(Nedostatek) zdraví u mladých žen

Mnoho zemí nyní čelí rostoucímu problému se stárnutím populace a klesající porodností. Příliš mnoho kojenců stále zbytečně umírá před dosažením věku pěti let. Země se stále více snaží udržet své ekonomiky stabilní. Zatímco odborníci na veřejné zdraví komunikují, aby se zaměřili na zdravější budoucí generace, zhoršující se zdraví u mladých žen je ignorováno. Nejzdravější generace s prosperující ekonomikou je dosažena holistickou strategií, která se zabývá zdravím mladých žen jako prioritou veřejného zdraví.

Nejzdravější generace světa v roce 2040

Federace organizací zapojených do veřejného zdraví v Nizozemsku má ambici dosáhnout nejzdravější generace světa v 2040. Zdraví je zaměřeno na všechny úrovně; duševní, sociální a fyzické. K dosažení tohoto cíle potřebuje Nizozemsko nejzdravější mladé samice na světě.

Naproti tomu analýza dat z Nizozemska ukazuje opak; zdraví mladých žen se rychle zhoršuje. V jiných západních zemích to nebude o moc lepší. Zdraví mladých žen se celosvětově zhoršilo; je čas čelit realitě. Tělesné fungování a metabolismus žen se liší od mužů a potřebují specifickou podporu zdraví přizpůsobenou ženám. Zatímco mnoha zdravotním problémům v populaci by se dalo předejít, pokud by byly mladé ženy podporovány pro optimální zdraví před otěhotněním, není to prioritou agentur pro veřejné zdraví. 

Dobré zdraví pro další generaci začíná silným a odolným imunitním systémem před otěhotněním a během prvních 1,000 42 dnů kolem těhotenství, porodu a poporodního kojení. Porod a zdraví dětí klesá; roste počet žen umírajících během těhotenství (do XNUMX dnů po porodu) a také počet potratů. Beze změny se tyto protichůdné trendy mohou vyvinout v katastrofu zasahující všechny úrovně společnosti. Výhled budoucnosti veřejného zdraví Nizozemska předpovídá, že blízko 12 milionu lidé budou mít chronický stav do roku 2050.

Zdraví mladých žen klesá 

Kolem polovina mladých lidí ve věku 6-25 let v Nizozemsku trpí duševními problémy. Navíc 47 % lidí ve věku 15–44 let má diagnostikováno alespoň jedno chronické onemocnění, přičemž u mladých žen je diagnostika častěji než u mužů. Když je diagnostikováno chronické onemocnění, lidé méně pracují, mají více nemocných a jsou méně produktivní. Bohužel nebýt schopen pracovat přispívá k horšímu zdraví a příjmu.

Ještě větší procento mladých lidí (79 %) stále trpí negativním dopadem pandemie, s ženy a jedinci s nižším vzděláním nejvíce zasáhli a zažívali duševní problémy, jako je emoční vyčerpání, stres a hyperaktivita. Nedávná studie publikovaná v PNAS ukázaly rychlejší stárnutí mozků mladých žen ve srovnání s mladými muži, což může souviset s vystavením chronickému stresu. 

Studenti zažívají více stresu než dříve kvůli obavám z inflace a vysokých životních nákladů. V rámci EU se Nizozemsko stalo nejdražší zemí pro život. Bohužel je toho mnohem víc, co trápí zdraví mladých žen. 

Zvýšené užívání drog a mýtus o nebezpečné kráse

Během pandemie vzrostlo užívání antidepresiv o 16 % u osob ve věku 16–24 let au dětí. Ženám jsou antidepresiva předepisována dříve a berou je dvakrát stejně jako muži. Zatímco pozitivní účinky SSRI byly opakovaně kritizovány a ženy uvádějí více nežádoucích účinků než muži, tyto léky jsou stále často předepisovány lékaři.

Jeden ze čtyř mladých lidí v Nizozemsku užívá Ritalin nebo Concerta (methylfenidát) bez lékařského předpisu pro zlepšení koncentrace a studijních výsledků. Většina lidí si neuvědomuje potenciální rizika, jako je náhlá smrt, která jsou dobře známá jako potenciální vedlejší účinek. Výzkum ukázal, že 5.5–22.5 % mladých lidí užilo léky na ADHD bez lékařského předpisu.

Kromě toho, v polovině roku 2023, znepokojivé zvýšení NSAID jako paracetamol (Tylenol nebo Acetaminofen) a ibuprofen bylo pozorováno zejména u mladých dívek, což zvyšuje riziko otravy. Užívání antibiotik jako amoxicillin vzrostl u dětí 0-10 let (55 %) au dětí ve věku 11-20 let o 50 %. Vzhledem k tomu, že rok 2023 byl prvním rokem po pandemii se všemi festivaly otevřenými pro veřejnost, zvýšilo se užívání drog na párty (např. extáze) u osob ve věku 16-35 let byl zaznamenán s pravidelně registrovanými příznaky otravy.

