- Nemocnice mají vždy došlo k nárůstu zátěže pacientů, pokud se vyskytla sezónní onemocnění.
- Nemocnice nemůže platit platy svých zaměstnanců s neustálým nedostatečným využíváním.
- Personální obsazení kliniků v nemocnici a ve zdravotnictví je stále zachováno nebyl obnoven na předpandemické úrovně nebo trendy.
- Před pandemií Covid-19 byly mediální pokrytí (i když předvídatelně alarmující). žádné návrhy vládou nařízené změny chování občanů kvůli kapacitě nemocnic.
- Účinky alarmismu druhého řádu poškodit pacientes.
- Údaje o využití nemocnice jsou na veřejnosti a snadný přístup, takže je snadné kontrola faktů tvrzení od odborníků z médií a sociálních sítí. (Přeskočte na řídicí panely zde a zde)
Před hnutím flatten-the-curve nabrala média informující o tomto problému trochu jiný tón. Primárně v reportáži chybělo jakékoli moralizování nebo hodnotové soudy o lidském chování.
Vzít tento článek z NPR například v roce 2015. Celkový tón je připravenost a předpokladem článku je, že budování kapacity je reakcí na potenciální potřebu. Další článek od Čas v roce 2018 dokumentuje případy, kdy byly nemocnice „přetíženy“ ve velké části země během chřipkové epidemie.
Jediné změny chování, na které lékaři v článku odkazovali, bylo nechat se očkovat proti chřipce a využít k léčbě svého poskytovatele primární péče, nikoli pohotovost. A New York Times článek z roku 2018 pojednává o nárůstu počtu pacientů s chřipkou spíše vlídně a považuje jej za předvídatelný a dobře známý jev.
An článek z CTV News tisku v roce 2013 zvládá nápor řešit bez náročných systémových zásahů vlády. A Globe and Mail článek z roku 2011 dokonce zmiňovali představitele veřejného zdraví, kteří se obávali „hysterie“ mezi veřejností a potenciálních negativních důsledků, konkrétně toho, jak to vede ke snížení výskytu injekcí proti chřipce.
Porovnejme to s nedávným pokrytím kapacity nemocnic. Samozřejmě, během prvních dnů pandemie jsme všichni viděli děsivé projekce o překročení kapacity a grafy „zploštění křivky“. Pak jsme viděli, co se vlastně stalo – typická respirační virová vlna, mimo typické zimní období, která se v různých oblastech odehrávala v různou dobu.
Na jaře 2020, kromě klíčových oblastí, většina nemocnic nezaznamenala prudký nárůst. Odkládání „volitelných“ operací (finančně nezbytných pro to, aby nemocnice zůstaly nad vodou), ve skutečnosti vedlo k masivnímu propouštění a sektor zdravotnictví a zaměstnanosti v nemocnicích se z toho ještě plně nevzpamatoval.
Všimněte si trendu v letech před pandemií. Vzhledem k tomu, že populace boomu stárne, je důležité si uvědomit, že jsme se stále sotva vrátili na úroveň personálu před pandemií, když předpandemický trend ukazuje, že bychom měli být nyní vyšší.
I když jsme byli všichni vedeni k přesvědčení, že nárůst by byl katastrofický, málo se zabývalo skutečností, že nemocnice už na to mají učebnice. Tento Dokument HHS pro plánování přepětí, poprvé zveřejněné v roce 2018, podrobně popisuje veškerou logistiku související s rozšiřováním kapacity, když je zatížení pacientů vyšší.
Odklon, kdy musí pohotovostní oddělení odklánět přijíždějící sanitky kvůli nedostatku kapacity, se děje pravidelně v době mimo epidemii, až 33 procent všech dnů v nemocnici. podle jedné studie. CDC vydává „FluSurge“ plánovací nástroj aby nemocnice plánovaly náporová období. Celý koncept přepětí byl plně uznán a plánován, přesto byl na jaře 2020 z velké části ignorován.
V březnu 2020 dokonce The American Hospital Association poslal dopis Jerome Adamsovi, tehdejšímu generálnímu chirurgovi, a ujistil ho…
„Nemocnice, které spolupracují se svými partnery z řad lékařů a dalšími pečovateli, budou i nadále poskytovat potřebnou péči a postupy tam, kde to bude bezpečné, přičemž budou upřednostňovat péči, která by v případě zpoždění mohla negativně ovlivnit zdravotní výsledky pacienta a poškodit pacienta nebo vést k invaliditě nebo smrti."
Navzdory veškeré hysterii, která se nikdy neprojevila v krizi, která byla předpovězena, stále vidíme články v médiích, které vzbuzují strach z přetěžování nemocnic a jsou „zahlceni.“ Ještě horší je, že stále máme samotného doktora Adamse (již ne generálního chirurga), který tweetuje poplašné zprávy takto:
Všimněte si, že nezmiňuje žádnou konkrétní nemocnici, používá subjektivní jazyk („bod zlomu“) a jde dokonce tak daleko, že pacientům se srdcem říká, aby zapomněli vyhledat péči. Bolest na hrudi? Promiňte lidi, máme plno. Jaký je potenciální účinek sdělování této zprávy pacientovi se srdcem?
