Následovalo zveřejněn nedávno v První věci a je zde přetištěno se svolením.
Nedávná článek in MIT Technology Review nese zvláštní název „Eticky získaná ‚náhradní‘ lidská těla by mohla způsobit revoluci v medicíně“. Tři biologové a etici ze Stanfordské univerzity argumentují pro použití tzv. bodyoidů ve vědě a medicíně. Tento nevhodný termín označuje hypotetická modifikovaná lidská těla vytvořená z kmenových buněk – těla, která byla geneticky upravena tak, že jim chybí mozek, a proto pravděpodobně postrádají vědomí. Autoři uznávají, že zatím nemáme technické možnosti k vytvoření takových bytostí, ale nedávný pokrok v kmenových buňkách, genové editaci a umělých děloze „poskytuje cestu k produkci živých lidských těl bez nervových složek, které nám umožňují myslet, být si vědomi nebo cítit bolest“.
Přísně vzato, umělé dělohy nejsou pro vývoj bodyoidů nezbytné. Takové přeprogramované embryo by teoreticky mohlo být vytvořeno v laboratoři a implantováno do dělohy ženy, jak se to dělá u IVF. Představa, že by se entita považovaná za sublidskou měla narodit z lidské matky, se však zdá být i pro tyto bioetické průkopníky příliš hrůzostrašná, než aby o ní uvažovali.
Autoři připouštějí, že mnoho lidí bude shledávat vyhlídku na bodyoidy znepokojivou, ale tvrdí, že „potenciálně neomezený zdroj“ „náhradních“ lidských těl by byl nesmírně užitečný a měl by být dále rozvíjen. Mohli bychom například odebírat orgány těchto pravděpodobně nevědomých lidí a provádět na nich experimenty za účelem testování léků a dalších lékařských zákroků. Autoři dokonce naznačují, že by bylo etičtější provádět testování drog na lidech, kteří necítí bolest, protože jim chybí nervový systém, než na zvířatech, která bolest cítí. Existují i další potenciální přínosy pro živočišné druhy, tvrdí, protože bychom mohli používat zvířecí bodyoidy, abychom se vyhnuli způsobování bolesti a utrpení kravám a prasat, která porážíme pro jídlo.
Lidské tělesné bytosti nejsou zcela v oblasti sci-fi. Vědci nedávno vyrobeno „embryoidy“ neboli „syntetická embrya“ z přeprogramovaných kmenových buněk bez použití spermií a vajíček. Embryoidy jsou živé entity, které se zdánlivě vyvíjejí stejně jako lidská embrya, ale pravděpodobně postrádají schopnost plného lidského vývoje. (Nevíme s jistotou, zda ano, protože jsou obvykle zničeny po čtrnácti dnech, ještě předtím, než se začnou vyvíjet srdce a mozek.) Stejně jako zastánci embryoidů tvrdí, že jejich inovace nám umožňuje vyhnout se etickým problémům spojeným s výzkumem destruktivním embryí, tak zastánci bodyoidů navrhují poskytnout nám „eticky získaná ‚náhradní‘ lidská těla“.
Křesťanský etik Oliver O'Donovan popsal „pozici až příliš známou technologické společnosti, a to dosažení něčeho, co nedokážeme zodpovědně popsat.“ V případě bodyoidů se domnívám, že zastánci vůbec nevědí, jak je popsat. Je slyšet, jak se klopýtají nad slovy a zápasí s deskriptory.
Bodyoidi jsou lidská těla. Nebo spíše těla podobná lidem. Ale ne lidská v morálně relevantním smyslu – koneckonců jim chybí mozek. Jsou však dostatečně lidská na to, abychom jim mohli odebrat orgány k transplantaci a provádět na nich experimenty, abychom zjistili, jak by „skuteční“ lidé reagovali na drogy. Vědce skutečně zajímají právě proto, že jsou tak, no, tak velmi lidská. Ale ne tak docela. Z větší části.
No, co jsou tedy lidské bodyoidy?
Dlouho předtím, než etici začali uvažovat o živých – nebo alespoň nemrtvých – lidských tvorech, kteří postrádají všechny mozkové funkce, byly takové entity zkoumány ve sci-fi a hororech. Přesný název pro takového tvora je živá mrtvolaTento koncept má kořeny v haitském folklóru, kde se tento termín používá zombie, odkazující na osobu, která byla magickými prostředky přivedena z mrtvých, aby sloužila jako bezduchý otrok. Problém s vytvářením zombií, jak naznačují naše příběhy, je, že se vždycky vrátí, aby nás kously. Jejich vytváření snižuje naši lidskost.
Nejsou zombie přesně tím, co chtějí zastánci bodyoidů vykouzlit – bezduchého otroka, biologicky a fyziologicky člověka ve všech relevantních ohledech, na kterém lze nicméně experimentovat, lovit ho a beztrestně zabíjet? Podle naší současné definice mozkové smrti taková entita ve skutečnosti nemůže být zabita, protože je již mrtvá. I v tomto ohledu se podobá zombie. Lze si snadno představit béčkový horor s názvem Pomsta bodyoidů.
Koncept mozkové smrti – definované jako úplné zastavení všech mozkových funkcí – pravděpodobně vydláždil cestu zastáncům vytváření a využívání bodyoidů. Jak zdůrazňují autoři článku: „Nedávno jsme dokonce začali k experimentům používat ‚animované mrtvoly‘ lidí, kteří byli prohlášeni za mrtvé, kteří ztratili všechny mozkové funkce, ale jejichž ostatní orgány nadále fungují s mechanickou pomocí.“ Co si máme myslet o termínu „animovaná mrtvola“, který se zdá vyjadřovat zjevný rozpor?
