Globální vlna dětské pneumonie

Zpráva, že severní Čína má co do činění se záhadným vzplanutím zápalu plic u dětí, se objevila v titulcích mnoha zpráv po celém světě. Čínští zdravotničtí představitelé nedokázali varovat svět o dřívějším propuknutí nového koronaviru v letech 2003 (SARS) a 2019 (SARS-CoV-2). The WHO má uvedl: Čínské úřady tvrdily, že dosud nebyly zjištěny žádné neobvyklé nebo nové patogeny nebo neobvyklé kritické prezentace, ale pouze několik známých patogenů. 

Nejen Čína se potýká s rostoucím počtem respiračních onemocnění. Nizozemsko a Dánsko oznámily prudký nárůst zápalu plic a černého kašle u dětí, zatímco Anglie zaznamenala brutální nachlazení u dospělých a dětí a Argentina ohlásila propuknutí strep A. V poslední době bylo v USA hlášeno propuknutí dětského zápalu plic, nazývané syndrom bílých plic. 

Na vině vyššího počtu postižených na začátku letošní zimy je s největší pravděpodobností dramatická degradace lidského imunitního systému, který je vhodnějším prostředím pro mnohé oportunní patogeny od bakterií přes plísně až po viry, aby se ujaly dysbiózy lidské mikrobioty. 

V posledních letech mnoho lidí, a zejména dětí, ztratilo předchozí duševní a fyzické síly. Chronický strach, úzkost a pandemická opatření změnily životy a přivedly více lidí do postižení, chudoby a/nebo bezdomovců, což je zanechalo osamělé, hladové a studené. Tyto stavy způsobují riziko zápalu plic a sepse.

Pozoruhodný náhlý pokles obvyklých zimních patogenů pandemickými opatřeními vyžaduje vyšetření, stejně jako záhadný nárůst patogenů, který se v jednotlivých oblastech liší. Imunitní dluh jako příčina nárůstu respiračních onemocnění zůstává sporný.

Časem je léčba zápalu plic a sepse klíčová, protože mohou způsobit smrt během několika dní. Vzhledem k tomu, že zdravotnické systémy jsou přetížené a mnoho z nich je na pokraji finančního a organizačního kolapsu a počet lidí, kteří potřebují nemocniční a primární péči, je v předzimní sezóně mnohem vyšší než v předchozích letech, má veřejné zdraví skutečné potíže. 

Neexistuje jiné východisko než okamžitá opatření k zajištění dostupnosti dostatečného zdravotnického personálu, bezpečných a účinných antibiotik a/nebo účinné přírodní léčby pro včasnou léčbu. Obnovení zdraví pro posílení imunitního systému pomocí cenově dostupného výživného jídla a tepla je pro zdravé generace naléhavě potřeba.

Minulý měsíc místní média uvedla, že nemocnice po celé zemi zaznamenaly nárůst infekcí, přičemž shluky případů se často objevovaly ve školách a školkách. Zejména v Severní část v Číně ve městech Peking a Lianiong byly dětské nemocnice přeplněné rodiči, kteří dlouhé hodiny čekali na léčbu nemocných dětí s neobvyklými příznaky, které zahrnovaly zánět plic, vysokou horečku a žádný kašel. U mnoha se vyvinuly plicní uzliny.

Zdroje Zprávy Epoch Times hlášeny děti s syndrom bílých plic (snímky hrudníku ukazující difúzně poškozené plíce). Tento umět být důsledkem infekce Streptococcus pneumoniae (sp). 

Zpráva od společnosti ProMed – velkého veřejně dostupného sledovacího systému, který monitoruje propuknutí onemocnění lidí a zvířat po celém světě – v polovině listopadu upozornila na rozšířené propuknutí nediagnostikovaného respiračního onemocnění. Doposud existuje jen velmi málo kritických případů a žádná související úmrtí. Průměrný počet dní pacientů v nemocnici se pohybuje kolem 14 dnů.