No, nemusíme hádat. Víme, že během počátečních blokád došlo ke změně v chování při vyhledávání péče u těch, kteří pociťovali symptomy související se srdcem, což vedlo k zvýšená úmrtnost související se srdcem.
"Úmrtnost na [akutní infarkt myokardu] během pandemie zůstala výrazně vyšší než v roce 2019 i po vyloučení pacientů s infekcí SARS-CoV-2.
„Příkazy zůstat doma a strach z nakažení virem v nemocničním prostředí pravděpodobně odrazují od přístupu k pohotovostním lékařským službám v hotspotech COVID-19. Kromě toho přemístění zdrojů zdravotní péče s cílem upřednostnit pacienty s COVID-19 mohlo přispět k odložení léčby méně naléhavých případů STEMI.
co se změnilo? Jak jsme se dostali od médií, která správně popsala kontraproduktivní roli, kterou hysterie hraje, k plnému objetí neustálé hysterie, i když jsme úspěšně překonali dvě sezóny respiračních virů?
Zdá se, že hnutí „zploštění křivky“ v roce 2020 podmínilo významnou část veřejnosti myšlenkou, že lidské chování by mohlo nebo mělo být omezeno, aby se zachovala libovolně definovaná „kapacita zdravotní péče“.
Každé tvrzení, že musíme omezit lidské chování, abychom zachovali kapacitu nemocnic, je zakotveno v tom, že někdo, kdo má pravděpodobně na starosti plánování a implementaci kapacity nemocnic, skutečně zná přesnou správnou odpověď na to, jak velká kapacita by měla být.
Co když se mýlí? Samotný pojem „kapacita“ předpokládá, že máme jistotu o věcech, které nemáme. Jak vidíme z údajů BLS výše, naše snahy o zachování kapacity paradoxně skončily největším úbytkem zdravotnické kapacity, jaký kdy byl zaznamenán.
Společnou nití všech těchto pokrytí je, že se všechny zaměřují spíše na systém než na člověka. Existuje koncept zvaný „kapacita“, o kterém všichni nějak potřebujeme vědět a všichni se kvůli němu musíme rozhodovat.
Celý koncept je obrácený. Je to zásadně utilitární způsob myšlení, který pramení ze zásadního zkreslení toho, jak systémy fungují, a z převrácené morální filozofie, která upřednostňuje systémy před lidmi. Nemocnice byly stavěny pro lidstvo, ne lidstvo pro nemocnici.
I po téměř 3 letech šílenství „zploštění křivky“, které uzavřelo svět, Anthony Fauci nadále nepravdivě tvrdí, že „byli jsme svědky přetékání nemocnic“. Poté pokračuje v obraně uzamčení jako vhodného nástroje k použití. Dávejte pozor na jeho jazyk; předpokládá, že moc k uzamčení existuje, a pak se to snaží bagatelizovat jako „pouze dočasný problém“.
Z nedávné historie víme, že je to jen drze nepravda, že mimo jeho hlavu fantazijní země byla v mnoha zemích po celém světě zavírání velmi prodlouženo. Je opravdu neuvěřitelné, že stále slyšíme nejvlivnějšího muže v oblasti veřejného zdraví pronášet podobná prohlášení, dobře po zablokování a jiných marných snahách „zastavit šíření“ prokázaná selhání.
Nějaká upřímnost
Zatímco média dělají to, co média – zvyšují kliknutí na prodej reklam – pokud to hledáte, můžete najít upřímné a realistické záběry, jako jsou tyto, které byly reakcí na tweet bývalého chirurga Adamse shora:
Nakonec se můžete podívat na hlášení veřejných údajů HHS o kapacitě na úrovni zařízení na níže uvedeném panelu. Tyto údaje jsou vykazovány jako 7denní průměry, takže čísla vnitrodenní úrovně budou vyhlazena. To má poskytnout co nejpřesnější obrázek o tom, co se skutečně děje s nemocnicemi po celé zemi.
Zřeknutí se odpovědnosti: součty této datové sady nebudou přesně odpovídat údajům na úrovni stavu HHS, protože údaje na úrovni zařízení HHS nezahrnují každou nemocnici (naposledy jsem zkontroloval, že zahrnovalo ~95 % z nich). Data mají ukazovat trendy a celková procenta využité kapacity. Údaje nemocnic na jednotlivých úrovních budou tak přesné, jako jsou jejich výkazy.
Údaje na úrovni státu a denní sčítací čísla hospitalizovaných pacientů si můžete prohlédnout na níže uvedeném řídicím panelu, který je vizualizován z dat HHS. Je docela zajímavé, že při sčítání pacientů můžete skutečně vidět prázdninový efekt. Ukázalo se, že lékaři rádi sundají i Den díkůvzdání. Snížení počtu pacientů můžete vidět během prázdninového víkendu na Den díkůvzdání.
Až příště uvidíte svého místního žurnalistu vyřazovat další článek Sky Is Falling o přetížených nemocnicích, můžete pomocí těchto nástrojů zkontrolovat, zda je na něm i zrnko pravdy.
Přetištěno od autora Náhradník
Publikováno pod a Mezinárodní licence Creative Commons Attribution 4.0
Pro dotisky nastavte kanonický odkaz zpět na originál Brownstone Institute Článek a autor.
