, byly předtím, než se podívali na data, publikovány v protokolu. Takové studie proto mohou být „mučit svá data cvičení „dokud se nepřiznají“.
Běžně používanou metodou úprav je logistická regrese, ale málo známo je, že čím více základních proměnných do logistické regrese zahrneme, tím více se pravděpodobně dostaneme od pravdy. Toto bylo zdokumentováno ve vynikající Disertační práce.
Výkřik rozhořčení
Ve stejný den, kdy FDA zasedala, nebo o pár dní později, se přední lékařské organizace rozšířily vážně zavádějící informace.
Americká psychiatrická asociace napsala FDA, že to bylo "znepokojena a znepokojena chybnými interpretacemi a nevyváženými názory, které sdílelo několik panelistů… Toto šíření zaujatých interpretací v době, kdy je sebevražda hlavní příčinou úmrtí matek v prvním roce po porodu, by mohlo vážně ohrozit péči o duševní zdraví matek. Nepřesná interpretace dat a používání názorů namísto dlouholetého výzkumu antidepresiv zhorší stigma a odradí těhotné ženy od vyhledání nezbytné péče.“
Americká akademie porodníků a gynekologů uvedla, že panel byl "„alarmujícím způsobem nevyvážená“ a dostatečně neuznávala škodlivost neléčených poruch nálady v těhotenství. Tvrdili, že SSRI v těhotenství jsou klíčovým nástrojem v prevenci potenciálně ničivých účinků neléčené úzkosti a deprese.
Také tvrdili, že „Rozsáhlé důkazy prokázaly, že SSRI jsou v těhotenství bezpečné a že většina z nich nezvyšuje riziko vrozených vad. Neléčená deprese v těhotenství však může naše pacientky vystavit riziku užívání návykových látek, předčasného porodu, preeklampsie, omezeného zapojení do lékařské péče a péče o sebe, nízké porodní hmotnosti, narušeného citového vztahu k dítěti a dokonce i sebevraždy… Bohužel mnoho bizarních a nepodložených tvrzení účastníků panelu ohledně SSRI pouze podnítí strach a způsobí, že pacientky dojdou k mylným závěrům, které by jim mohly zabránit v získání léčby, kterou potřebují.“
Společnost pro mateřsko-fetální medicínu uvedla, že je „znepokojena nepodloženými a nepřesnými tvrzeními členů panelu FDA týkajícími se mateřské deprese a užívání antidepresiv SSRI během těhotenství“ a silně podpořila užívání SSRI.
Tvrdili, že „neléčená nebo nedostatečně léčená deprese během těhotenství s sebou nese zdravotní rizika, jako je sebevražda, předčasný porod, preeklampsie a nízká porodní hmotnost… dostupné údaje důsledně ukazují, že užívání SSRI během těhotenství není spojeno s vrozenými anomáliemi, problémy s růstem plodu ani s dlouhodobými vývojovými problémy.“
Národní kurikulum reprodukční psychiatrie vyjádřilo hluboké znepokojení nad tím, že někteří účastníci panelové diskuse „prezentovali zavádějící nebo stigmatizující informace o psychiatrické léčbě během těhotenství, podkopávali vědecký konsenzus a nedokázali vhodně zaměřit pozornost na blaho těhotných jedinců“.
Jak ukazuje Whitakerův článek, prakticky všechna tvrzení byla nepravdivá, ale byla šířena a prosazována ve významných médiích, která se těmito problémy vůbec nezabývala.
Jedno Los Angeles Times napsal že panel šířil dezinformace o užívání léků v těhotenství a že poskytovatelé zdravotní péče uvedli, že rizika neléčení deprese v těhotenství daleko převyšují rizika užívání SSRI.
Jedno New York Times napsal že panel byl alarmujícím způsobem zaujatý proti užívání antidepresiv a dostatečně neuznal škodlivost neléčených perinatálních poruch nálady v těhotenství.
NBC News obvinil panel ze šíření dezinformací, „podle několika psychiatrů, kteří schůzi sledovali“.
National Public Radio hovořil o dezinformacích, které znepokojují lékaře, a tvrdil, že
Dobře kontrolované studie neodhalily rizika zdůrazněná panelem FDA.
Totální morální zhroucení
Ti, kdo šířili dezinformace, byly profesní organizace prošpikované střetem zájmů a – parafrázuji Lenina – jejich užiteční idioti z řad novinářů.
Nic nebolí tak jako pravda o zdravotní péči. Pro nenarozené dítě je vystavení plodu SSRI pouze souhrnem škod. Adam Urato ve svém projevu na slyšení FDA to uvedl do znepokojivé perspektivy: „Nikdy v historii lidstva jsme chemicky neupravili vyvíjející se děti tímto způsobem, zejména vyvíjející se mozek plodu, a to se děje bez jakéhokoli skutečného veřejného varování. Tomu musí konec.“
Dřívější zpráva Mad in America o prenatální screening deprese ukázalo, že pracovní skupiny zřízené ve Velké Británii, Kanadě a USA se všechny potýkaly s nalezením důkazů o tom, že screening a léčba antidepresivy přinášejí matce nějaký přínos.
Popisuji ve svém volně dostupné knihy, s četnými odkazy na spolehlivé vědecké poznatky, jaká jsou fakta:
Jak vysvětlila psychiatrička Joanna Moncrieff na zasedání FDA, metaanalýzy placebem kontrolovaných studií konzistentně ukazují, že přínos léčby deprese antidepresivy je tak malý, že postrádá klinický význam. Je proto nemožné, aby rizika neléčení deprese v těhotenství „daleko převyšovala rizika spojená s SSRI“.
Antidepresiva zdvojnásobují riziko sebevraždy. Deprese v těhotenství by proto měla být léčena psychoterapií, která plodu nepoškodí. Členové panelu hovořili o léčbě deprese nelékovými alternativami, ale média tuto zásadní informaci nepovažovala za důležitou. V absurdním světě psychiatrie je bohužel „léčba“ synonymem pro léky.
Všechna výše uvedená tvrzení o zázracích, které antidepresiva mohou dosáhnout pro matku a novorozence, jsou mylná.
Antidepresiva se stále častěji používají u dětí a dospívajících, ačkoli některé z nich dohánějí k sebevraždě a nepracuj pro ně.
Dokonce i nenarození jsou ve velkém měřítku ubližováni. Skončí někdy toto šílenství?
-
Dr. Peter Gøtzsche spoluzaložil Cochrane Collaboration, kdysi považovanou za přední světovou nezávislou organizaci pro lékařský výzkum. V roce 2010 byl Gøtzsche jmenován profesorem klinického výzkumného designu a analýzy na Kodaňské univerzitě. Gøtzsche publikoval více než 100 článků v „velké pětce“ lékařských časopisů (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal a Annals of Internal Medicine). Gøtzsche je také autorem knih o lékařských otázkách, včetně Deadly Medicines a Organized Crime.
Zobrazit všechny příspěvky