Poskytnuté oficiální údaje naznačují navýšit v případech v virus chřipky (chřipka), Respirační syncytiální virus (RSV) a adenovirus od října při vzestupu mykoplazmatická pneumonie (Mp) známá jako chodící pneumonie byla zaznamenána od května. Příznaky chodící pneumonie, která obecně postihuje malé děti, zahrnují bolest v krku, únavu a přetrvávající kašel, který může trvat týdny nebo měsíce. V závažných případech se může vyvinout v zápal plic. Před Covidem, Mp v Číně měly tendenci způsobovat velká ohniska každé tři až sedm let. 

Lékaři si všimli, že častěji jsou pozorováni pacienti se souběžným výskytem více patogenů a lobární pneumonie, která postihuje jeden nebo více úseků. Bohužel existuje strach z růstu odolnost proti antibiotikům jako více než 80 %. Mp u dětí hospitalizovaných v Číně je již rezistentní vůči makrolidům. Používání antibiotik v Číně odpovídá polovina světa spotřeba antibiotik, která se odehrává hlavně v ambulantních a komunitních zařízeních a často zbytečně pro samoomezující, komunitně získané infekce.

Čínští úředníci a vědci argumentovat že trend pozorovaný v Číně následuje v jiných zemích, kde přísná pandemická omezení vedla k oslabení imunity populace po letech potlačeného přenosu. na Tchaj-wanu Mp stále cirkuluje na nízké úrovni a tvoří méně než 1 % chřipkových onemocnění diagnostikovaných v tchajwanských nemocnicích. Vlny respiračních onemocnění však byly po znovuotevření a zrušení pandemických opatření v mnoha zemích po celém světě vysoké.

Nizozemí

Brzy poté, co informovalo o nárůstu dětského zápalu plic v Číně, informovalo Nizozemsko neobvykle vysoká počet dětí hospitalizovaných se zápalem plic neznámého původu. Ve věku 5-14 let je zápal plic dvakrát vyšší než nejvyšší úroveň dosažená v loňském roce. Roste i počet dětí se zápalem plic ve věku 0-4 let. Informuje o tom nizozemský Národní ústav veřejného zdraví nezdá se být v souvislosti s propuknutím v Číně. Minulý týden Nizozemsko hlásilo více dětí se zápalem plic a a.s vzestup černého kašle, Bordetella pertussis (bp), která je nyní vyšší než před třemi lety.

Dánsko

29. listopadu o tom informoval Staten Serum Institute (SSI). Mp infekce dosáhly epidemické úrovně s nárůstem, který začal v létě, ale nastal vstal výrazně za posledních 5 týdnů. V květnu a červnu (SSI) vykázala nárůst Černý kašel s podílem, který byl mnohem větší než před pandemií. Letos v létě na to zemřelo nemluvně. Černý kašel, nazývaný také 100denní kašel, pouze s nízkou horečkou obvykle nepředstavuje nebezpečí pro starší děti a dospělé. Černý kašel se obvykle vyskytuje se zvýšenou frekvencí každé tři až pět let. Předchozí epidemie byla v roce 2019/2020. 

Norsko také zažívá nárůst černého kašle, zatímco během pandemie Covid se počet případů zvýšil. Očekává se, že počet případů bude v příštím roce stoupat, stejně jako současná acelulární vakcína proti černému kašli méně ochranný než předchozí celobuněčná vakcína. Norsko argumentuje zavedením očkování těhotných žen a opakováním očkování každých deset let.

USA a Spojené království

Nedávno američtí úředníci oznámili, že případy chřipky jsou na vzestupu Infekce RSV může dosáhnout vrcholu v příštím týdnu nebo tak nějak. RSV je běžnou příčinou mírných příznaků podobných nachlazení, ale může být nebezpečný pro kojence a starší lidi. Přicházely zprávy z Ohia a Massachusetts syndrom bílých plic. Covid-19 v současnosti způsobuje většinu hospitalizací a úmrtí mezi respiračními onemocněními. V dubnu 2023 USA oznámily, že infekce Strep A přetrvává 30% vyšší než předpandemický vrchol v roce 2017. Argentina hlásí vypuknutí Strep A.

