CDC, jak víme, musí jít

Jako většina lidí na začátku roku 2020 jsem se staral o své vlastní podnikání, dělal svou práci a plánoval budoucnost. Život byl dobrý.

Málokdy jsem přemýšlel o tom, co byrokracie veřejného zdraví má nebo by měla mít pravomoc dělat. Naivně jsem věřil, že agentury jako Centra pro kontrolu a prevenci nemocí mají vyšetřovat příčiny nemocí a hlásit svá zjištění, přičemž rozhodnutí o opatřeních ponechat na státních a místních vládách. Předpokládal jsem, že CDC je vlídným příkladem „dobré vlády“. 

Pak přišly zprávy o viru, který údajně pustošil čínské město, o kterém jsem nikdy neslyšel. Přišlo by to sem? Co bychom dělali, kdyby ano? Neřešila Čína něco podobného v minulosti? 

Vzpomněl jsem si na SARS a ptačí chřipku. Zranitelní byli vyzváni, aby přijali opatření, a my ostatní jsme se pustili do věci. Nedokázal jsem si představit, že by nám banda byrokratů úplně převrátila život. 

Ale udělali. 

Jako národ a v celém rozvinutém světě jsme začali žít pod tyranií COVID, která mnohé z nás připravila o živobytí, vzdělání a čas s rodinou. Věci, kvůli kterým stálo za to žít jako společenská zvířata, byly jednoduše odebrány mávnutím pera. Vyúčtování a vyúčtování zničených životů bude trvat mnoho let. 

Na příkaz mého přítele George Wentze z Davillier Law GroupNabral jsem svou kariéru novým směrem, abych bojoval s touto tyranií jménem Fond obrany svobody zdraví. Mým největším úspěchem bylo přinášet případ, který ukončil mandát CDC pro cestovní masku. Sledování virálních videí lidí, kteří oslavují, když jim bylo řečeno, že si mohou sundat masky, bylo největším emocionálním vrcholem mé kariéry. 

Případ masky se týkal pravomocí CDC podle federálního zákona o veřejné zdravotní službě z roku 1944. Zákon uděluje CDC pravomoc vytvářet pravidla upravující karanténu a zdravotní inspekce ve vstupních přístavech. CDC má také určitou zákonnou pravomoc nad mezistátní karanténou, jejíž rozsah a ústavnost nebyly nikdy testovány. 

Mandát CDC pro cestovní masky dalece přesahoval rámec této zákonné pravomoci. Bylo to také, ne náhodou, zcela bezprecedentní. Nikdy předtím v historii naší republiky neuzákonila federální agentura pro veřejné zdraví pravidlo s tak rozsáhlou mocí nad životy bezpočtu milionů zdravých jedinců. 

Nebyl to první chybný krok CDC během COVID. Někteří si pamatují jeho moratorium na nájemní vystěhování, jako kdyby federální agentura měla pravomoc sdělit majitelům, že se budou muset vzdát výplaty za užívání svého majetku. Nejvyšší soud bez problémů zjistil, že CDC překročilo své pravomoci. Další nařízení, ve kterém CDC fakticky zastavilo odvětví výletních lodí, nařídil federální soudce. 

Moje studium těchto uzurpací mě přivedlo k otázce: Co bych nechal CDC udělat? Moje odpověď je, První, mělo by se k nám přestat chovat jako k hlupákům. Dejte nám data – všechno dat, nejen data vybraná z třešní – aby nám umožnila činit informovaná rozhodnutí o tom, jak vést svůj život. 

Druhýa hlavně mě zajímalo, jaké strukturální reformy by mohly proměnit CDC v agenturu, kterou jsem si představoval před COVID. Zde se moje mysl neustále obracela k myšlenkám na agenturu, která vyniká jako příklad dobré vlády: Národní úřad pro bezpečnost dopravy. NTSB je respektována celostátně a po celém světě pro své dovednosti, transparentnost a spolehlivost při vyšetřování významných cestovních nehod, určování jejich příčin a navrhování doporučení pro nové bezpečnostní postupy a předpisy. Práce NTSB v průběhu let nesmírně přispěla ke zlepšení bezpečnosti dopravy a její zprávy mohou být skutečné obraceče stránek. 

Kritickým prvkem úspěchu NTSB je, že nemá žádnou regulační pravomoc. V roce 1967 ji Kongres zřídil jako nezávislou agenturu v rámci ministerstva dopravy. Myšlenka byla, že „jediná organizace s jasně definovaným posláním by mohla účinněji podporovat“bezpečnost přepravy. Kongres však brzy uznal, že jediným způsobem, jak zajistit nezávislost NTSB, je přesunout ji mimo DOT, takže ji v roce 1974 Kongres znovu zřídil jako samostatnou agenturu. 

Agentury pověřené regulací dopravy, jako je FAA, musí kromě bezpečnosti zvážit i ekonomické faktory a podporu dopravy. Tato odpovědnost za náklady a přínos může někdy způsobit, že FAA bude zranitelný vůči regulačnímu zachycení, jak jsme viděli u katastrofa 737-MAX. Nezávislost NTSB a nedostatek regulačních pravomocí jí naopak dávají svobodu soustředit se na zjišťování skutečností a vydávat doporučení, aniž by byla vystavena takovým tlakům. 

Kongres by měl zvážit podobný přístup k restrukturalizaci CDC. Potřebujeme federální agenturu pro veřejné zdraví, která je jako NTSB, která je přísně pověřena zjišťováním faktů a vydáváním doporučení, ale bez jakékoli vlastní regulační autority. To by vyžadovalo přesunutí CDC z HHS. Nové CDC by mělo omezenou roli ve vyšetřování příčin a zdrojů infekčních nemocí a vydávat doporučení, jak je řešit, ale bez jakéhokoli regulačního orgánu, který by, jak jsme se dozvěděli, mohl vystavit agenturu politickému tlaku a regulačnímu zachycení. . 

Vezměte v úvahu skutečnost, že stále s jistotou nevíme, kde COVID pochází. Byl to únik z laboratoře nebo důsledek zoonózy? NIH, která financovala riskantní zisk funkčního výzkumu ve Wu-chanu, je také součástí HHS. Pokud by CDC bylo vyřazeno z HHS a byly by mu uděleny nezávislé vyšetřovací pravomoci, včetně pravomoci auditovat postupy financování výzkumu HHS, existuje velká šance, že bychom na to znali odpověď. Pravděpodobně bychom také měli řadu nezaujatých doporučení, co dělat, abychom předešli budoucím událostem. 

Pokud COVID něco dokázal, pak to, že zoufale potřebujeme federální agenturu, jako je tato. Pokud to Kongres myslí s obnovením důvěry ve veřejné zdraví vážně, bylo by dobré o takové reformě uvažovat.