Autismus byl v americké politice dlouho nedotknutelným tématem. Federální agentury se mu po celá desetiletí vyhýbaly, směřovaly výzkum směrem ke genetice a zároveň se pečlivě vyhýbaly kontroverzním otázkám týkajícím se životního prostředí nebo farmacie.
To dnes ráno v Bílém domě skončilo, když prezident Donald Trump prolomil tabu neomalovaným a místy i zápalným vystoupením, které donutilo i jeho vlastní zdravotníky udržet krok.
Trump, doprovázený ministrem zdravotnictví Robertem F. Kennedym Jr., ředitelem NIH Jayem Bhattacharyou, komisařem FDA Martym Makarym, správcem CMS Dr. Mehmetem Ozem a dalšími vysokými úředníky, prohlásil autismus za „strašnou, hroznou krizi“ a jeho vzestup popsal ohromujícím způsobem.
„Ještě před několika desetiletími mělo autismus jedno z 10 000 dětí… teď je to jedno z 31, ale v některých oblastech je to mnohem horší, věříte tomu, jedno z 31 a… u chlapců je to v Kalifornii jedno z 12,“ řekl Trump.
Prezident trval na tom, že tento trend byl „uměle vyvolaný“, a dodal: „Nejde o to, že se počet případů z jednoho z 20 000 z jednoho z 10 000 a pak o dvanáct, víte, je tam něco umělého. Něco berou.“
Trumpovo neomylné varování před Tylenolem
Hlavní událostí byla Trumpova pozornost, když se zaměřil na acetaminofen, běžný lék proti bolesti prodávaný jako Tylenol – v Austrálii známý jako paracetamol.
Zatímco Kennedy a Makary popisovali opatrný proces změn označení a doporučení lékařů, Trump se obešel bez nuancí.
„Neberte si Tylenol,“ řekl Trump stroze. „Neberte si ho, pokud to není absolutně nutné… bojujte jako o život, abyste si ho nevzali.“
Kennedyová uvedla důkazní základnu s odkazem na „klinické a laboratorní studie, které naznačují možnou souvislost mezi užíváním acetaminofenu během těhotenství a nepříznivými neurovývojovými výsledky, včetně pozdější diagnózy ADHD a autismu.“
Makary tento argument podpořil odkazy na Bostonskou kohortu porodů, studii zdraví sester a nedávnou harvardskou studii a dodal: „Abych citoval děkana Harvardské fakulty veřejného zdraví, existuje kauzální souvislost mezi užíváním acetaminofenu v prenatálním období a neurovývojovými poruchami ADHD a poruchou autistického spektra. Už nemůžeme déle čekat.“
Ale zatímco úředníci hovořili o „nejnižší účinné dávce“ a „co nejkratší možné době trvání“, Trump zaburácel: „Chci jen říct, jak to je, neužívejte Tylenol. Neužívejte ho, pokud prostě nemůžete. Myslím tím, že se tam píše, bojujte jako o život, abyste ho nebrali.“
Vakcíny opět v centru pozornosti
Prezident se poté obrátil k očkování a oživil tak argumenty, které se zdravotnický establishment dlouho snažil pohřbít. Ostře kritizoval praxi podávání kojencům více injekcí během jedné návštěvy.
„Do těch krásných malých miminek pumpují tolik látek, že je to ostuda… dostanete káď s 80 různými vakcínami, myslím, 80 různými směsmi, a oni to tam pumpují,“ řekl Trump.
Jeho řešení bylo jednoduché: „Jděte k lékaři čtyřikrát místo jednou, nebo pětkrát místo jednou… to vám jedině pomůže.“
Ohledně očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám Trump trval na svém: „Myslím, že by se MMR vakcína měla užívat odděleně… když se smíchají, mohl by nastat problém. Takže v jejich odděleném užívání není žádná nevýhoda.“
Ten okamžik byl ohromující – opakoval argumenty, které kdysi vedly k exkomunikaci lékařů jako Andrew Wakefield z lékařských kruhů.
Byl to druh otázek, které se establishment po celá desetiletí snažil vyhnat z mainstreamové debaty.
Vakcína proti hepatitidě B pod útokem
Trump odmítl zdůvodnění pro očkování proti hepatitidě B při narození.
„Hepatitida B se přenáší sexuálně. Není důvod dávat dítěti, které se právě narodilo, vakcínu proti hepatitidě B. Takže bych řekl, počkejte, až bude dítěti 12 let,“ řekl.
Jasně uvedl, že „není lékař“, a zdůraznil, že pouze nabízí svůj osobní názor. Tento krok by se ale dal interpretovat i tak, že se Trump rozhodl schytat kritiku sám, aby ochránil Kennedyho ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb před tím, co se jistě stane náporem kritiky.
Načasování bylo pozoruhodné.
Teprve minulý týden byl Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP) při CDC… přípravě hlasovat o tom, zda odložit očkování proti hepatitidě B do „jednoho měsíce“ věku dítěte – skromný návrh, který mainstreamové média označila za „protiočkovací extremismus“.
Trump naopak národu řekl, aby očkování odložil o 12 let zpět. Jeho plošné odsouzení způsobilo, že údajně radikální hlasy ACIP vypadaly téměř krotké.
Ironie byla nevyhnutelná – tytéž mediální hlasy, které vykreslovaly Kennedyho přetvořený ACIP jako bezohledný, nyní čelily prezidentovi, který byl ochoten říct mnohem víc, než si samotný panel dovolil.