Od srpna 145 případů dětská pneumonie byl nahlášen. Většina dětí se uzdravila doma s antibiotiky, ale infekce byly závažnější než v předchozích letech. Nemoci byly způsobeny různými běžnými bakteriemi nebo viry (Covid-19, chřipka, RSV a Mp).

Dr Mandy Cohen, vedoucí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, uvedl, že neexistují žádné důkazy o tom, že by toto ohnisko bylo spojeno s jinými ohnisky, ať už celostátními, národními nebo mezinárodními. Dnes se domníváme, že se nejedná o nový patogen. Úředníci radí, abyste zůstali doma, když jste nemocní, myjte si ruce, kašlete na lokte a držte se aktuálního očkování. Na několika místech byly znovu zavedeny mandáty pro masky.

Minulý týden noviny ve Spojeném království uvedly a brutální nachlazení, jehož příznaky jsou horší než jakákoli zimní štěnice, tento měsíc zachvátí Spojené království a nechává postižené dny upoutané na lůžko a týdny upoutané na domácnost. Virus má příznaky, včetně horečky, bolesti hlavy, ucpaného nosu, kašle a únavy. 

Tato sezóna podobná chřipce přichází do mnoha zemí v dobách a kolabuje a vyčerpaný zdravotní systém s rostoucím nedostatkem zdravotnického personálu oproti předchozímu roku.

Otázka „imunitní dluh“.

Trendový graf urgentních příjmů nemocnic pneumonie ve Spojeném království ukazuje, že zatímco počet případů vzrostl 50% v předchozích deseti letech Najednou klesl v roce 2021. V roce 2019 charitativní organizace uvedly, že současný počet odpovídá šesti dětem, které jsou každou hodinu převezeny do nemocnice. Vstupné bylo nejvyšší v nejchudších oblastech Anglie.

Analýza údaje Spojeného království u všech dětí ve věku 0–14 let přijatých do nemocnic NHS v Anglii s infekcí od 1. března do 2. června 17 bylo zjištěno podstatné a trvalé snížení počtu hospitalizací u všech 30 studovaných infekčních stavů kromě jednoho, zatímco programy dětské imunizace byly přerušeny a návštěvy pohotovostního oddělení se opozdily. 

Snížení bylo podobné ve všech geografických regionech Spojeného království a etnických skupinách, stejně jako u dětí se stávajícím onemocněním, které jsou nejvíce ohroženy závažným onemocněním a úmrtím na infekci. Autoři článku, stejně jako úvodník na British Medical Journal tvrdí, že nepřímé dopady změn chování a společenských strategií celkově na zdraví dětí jsou značné, a dochází k závěru, že některá pandemická opatření, jako je nošení roušek, měla pozitivní účinky, i když dočasné. Autoři uznali, že zavírání škol je spojeno se značnými sociálními a ekonomickými náklady, které pravděpodobně porostou zdravotní nerovnosti.

V rozporu s jejich pozorováními bylo zaznamenáno, že se zvýšil podíl dětí přijatých na zápal plic, které zemřely do 60 dnů. Novější údaje také naznačují, že některé respirační infekce vzrostl na vyšší úrovně než obvykle po květnu 2021. Kupodivu jich bylo víc amoxicillin předpisy během léta 2021 ve Spojeném království než v předchozích létech. 

V Nizozemsku byl pozorován silný nárůst (28 %) užívání amoxicilinu 2022 ve srovnání s rokem 2021, přičemž i rok 2021 vykázal nárůst užívání antibiotik ve srovnání s předchozím rokem. Předepisování antibiotik je nejvyšší u starších lidí (> 75 let) a poměrně vysoká pro děti (0-10 let).

