Kdy virus skutečně dorazil do Itálie?

Celosvětové šíření koronaviru týdny předtím, než byl poprvé identifikován v posledních dnech roku 2019, nadále fascinuje pozorovatele, v neposlední řadě proto, že to znamená marnost extrémních zásahů založených na falešné víře, že tu ještě nebyl. .

Loni touto dobou já shrnuto co jsme pak věděli ze studií a dalších důkazů o tomto raném šíření. Tvrdil jsem, že důkazy naznačují, že se virus objevil kolem září nebo října 2019 ve Wu-chanu nebo v jeho blízkosti a během toho podzimu a zimy se rozšířil po celém světě. Nebyl to však dominantní virus během tohoto zimního období a šířil se na nízké úrovni, aniž by produkoval znatelné nadměrné úmrtí (v té době samozřejmě také nedošlo k žádné smrtelné lékařské, politické a společenské reakci).

Je smutné, že rok 2023 nezaznamenal mnoho dalších důkazů o brzkém šíření. To je škoda, protože Světová zdravotnická organizace v roce 2020 právem vyzval země prozkoumat tuto kritickou záležitost, abychom doplnili náš obrázek o původu viru. To zopakoval tuto žádost v červnu 2022. Během roku 2023 však WHO opuštěný vyšetřování jeho původu je beznadějné kvůli nedostatečné spolupráci ze strany vlád, což znamená, že vyhlídky na vyřešení této otázky se vytrácejí.

Jedna věc, kterou však můžeme udělat, je pokusit se získat nové poznatky z dat, která již máme, a možná jednoho dne, až se současná úroda podezřele nezajímavých vůdců posune dál, stopu znovu naberou upřímní lidé, kteří chtějí dostat se k pravdě a mít na to prostředky.

S ohledem na to jsem se v posledních dnech znovu podíval na některé klíčové rané studie šíření, zejména na tu by Amendola et al. zkoumání molekulárních důkazů v prepandemických vzorcích od pacientů se spalničkami v italské Lombardii.

Hlavní výsledky jsou uvedeny v tabulce výše. Po testování 44 vzorků od srpna 2019 do února 2020 bylo 11 (25 %) pozitivních na virovou RNA SARS-CoV-2. Všimněte si, že to nebyl úplný virový genom. Místo toho vědci testovali pouze určité fragmenty genomu (všimněte si záhlaví tabulky: NsP3, RdRp, Spike A, Spike B) pomocí RT PCR. Negativy ve sloupci RT PCR ukazují, že žádný ze vzorků nevyšel při standardním testu PCR jako pozitivní. Autoři skutečně říkají, že všechny pozitivní se objevily až po dvou kolech amplifikace, tj. s použitím produktu první PCR jako vstupu do druhé PCR: „Všechny vzorky, které jsme identifikovali jako SARS-CoV-2-pozitivní (pre- pandemické a pandemické případy) byly pozitivní až po dvou kolech amplifikace.

To znamená, že můžeme mluvit o malých množstvích RNA ve vzorcích, která se odebírají a amplifikují, což významně zvyšuje šance na falešně pozitivní výsledky kvůli kontaminaci nebo zkřížené reakci s jinými viry. K detekci SARS-CoV-2 u infikovaných jedinců nejsou obvykle nikdy potřeba dvě kola PCR. Vědci tvrdí, že slabé výsledky jsou výsledkem „nízké virové zátěže“ – i když pokud ano, zdá se, že předpoklad jejich studie, že tito lidé byli v nemocnici s příznaky spalniček v důsledku infekce Covid, je poněkud nepravděpodobný. Jak může virus v nekonečně nízké koncentraci způsobit vyrážku spalniček?

Ať je to jak chce, zaujalo mě, že všechna předpandemická pozitiva v tabulce jsou pozitivní pouze na jeden fragment virové RNA, kromě jednoho. Tento jeden vzorek (číslo devět) byl odebrán ženě ve věku 25 let v jihovýchodním Miláně dne 15. prosince 2019. Byl pozitivní na tři fragmenty, což z něj činí nejsilnější důkaz při studiu přítomnosti skutečné infekce.

Toto datum – 15. prosince – zazvonilo, protože jsem si vzpomněl, že se shodovalo s prvním pozitivním PCR ze studií odpadních vod v Itálii, identifikovaný SARS-CoV-2 RNA v odpadních vodách, opět z Milána, 18. prosince 2019 (viz tabulka a grafy níže).