Online a propojený svět odhaluje riziko kyberšikany mezi mladými lidmi. Je ironií, že mnozí cítí osamělejší než kdy předtím a bojují se svou váhou a sebevědomím, což je v dospělosti připravuje na špatné zdraví.

Dalším nebezpečím je mýtus krásy. V průběhu let 2019-2022 bylo využití plniva vzrostl o 80 % a používání botoxu se u mladých žen zdvojnásobilo. Expozice mikroplastům, nanoplastům a nanočásticím se zvýšila. Dále bylo zjištěno, že koncentrace PFAS/PFOA v holandské pitné vodě je nad normou a může snižovat plodnost žen i mužů.

Na druhé straně užívání perorální hormonální antikoncepce mladými dívkami v Nizozemsku ubylo, pouze mírně vzrostlo používání nitroděložního hormonálního tělíska. Nedávné studie ukázaly, že při užívání hormonální antikoncepce existuje zvýšené riziko, i když malé, infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody. Použití nitroděložního tělíska s levonorgestrelem neprokázalo riziko. Vzhledem k rozsáhlé a trvalé závislosti milionů mladých žen na těchto drogách zůstává zajištění jejich bezpečnosti kritickou odpovědností lékařské komunity. Stejně jako lékaři informující mladé ženy o možném poškození na základě nejnovější vědecké literatury na základě informovaného souhlasu.

Během posledních 4 let byly dívky a mladé ženy vystaveny opakovanému očkování proti HPV a mRNA vakcínám Covid-19 během krátké doby, přičemž u obou bylo hlášeno více nežádoucích účinků u žen. častý a těžké. Možné interakce a/nebo interference s těmito vakcínami a dlouhodobé účinky na imunitní systém a mikrobiom nebyly předem prozkoumány. Když to začalo v roce 2021, nebyly k dispozici ani znalosti o možných rizicích a krátkodobých a dlouhodobých účincích, kdy byly zavedeny čtyři vakcíny před 22. týdnem těhotenství. 

Výživné jídlo pro mnohé nedostupné

Význam každodenní konzumace 400 gramů čerstvého ovoce a zeleniny, masa, mléčných výrobků a vajec pro zdravý život a radostný společenský a pracovní život podle doporučení WHO mnoho mladých lidí nezná. Pro většinu z nich se to stalo nedostupný. (Ultra)zpracované potraviny jsou nejlevnější uspokojující potraviny s dobře navrženým složením levných přísad, cukru, tuku a soli, které mění mikrobiom. 

Domov, škola, reklamy, sociální média, influenceři, mobilní telefony a maloobchodní prostředí způsobují obezitu a nadváhu u dětí a dospívajících, často souběžně s podvýživou a anémií. 

Rostoucí množství důkazů ukazuje, že miliardy mikroorganismů přítomných v našem těle se úzce podílejí na přibírání a hubnutí a imunitním tréninku a modulaci, stejně jako na celkové hostitelské homeostáze. Přibližně 33 % populace v Nizozemsku nekonzumuje denně ovoce a zeleninu. Od roku 2024 žije 7.1 % nizozemských dětí v chudobě a toto číslo je stále rostoucí. Více dětí může být podvyživených, což je spojeno s narušeným růstem, neurovývojem a zvýšenou infekční morbiditou a mortalitou.

Chcete-li zvrátit problém podvýživy, dodání jídlo zdarma nově začala na základních školách. Pro děti na středních školách to bohužel nic nemění. Zatímco posíláme finanční prostředky do rozvojových zemí na prevenci podvýživy, podobný problém se nám objevuje před očima v Nizozemsku.

Mladá generace jí převážně více rostlinné bázi potravin, protože by to zlepšilo změnu klimatu. Téměř 30% mladých žen raději nakupuje vegetariánské jídlo a 0.7 % nizozemské populace je vegan. Kromě toho EU zavedla nové potravinářské produkty jako např hmyz a červy, maso vypěstované v laboratoři a Bovaer u krav ke snížení produkce metanu, který by mohl ovlivnit lidský imunitní systém.

Téměř jeden z pěti dospívající vape. Dlouhodobé účinky jsou zatím neznámé. V Nizozemsku jsou nyní vapy se syntetickými tekutinami, které chutnají jako cola, vanilka, meruňka atd. zakázaný. Přestože kouření u dospělých klesá, mladé ženy kouří častěji než chlapci, ale pijí méně alkoholu.

Všechny faktory vnitřního i vnějšího prostředí mohou přispívat k oslabení nebo posílení odolnosti imunitního systému a mohou tak ovlivnit období těhotenství, porodu, kojení a zdraví matky a dítěte pro další generace.