Dynamika nárůstu dětských infekcí se zdá být srovnatelná v jiných zemích, i když u jiných patogenů. V prosinci 2022 WHO zaznamenali nárůst invazivních streptokokových infekcí skupiny A u dětí do 10 let v Evropě včetně úmrtí. Ve Francii a Spojeném království byl počet iGAS (infekce obvykle způsobují mírné onemocnění včetně bolesti v krku, bolesti hlavy a horečky spolu s jemnou červenou vyrážkou) u dětí několiknásobně vyšší než předpandemické úrovně po stejnou dobu. Pozorovaný nárůst hlášený Evropskému centru pro prevenci a nemoci (ECDC) následoval po období sníženého výskytu infekcí plynem z GAS během pandemie Covid. 

V závodě o kontrolu tripledemie s špice in RSV Covid a chřipka, nemocnice v USA byly v roce 2022 téměř na pokraji. Během několika období v letech 2021 a 2022 se v USA soustavně vyskytovaly infekce RSV a související bakteriální infekce. V prosinci 2022 byla hospitalizace RSV sedmkrát vyšší než v roce 2018, poslední celá sezóna před pandemií. 

V USA byly důležité zdravotnické potřeby opakovaně nedostupné pro nákup národní nedostatek antibiotikum amoxicilin nechá rodiče ve stresu. V roce 2014 a WHO byl vydán doporučený postup pro ambulantní léčbu zápalu plic stahující dolní část hrudníku perorálním amoxicilinem. Bohužel USA, KanadaA EU se stali zranitelní a závislí na výrobě léků v Číně. 

I v bohatých zemích jedno z 56 miminek kteří se narodí včas a jsou jinak zdraví, budou hospitalizováni s RSV během prvního roku života, ačkoli závažná infekce se nejčastěji vyskytuje u předčasně narozené děti a děti s komorbiditami. Nejsou žádné drogy. Dokud se stav nezlepší, je zapotřebí doplňkový kyslík, intravenózní tekutiny nebo mechanická ventilace. Mít dostatek lůžek intenzivní péče je zásadní, protože úmrtnost neléčených dětí se zápalem plic je vysoká, dosahuje 20 % a smrt může nastat již 3 dny po propuknutí nemoci. 

Mnoho zemí včetně Číny se potýká s horšími příznaky chřipkového onemocnění a zápalem plic než v kteroukoli předchozí zimu, přičemž až do dnešního dne nebyl jako příčina příznaků identifikován žádný nový patogen. Důvod nárůstu běžných patogenů v Číně, které v této zimní sezóně způsobují závažnější symptomy, vysvětluje mnoho úředníků a vědců jako „imunitní dluh“. 

Pandemická opatření v Nizozemsku, Dánsku, Spojeném království a USA však byla zrušena před začátkem předchozí zimní sezóny, zatímco letošní míra infekce běžnými patogeny je závažnější a vyšší ve srovnání se zimní sezónou 2022/2023. 

Záhada diagnózy 

Pozoruhodný je ohlášený prudký pokles urgentních hospitalizací pro pneumonii u dětí v roce 2021 v mnoha zemích. Je stěží možné najít vysvětlení, že imunitní systém deprivovaných dětí, které jsou nejvíce ohroženy zápalem plic a sepsí, by se mohl posílit během uzamčení, zavírání škol, nošení roušek, narušených očkovacích schémat, odložených návštěv u lékařů a rostoucí chudoby. 

Masivní vědecká literatura podporuje ο zničující účinky of epidemický opatření, která přicházejí vysoké náklady pro dětský imunitní systém a duševní (deprese, poruchy učení) a fyzické zdraví, jehož zotavení bude trvat roky nebo dokonce generace.

Nové studie zjistily, že masky jsou spojeny s Covidové infekce, vystavení toxický sloučenin, a patogenní bakterií a plísní. Konečně nedávno zveřejněná systematický přehled o nařízeních o dětských maskách pro Covid-19 v BMJ dospěl k závěru, že „současný soubor vědeckých údajů nepodporuje maskování dětí pro ochranu před Covid-19“. Děti byly vystaveny rušivějším okolnostem, jako nikdy předtím. Počet dětí v chudobě má zdvojnásobil během jednoho roku v USA.