Tato shoda prvního italského pozitivu odpadních vod s tím, co může být prvním nebo jediným skutečným pozitivem ze studie Amendola, na mě zapůsobilo jako ukazatel, který by neměl být ignorován. Naznačuje to, že výskyt viru v Itálii mohl být spíše listopad než září 2019 a že dřívější slabé výsledky Amendoly byly spíše falešně pozitivní. Všimněte si, že tento obrázek potvrzují i ​​další důkazy o odpadních vodách, např Brazilská kanalizace který byl PCR pozitivní od 27. listopadu 2019, ale ne dříve.

Zdá se nanejvýš nepravděpodobné, že by virus mohl být přítomen u čtvrtiny lidí v lombardských nemocnicích s příznaky spalniček v září, říjnu a listopadu 2019, ale v odpadních vodách se neprojevil až do poloviny prosince. Odpadní voda je zaostávající indikátor, jistě, ale 25 % je obrovský podíl a tolik nezaostává.

Pokud je moje interpretace správná a virus se před říjnem 2019 mezinárodně nešířil, jak můžeme vysvětlit protilátky (IgM, IgA, IgG), které byly přítomny v mnoha raných vzorcích studie a také ve 12 kontrolních vzorcích z minulosti? do října 2018 (a možná i dříve, byly testovány)? Amendola a kolegové sami nenaznačují, že protilátky „SARS-CoV-2“, které našli v kontrolních vzorcích (od října 2018 do července 2019), byly skutečně z viru, takže je implicitně považovali za zkříženě reagující.

Tato otázka nabývá na síle, když si uvědomíme, že Amendola et al. nebyli jediní, kdo našel takové rané protilátky. Apolone a kolegové také nalezeno Protilátky Covid-19 ve skladovaných italských vzorcích (tentokrát ze screeningu rakoviny plic) pocházejících ze září 2019 (v tomto případě bohužel výzkumníci netestovali žádné vzorky dříve, ani neprováděli žádné testování na virovou RNA).

Nejzřetelnějším vysvětlením těchto časných protilátek by byla zkřížená reakce s podobnými protilátkami. Zdá se však, že toto vysvětlení nevysvětluje pozoruhodnou skutečnost, že první protilátky ve studiích Apolone a Amendola byly soustředěny v částech Itálie a Lombardie, které byly v únoru a březnu 2020 nejvíce zasaženy virus. Tato korespondence je nápadná náhoda. Chce to nějaké vysvětlení. Ale co?

Zde je údaj o geografickém rozložení od Apolone. Shlukování předpandemických protilátek lze jasně vidět v Lombardii a v rámci Lombardie v Bergamu, na místech nejhůře postižených na jaře 2020. Ve skutečnosti byla více než polovina pozitivních předpandemických protilátek Apolone v Lombardii.

Amendola vykazuje podobný vzorec a hlásí své první pozitivní výsledky v částech Lombardie, které byly později na jaře 2020 nejhůře postiženy.

První předpandemické případy byly lokalizovány hlavně východně od Milána a Brescie (září-říjen 2019), zatímco pozdější případy byly identifikovány v severozápadním Miláně (listopad-prosinec 2019). Nebyly hlášeny žádné případy z Como, Monza-Brianza a Varese, měst, která nebyla během první epidemické vlny zvláště zasažena Covid-19

Pokud, jak jsem naznačil, tyto protilátky nepocházely z Covid-19 (protože virus dorazil do Itálie až kolem listopadu 2019), ale byly způsobeny zkříženou reakcí s podobnými protilátkami, jak vysvětlíme, že se přesně koncentrují místa, která později utrpěla první silné Covid vlny?

To je otázka, kterou navrhuji těm, kteří studují původ a rané šíření Covidu, aby se jí řádně zabývali. Je to jen proto, že tyto oblasti jsou obzvláště náchylné k infekcím koronavirem? Možná, i když pokud ano, bylo by zajímavé vědět proč.

Z mé strany by mě zajímalo, jestli to může být důsledek zesílení závislé na protilátce (ADE). Jde o fenomén, kdy, abychom citovali Wikipedii, „vazba viru na suboptimální protilátky zvyšuje jeho vstup do hostitelských buněk, po kterém následuje jeho replikace“.

Mohly by tyto podobné, zkříženě reagující protilátky vysvětlit, proč byla Lombardie tak těžce postižena v první vlně – trpěla populace velmi nešťastným případem ADE, který výrazně zhoršil šíření a postup nemoci v první vlně? Mohlo tomu tak být i v jiných raných hotspotech, jako je New York? Zkříženě reagující protilátky máme tendenci považovat za poskytující dodatečnou ochranu a možná vysvětlující, proč měli někteří lidé a regiony mírnější průběh. Ale mohli by tam, kde se ADE vyskytuje, vysvětlit i opak?

Určitě to stojí za zvážení, protože stále pátráme po tom, kdy přesně se tento virus poprvé objevil a odkud přišel.

Republished from Denní skeptik