Nová léčba a velký výzkumný impuls
Administrativa také odhalila to, co považuje za průlom: uznávání léků na předpis ze strany FDA leukovorin, terapie na bázi folátu, jako léčba pro některé autistické děti.
Makary vysvětlil: „Může to být také způsobeno autoimunitní reakcí na receptor folátu v mozku, který neumožňuje tomuto důležitému vitaminu dostat se do mozkových buněk… jedna studie zjistila, že u dětí s autismem a chronickým nedostatkem folátu došlo u dvou třetin dětí s autistickými příznaky ke zlepšení a určitému výraznému zlepšení.“
Dr. Oz potvrdil, že léčbu uhradí program Medicaid a CHIP (Program zdravotního pojištění dětí, který poskytuje levné zdravotní pojištění dětem z rodin, které vydělávají příliš mnoho na to, aby měly nárok na Medicaid).
„Více než polovina amerických dětí je pojištěna programy Medicaid a CHIP… po této změně označení… budou státní programy Medicaid hradit leucovorin na předpis v celé zemi, je váš,“ řekl Oz.
Bhattacharya oznámil nové granty NIH ve výši 50 milionů dolarů v rámci „Iniciativy pro vědu o autismu“.
Vysvětlil, že 13 projektů bude financováno s využitím „exposomiky“ – studie o tom, jak vlivy prostředí, jako je strava, chemikálie a infekce, interagují s naší biologií – spolu s pokročilými metodami kauzální inference.
„Příliš dlouho bylo tabu klást některé otázky ze strachu, že by vědecká práce mohla odhalit politicky nekorektní odpověď,“ řekl Bhattacharya. „Kvůli tomuto omezenému zaměření vědeckého výzkumu byly podobně omezené i odpovědi pro rodiny.“
Hlasy matek
Na tiskové konferenci zazněly i syrové výpovědi rodičů.
Amanda, matka pětiletého dítěte s hlubokým autismem, Trumpovi řekla: „Pokud jste s hlubokým autismem nežili, nemáte tušení… je to velmi beznadějný pocit. Je to velmi izolující. Být rodičem dítěte s hlubokým autismem a jen ho vzít k sobě domů k kamarádovi je něco, co prostě neděláme.“
Jackie, matka jedenáctiletého Eddieho, řekla: „Modlím se za tento den už devět let a jsem Bohu tak vděčná za to, že nám do života přivedl administrativu… Nikdy jsem si nemyslela, že budeme mít administrativu, která bude dostatečně odvážná, aby se zabývala věcmi, které žádná předchozí administrativa neudělala.“
Jejich příběhy podtrhly to, co Kennedy řekl při oznámení o „věřících ženách“. Byly to matky, které přímo hovořily o své životní realitě a požadovaly, aby se nepříjemným rozhovorům již nebylo možné vyhýbat.
Střety s tiskovým sborem
Reportéři naléhali na Trumpa ohledně negativní reakce lékařských skupin.
Na otázku ohledně rozhodnutí Americké akademie porodníků a gynekologů (ACOG) prohlásit paracetamol za bezpečný v těhotenství Trump odsekl: „To je pravda. Financuje je spousta různých skupin. A víte co? Možná mají pravdu. Já si nemyslím, že mají, protože si nemyslím, že fakta to vůbec potvrzují.“
Když jeden novinář nadnesl argument, že rostoucí počet diagnóz odráží lepší rozpoznání, Kennedy se rozzuřil,
„To je jedna z kachen, kterou toto odvětví propaguje už mnoho let,“ řekl. „Je to prostě selský rozum, protože tohle vidíte jen u lidí mladších 50 let. Kdyby to bylo lepší rozpoznání nebo diagnóza, viděli byste to u sedmdesátiletých mužů. Nikdy jsem to neviděl u lidí v mém věku.“
Další reportér se poté Trumpa zeptal: „Měla by establishmentová média projevit alespoň určitou otevřenost a pokusit se zjistit, jaké jsou příčiny?“
„Přál bych si, aby to udělali. Ano, proč jsou tak úzkoprsí?“ odpověděl Trump. „Abych byl spravedlivý, nejsou to jen média, ale i někteří lidé, když mluvíte o vakcínách, je to šílené… Nevadí mi, že mě napadají.“
Prolomit kouzlo
Politika týkající se autismu byla po léta formována opatrností, konsensem a respektem k ortodoxním postojům. Toto kouzlo bylo zlomeno na dnešní tiskové konferenci.
Dynamika na pódiu byla pozoruhodná. Kennedy, Makary, Bhattacharya a Oz se opírali o vědecké práce, recenzní procesy a opatrná doporučení. Trump naopak vše ignoroval a své poselství prohluboval opakováním a osobními historkami.
Trump pronesl zveličující prohlášení, která by v jakékoli jiné éře ukončila jeho politickou kariéru. Jeho zdravotníci se snažili zúžit hranice, ale prezident zajistil, aby se titulky novin dostaly na jeho stranu.
„Tohle bude stejně důležité jako cokoli jiného, co jsem udělal,“ prohlásil Trump. „Zachráníme spoustu dětí před těžkým životem, opravdu těžkým životem. Zachráníme spoustu rodičů před těžkým životem.“
Ať už věda nakonec ukáže cokoli, politika autismu v Americe už nikdy nebude stejná.
Znovu publikováno od autora Náhradník
Připojte se ke konverzaci:
Publikováno pod a Mezinárodní licence Creative Commons Attribution 4.0
Pro dotisky nastavte kanonický odkaz zpět na originál Brownstone Institute Článek a autor.