Po 12denní návštěvě Spojeného království letos na podzim, zpravodaj OSN o extrémní chudobě uvedl: 'Vládní politika Spojeného království nadále zakotvuje chudobu a způsobuje zbytečné utrpení milionům lidí.' Bohužel se všechny kumulují a přispívají k narušení vzácné lidské mikroflóry dětí.

Města Peking a Lianiong, která hlásí vysokou míru dětského zápalu plic, dodržují nejpřísnější nulovou politiku Covid na světě s karanténní tábory postaven mimo město, kde byli lidé izolováni po dobu až 40 dnů se špatným jídlem a hygienou. navíc vnitropodnikové maskovánípoužívání dezinfekčních prostředků, strach a úzkost z nucené izolace v táborech mohly přispět k oslabení vyvíjejícího se imunitního systému dětí. 

Dramatická degradace imunitního systému člověka se zvyšujícím se rizikem infekčních onemocnění, chronických onemocnění a náhlé smrti především pro děti a mladé dospělé již nelze ignorovat. Zprávy o projektu Humanity od Phinance Technologies, založené na oficiálních údajích, ukazují alarmující úrovně nadměrné úmrtnosti u dětí a mladých lidí v USA. UK, Nizozemsko a další evropské země která začala v létě 2021 a v roce 2022 pokračovala ve zvyšování ve většině věkových skupin.

V roce 2022 WHO vyhlásila poplach kvůli záhadnému vzestupu akutní hepatitida. Zatímco se předpokládalo, že je zodpovědná adenovirová infekce, pro všechny případy nebylo možné identifikovat žádný konkrétní patogen. 

Běžné jsou smíšené virové a bakteriální infekce. Bakteriální infekce jsou však často podceňovány. Snahy o identifikaci klinické příznaky k lepší diagnostice bakteriální pneumonie zatím nebyly úspěšné. Neexistují žádné spolehlivé známky nebo příznaky, které by rozlišovaly Mp infekce u komunitní pneumonie (CAP) z jiné etiologie. Současné diagnostické testy navíc mezi nimi spolehlivě nerozlišují Mp infekce a přenášení. Navíc kritéria pro zařazení některých testů mohou být subjektivním úsudkem pediatrů. 

Od konce roku 2015 zvýšený výskyt Mp infekce byly hlášeny v Japonsku, Číně a Anglii. Údaje získané první globální prospektivní sledovací studií však naznačují Mp byl jediný nepřítomný respirační patogen po dlouhých obdobích s celosvětově přerušenými pandemickými opatřeními, zatímco během stejného období znovu propukla infekce jinými patogeny, což ukazuje na zvýšený přenos v komunitě.

If Mp Pokud by se obnovila, předpokládá se, že by mohla ovlivnit světovou populaci, která jí nebyla vystavena Mp za poslední 3 roky a mají za následek nárůst vzácných závažných onemocnění a mimoplicních projevů. V dozoru, Mp nebyla detekována přímou metodou, často používanou v předpandemických obdobích, ale PCR testy nebo testy na protilátky. široké použití Covid-19 PCR testů pro sledování, které ukázalo, že v závislosti na použitém prahu Ct je obtížné rozlišit mezi infekční a asymptomatický nosič.

Začíná to být složitější, protože čínští vědci uvádějí, že klinický diagnostický standard pro pertussis není v Číně specifický a liší se mezi věkovými skupinami. Podobný mp, vysoká prevalence odolný vůči makrolidům Bp byl nalezen v Číně v letech 2014-2016.

Mezi zeměmi a dokonce i mezi nimi existuje mnoho rozdílů v testování a léčbě oblasti . Výzkumný projekt mezi Severské země o dětských vakcínách, předepisování antibiotik a hospitalizacích ukázaly značně odlišné postupy a výsledky. Protokoly, transportní médium a metody se mohou lišit. Může to ovlivnit míru detekce a dalším důvodem může být chladnější klima. Například, Mp infekce pozitivně koreluje s teplotou. Míra infekce Mp postupně vzrostl se zvýšením minimální teploty. Sp je také sezónní jev.