Zastánci kritéria mozkové smrti tvrdí, že smrt je rozpadem jednotného organismu a mozek je zodpovědný za udržování organické jednoty. Liberální bioetici také tvrdí, že bez vědomí, ačkoli může existovat živá lidská bytost, neexistuje morálně ani právně relevantní „osobnost“. Tyto argumenty však neobstojí při zkoumání. Mozek moduluje koordinovanou činnost ostatních orgánů; tuto koordinovanou činnost nevytváří. Toho je dosaženo organickou formální jednotou těla jako celku – což moderní věda se svou redukcionistickou analýzou těla na jednotlivé části nedokáže rozpoznat.
Přestože pacient s mozkovou smrtí nemá žádnou funkční elektrickou aktivitu mozku, pacient s pomocí přístrojů nadále dýchá a cirkuluje mu krev. Orgány nadále fungují a zůstávají připravené pro transplantaci. Tělo osoby s mozkovou smrtí na ventilátoru si udržuje homeostázu a koordinovanou jednotu funkcí: Ledviny tvoří moč; játra tvoří žluč; imunitní systém bojuje s infekcemi; hojí se rány; rostou vlasy a nehty; endokrinní orgány vylučují hormony; hojí se zlomené kosti a opravuje se poškozená kůže; děti rostou úměrně s věkem. Těhotné matky mohou po mozkové smrti dokonce otěhotnět, někdy i měsíce. Zvažte rozpory a zjevné absurdity v tomto... titulek„Žena z Virginie s mozkovou smrtí zemřela po porodu.“
Podle všeho pacient v tomto stavu ve skutečnosti není mrtvý. Někteří lékařští etici proto – celkem rozumně – zpochybnili platnost „mozkové smrti“ jako kritéria pro smrt. Kritérium mozkové smrti bylo vyvinuto komisí Harvard Medical School v roce 1968 s cílem uvolnit lůžka na JIP a podpořit transplantaci orgánů – přičemž samotná smrt tvořila základ transplantačního podniku. Transplantace orgánů totiž spočívá na paradoxu, možná až naprostém rozporu: „mrtvém“ dárci, jehož tělo s jeho vzácnými orgány stále žije.
Poté, co je osoba prohlášena za mozkově mrtvou, pokud rodina odmítne transplantaci nebo pokud jsou orgány shledány nevhodnými k transplantaci, nastávají následující situace. Po vypnutí ventilátoru může pacientovo srdce bít ještě několik minut, nebo dokonce několik hodin (zejména pokud je pacientem novorozenec). Jistě bychom takového „mrtvého“ pacienta neposlali do márnice, nezpopelnili ho ani nepohřbili, dokud srdce ještě bije. Měli bychom pak podat lék, jako je chlorid draselný, k zastavení srdce údajně již mrtvého pacienta? V některých případech čekáme den nebo dva, než vypneme přístroje pacienta, u kterého je prohlášena mozková smrt, abychom umožnili rodině cestovat a být u lůžka, když je ventilátor přerušen a srdce se nakonec zastaví. Bude rodina svědkem smrti pacienta, nebo pouze ukončení snah o oživení již mrtvého těla? Pokud to bude druhé, proč by u toho chtěli být členové rodiny přítomni?
Vzhledem k těmto zvláštnostem a absurditám, které pramení z právní fikce, že mozková smrt je smrtí dané osoby, je „úplné selhání mozku“ přesnější termín než „mozková smrt“. Označuje nevratné kóma, nikoli mrtvé tělo. Možná je pro takového člověka „lepší být mrtvý“, jak se mnoho lidí domnívá. V takové situaci, kdy je smysluplné obnovení lidských funkcí nemožné, je jistě eticky ospravedlnitelné přerušit opatření prodlužující život, jako jsou ventilátory nebo antibiotika. I takový člověk však ještě není mrtvý.
Zastánci bodyoidů, kterým by podobně chyběly všechny mozkové funkce, ve skutečnosti netvrdí, že bodyoid je mrtvý – pouze že to není člověk. Bodyoidi jsou zajímaví právě proto, že jsou živí a lidští ve všech vědecky relevantních ohledech. Autoři ze Stanfordu ke své cti zmiňují následující nebezpečí: „Snad nejhlubším [etickým] problémem je, že bodyoidi by mohli snižovat lidský status skutečných lidí, kteří postrádají vědomí nebo vnímavost“ – například těch v kómatu nebo dětí narozených bez mozkové kůry (vážně invalidizující stav známý jako anencefalie).
Autoři však tuto obavu dále odmítají. Argumentují, že stejně jako bodyoidi by dostatečně detailní figurína vypadala velmi podobně jako my; to z ní nedělá člověka. Nikdo však nenavrhuje vědecké experimenty na figurínách a to z dobrého důvodu. Jakkoli realisticky se mohou jevit, nejsou to lidské bytosti, a proto na rozdíl od bodyoidů nemají pro vědu a medicínu žádnou hodnotu.
Hodnota bodyoida pro vědu a medicínu spočívá právě v tom, čím by byl – tedy ne zombie, ne mrtvý člověk, ne figurína napodobující lidskou podobu. Byl by to hluboce postižený člověk, navržený a stvořený tak, aby byl hluboce postižený – zranitelný člověk tak zcela bezbranný a bez hlasu, že by mohl být beztrestně zneužíván.
Pokud je to tak, pak bychom tento makabrózní projekt podpořili, pouze kdybychom se sami stali, takříkajíc, morálními zombie.
Znovu publikováno od autora Náhradník
Připojte se ke konverzaci:
Publikováno pod a Mezinárodní licence Creative Commons Attribution 4.0
Pro dotisky nastavte kanonický odkaz zpět na originál Brownstone Institute Článek a autor.
