Plán: Uzamknout vás na 130 dní

Co když pandemie koronaviru nebyla událostí, která se stala jednou za století, ale začátkem nové éry pravidelných smrtících respiračních virových pandemií? Bidenova administrativa již tuto budoucnost plánuje. V loňském roce představila národní strategii rozvoje kapacit farmaceutických firem k výrobě vakcín do 130 dnů od vyhlášení pandemické nouze.

Bidenův plán zakotvuje operaci Warp Speed ​​bývalého prezidenta Donalda Trumpa jako modelovou reakci na pandemie pro příští století. Zamlčováno je, že aby nový pandemický plán fungoval podle představ, bude vyžadovat provedení nebezpečného výzkumu zaměřeného na zefektivnění funkce. Bude také vyžadovat zjednodušení hodnocení bezpečnosti a účinnosti nových vakcín. A zatímco studie probíhají, politici budou čelit obrovskému tlaku, aby zavedli drakonická omezení, aby byla populace „v bezpečí“.

V případě vakcín proti COVID-19 trvalo vládám přibližně rok, než po sekvenování viru vědci zahájili jeho hromadné očkování. Vědci identifikovali cílovou skupinu vakcíny – fragmenty spike proteinu, který virus používá pro přístup k buňkám – začátkem ledna 2020, tedy ještě předtím, než WHO vyhlásila celosvětovou pandemii.

Tato rychlá reakce byla možná pouze proto, že někteří vědci již o novém viru věděli mnoho. Navzdory přísným předpisům omezujícím práci financovaly americké Národní instituty zdraví spolupráci mezi EcoHealth Alliance a Virologickým institutem ve Wu-chanu . Shromáždili viry netopýrů z volné přírody, vylepšili jejich funkci s cílem studovat jejich potenciál a navrhli vakcíny dříve, než viry nakazily lidi.

I když se vedou spory o tom, zda je tato práce zaměřená na získání funkce zodpovědná za pandemii COVID-19, není pochyb o tom, že tento výzkum je potenciálně nebezpečný. I opatrní vědci někdy nechtěně uvolní nebezpečné, vysoce infekční viry do okolní komunity. Například v prosinci 2021 virus způsobující COVID-19 omylem unikl z laboratoře na Tchaj-wanu, kde vědci virus zkoumali.

Aby mohl Bidenův plán pandemie fungovat, byl by nutný slibný cíl pro vakcínu ihned po vypuknutí nemoci. Aby to bylo možné, bude zapotřebí trvalá podpora výzkumu, který zvýší schopnost virů infikovat a zabíjet lidi. Možnost smrtícího laboratorního úniku bude nad lidstvem viset navěky.

Kromě toho musí farmaceutické firmy před jakoukoli hromadnou očkovací kampaní otestovat bezpečnost vakcín. Aby vakcína fungovala, jsou zapotřebí vysoce kvalitní randomizované kontrolované studie. 

V roce 1954 testovala skupina Jonase Salka vakcínu na milionu dětí před zahájením masové očkovací kampaně proti obrně, která účinně zmírnila hrozbu obrny pro americké děti. Lékaři potřebují výsledky těchto studií, aby pacientům mohli poskytovat přesné informace.

Operace Warp Speed ​​snížila byrokracii, aby výrobci vakcín mohli tyto studie provádět rychle. Randomizované studie však některé aspekty zjednodušily. Například studie společností Pfizer a Moderna nezahrnuly dostatek lidí, aby se zjistilo, zda vakcíny proti COVID-19 snižují úmrtnost ze všech příčin.

Nezjistili ani, zda vakcíny zastaví přenos nemocí; několik měsíců poté, co vláda nasadila vakcíny, výzkumníci zjistili, že ochrana proti infekci je částečná a krátkodobá. Každý z těchto ořezů od té doby vyvolal politické kontroverze a nejistotu, které by se lepší soudy vyhnuly. Kvůli tlaku na výrobu vakcíny do 130 dnů si pandemický plán prezidenta Bidena pravděpodobně vynutí randomizované studie budoucích vakcín, aby omezily stejné problémy.

Tato politika v podstatě zaručuje, že se v případě nové pandemie v USA vrátí karantény. Ačkoli karantény nefungovaly na ochranu obyvatelstva před nákazou nebo šířením COVID-19 – po 2.5 letech se COVID-19 v USA nakazil téměř každý – úřady veřejného zdravotnictví, jako je CDC, tuto strategii neodmítly.

Představte si první dny příští pandemie, kdy veřejné zdraví a média podněcují strach z nového patogenu. Impuls k uzavření škol, podniků, kostelů, pláží a parků bude neodolatelný, i když to bude „130 dní do vaxu“ spíše než „dva týdny na zploštění křivky“.

Až vakcína konečně dorazí, tlak na hromadné očkování kvůli imunitě stáda bude enormní, a to i bez důkazů z uspěchaných zkoušek, že vakcína poskytuje dlouhodobou ochranu před přenosem nemocí. Stalo se to v roce 2021 s vakcínou COVID a stalo by se to znovu uprostřed pandemické paniky. Vláda by vakcínu prosadila i na populace s nízkým rizikem nového patogenu. Mandáty a diskriminace neočkovaných by se vrátily spolu s prudkým hnutím na odpor. Zbývající důvěra veřejnosti ve veřejné zdraví by se otřásla.

Spíše než pokračovat v této pošetilé politice by Bidenova administrativa měla přijmout tradiční strategii pro řízení nových pandemií respiračních virů. Tato strategie zahrnuje rychlou identifikaci vysoce rizikových skupin a přijetí kreativních strategií na jejich ochranu, aniž by uvrhla zbytek společnosti do paniky. 

Měl by být podporován vývoj vakcín a léčby, ale bez vnucování umělé časové osy, která zaručí, že při hodnocení budou škrty. A ze všeho nejvíc by měla být uzamčení – katastrofa pro děti, chudé a dělnickou třídu – navždy odstraněna ze sady nástrojů veřejného zdraví.

Verze tohoto článku se objevila v Newsweeku