Během pandemie koinfekce s bakteriálními patogeny byly podceněny kvůli omezenému testování a nízké citlivosti použitých testů. Retrospektivní výzkum naznačuje, že úmrtnost, ventilační podpora a délka hospitalizace byly významně horší u pacientů s koinfekcí SARS-CoV-2 a Mp. Němec studovat ukázaly nárůst respiračních virů, které nejsou SARS-VoV-2 a koinfekcí s Sp v roce 2021. Ve druhé polovině roku 2021 bylo u pacientů > 60 let dosaženo téměř předpandemických úrovní. Předchozí studie ukázaly, pokud Sp byla přítomna koinfekce; to bylo spojeno s vysokou úmrtností.

Pro snížení dětských úmrtí je nezbytná včasná identifikace a rychlá léčba. Absence specifičtější diagnostiky pneumonie brání jak racionálnímu použití v léčbě, tak vhodnému antibiotickému dozoru. Jak je to klinicky nemožný k odlišení virové pneumonie od bakteriální, rychlé ošetření klinické pneumonie s antibiotiky zůstane prioritou v dohledné budoucnosti. Bohužel, zpětné lomítko je, že léčba antibiotiky naruší dětský mikrobiom/imunitní systém a pokud nebude dobře léčena, zvýší se riziko budoucích chronických onemocnění.

Výzva k akci k záchraně dětských životů

Dětství pneumonie je známo, že je důležitou hlavní příčinou úmrtí dětí převážně v rozvojových zemích a deprivovaných oblastech au dětí s komorbiditami. Navzdory mnoha programům zahájeným k dosažení téměř nulové pneumonie související s ventilátorem čelí světová pandemie po Covidu alarmujícímu nárůstu dětské pneumonie. Nedávný papír ukázaly, že socioekonomická deprivace, komorbidita, poruchy učení a anamnéza rozsáhlé expozice antibiotikům jsou spojeny s rozvojem sepse nesouvisející s Covid 19 (sepse nastává, když imunitní systém přehnaně reaguje na infekci a začne poškozovat naši vlastní tkáň) a 30denní úmrtnost v Anglii.

Oportunní patogenní bakterie jako Streptococcus je jedním z patogenů, který by mohl hrát důležitou roli. Přestože jsou dostupné dětské pneumokokové vakcíny, zvýšené riziko infekce často sérotypy, které nejsou kryty nebo unikají vakcínám, je pozorováno u dětí nejčastěji. v ohrožení. Navíc opakované použití antibiotika mohlo narušit dětskou mikroflóru, což může zvýšit riziko dlouhodobý zdravotní dopady.

čínština výzkumníci nedávno navrhli vztah lidské mikrobioty dysbiózy a bakterií podobných Streptococcus a Prevotella a potenciál předpovídat prognózu infekčních onemocnění. Imunitní systém a dětská mikrobiální dysbióza a role oportunismu Patogenů jsou nově vznikající oblastí objevování. V předchozím článku publikovaném na Brownstone Institute skrytá role Sp v pandemiích a lidské mikrobiální dysbióze a nemocech byla zkoumána.

Pro mnoho dětí bude čas příliš krátký na to, aby čekaly na výzkum, než aby mohl vyřešit celý obrázek. Každá nařízená intervence od maskování po vakcinační injekce bez kontroly zdravotního stavu dítěte a informovaného souhlasu by mohla být poslední kapkou, která by zhoršila nerovnováhu mikrobiální populace v těžké onemocnění, sepsi nebo náhlou smrt. 

Pro orgány veřejného zdraví a lékaře je to naléhavá výzva, aby uznali rizika mandátů a rušivých účinků chudoby, podvýživy, hladu, chladu, strachu a úzkosti na imunitní systém/mikrobiotu dítěte. Z historie je známo, že včasná léčba nerovnováhy je nejlepším způsobem, jak udržet vzácně vyvážený imunitní systém dítěte, což je předpoklad pro zdravé generace.