Těhotenství je regulováno jedinečnou složitostí imunitního systému

Těhotenství je jedinečné imunologický stát. Změny imunitního systému ve třech fázích těhotenství (velmi časné, střední a pozdní stadium) jsou pečlivě načasovány. Ve velmi raném stadiu se imunitní systém přizpůsobí, aby zabránil jejímu tělu odmítnout plod, a zároveň je stále dostatečně silný, aby zabránil cizím patogenům. V pozdní fázi se tělo připravuje na porod, který je poháněn zánětlivou reakcí. Bude následovat donošené těhotenství imunologické hodiny. Změny v tomto imunitním profilu by mohly pomoci předvídat předčasný porod a případně mu zabránit.

Studie ukazují, že patologicky vyvolaný zánět může vyvolat předčasný porod (před 37. týdnem). V Nizozemsku je 14.8 % narozených dětí předčasně narozený s 9.7 % nízkou porodní hmotností po dobu těhotenství (Big2). Zajímavé je, že v případě předčasného porodu je zánětlivá reakce ve srovnání s donošeným porodem intenzivnější.

Předčasný porod je důležitým ukazatelem rizika předčasného úmrtí, chronických a infekčních onemocnění, sepse, zakrnění a opožděného neurologického a mozkového vývoje. To se může projevit po celý život. Velmi brzký porod a extrémně časný porod se vyskytují pouze u 1.5 % holandské dětské populace a jsou zodpovědné za 50 % úmrtí novorozenců. Počet potratů vyskočil za dva roky v roce 2023 na 39,000 25, nejvíce u žen ve věku 34-24 let. Interrupce je v Nizozemsku povolena do XNUMX. týdne těhotenství.

Počet porodů dramaticky poklesl na 167,504 2022 v roce 1.49. To je 30.3 dítěte na ženu s průměrným věkem 6 let. Snižuje se také počet kojících žen. V 60 měsících se ženy krmící mateřské mléko snížily z 30 % na sotva XNUMX % mladých matek. 

Každý rok zemře v Nizozemsku kolem 661 dětí. Matky umírající do 42 dnů po porodu jsou kolem 11 osoby rok s dalšími 5 ženami, které každý rok zemře sebevraždou, a nepočítaje ženy, které zemřely na rakovinu. V posledních letech celosvětově roste počet úmrtí matek, přičemž hlavní příčinou jsou srdeční choroby a krevní sraženiny.

Těhotné ženy s stres, depresenebo úzkost, stejně jako obézní ženy se zánětem střev a chronickým onemocněním, mají změněný imunitní systém a v důsledku podvýživy mají změněný mikrobiom. Oslabený imunitní systém naznačuje zvýšené riziko preeklampsie, vysokého krevního tlaku, HELLP syndromu, těhotenského diabetu, předčasného porodu a/nebo nízké porodní hmotnosti.

„Pocit střeva“ je zmatek pro zdravé budoucí generace

Střevo představuje 70–80 % imunitních buněk v lidském těle. Ve slizniční vrstvě střeva spolupracují neuronové buňky, endokrinní buňky a imunitní buňky na řízení jeho metabolismu a tělesného fungování. Nedávné studie na myších ukázaly klky rozšíření slizniční vrstvy na dvojnásobek svého objemu během těhotenství a kojení, zpomalení průchodu potravy, zlepšení trávení pro optimální využití dostupné výživy. 

Vrstva střevní sliznice je silně spojena s různými stádii těhotenství se změněnou střevní mikroflórou, metabolity a cytokiny. Tyto bioaktivní metabolity modulují a mění „vrozený“ a „adaptivní“ imunitní systém. Mikrobiální složení a slizniční vrstva střeva společně určují dlouhodobé zdraví. Střeva matek ovlivňují biodiverzitu mikrobiomu a odolnost imunitního systému, která se přenáší na dítě během těhotenství, porodu a kojení. Dřívější období života s hladem, extrémním stresem nebo těžkými nemocemi mohou ovlivnit zdraví během těhotenství a mohou se přenášet na dítě po celý život a dokonce s mezigeneračními důsledky.

Konkrétní živin může mít pozitivní účinky během těhotenství, porodu a kojení. Dostatečný vitamin D, přítomné ve slunečním záření, výživě (ryby, mléčné výrobky) nebo suplementech, je nezbytným předpokladem v tomto vzácném období života pro matku i dítě. 

Pro mladé ženy, které chtějí otěhotnět, je důležité naučit se vyvážit imunitní systém a mikrobiom. Imunitní systém mladých žen by mohl být nejdůležitějším regulátorem nejzdravějších generací a práceschopnosti a příjmu populace.