Brownstone » Brownstone Journal » Pharma » Co-Pay kupónová raketa společnosti Big Pharma
velká lékárna

Co-Pay kupónová raketa společnosti Big Pharma

SDÍLET | TISK | E-MAILEM

Nové hlasování ukazuje že více než tři čtvrtiny Američanů jsou nespokojeny s celkovými náklady na zdravotní péči v USA. Nikdo to neví víc než komunita malých podniků, které jsem součástí, a velkou vinu za naše nezvladatelné náklady na zdravotní péči kladu na nohy společnosti Big Pharma. 

Výrobci léků spoléhají na stinné reklamní triky, aby udrželi náklady na značkové léky vysoké, a viděli jste je v akci. V mnoha, mnoha a mnoha televizních reklamách, které jste viděli na různé léky – a Big Pharma je druhá největší inzerent podle odvětví – zvažte, kolik zmínek o kuponu výrobce nabízí. Ve skutečnosti jde o podíl na útratě za značkové léky na předpis, který zahrnoval kupon růže z 26 procent v roce 2007 na 90 procent v roce 2017.

Kupóny jsou komplikované a zbytečné, protože farmaceutické společnosti by mohly snadno snížit náklady na zdravotní péči pro pacienty snížením cen oni sada na léky na předpis. 

Místo toho Big Pharma nabízí kupony pro spoluúčast, aby pacienty nasměrovala k jejich vlastním, dražším značkám a daleko od levnějších možností. Později přestanou kupony respektovat, takže pacientovi zůstanou značné kapesné náklady. Jakmile je jejich odečitatelná částka splněna, zaměstnavatel nebo zdravotní plán se musí vykašlat na zbytek ceny drahého léku, což v konečném důsledku vede k vyšším nákladům na pojištění pro všechny. 

Aby se ceny pro plátce, jako jsou zaměstnavatelé a odbory, udržely na nízké úrovni, vymyslely plány receptů, nazývané manažeři výhod lékáren (PBM), způsob, jak tyto kupony s doplatkem co nejlépe využít. Prostřednictvím programů úlevy od nákladů nazývaných „akumulátory spoluúčasti a maximalizátory spoluúčasti“ uplatňují hodnotu kuponů po celý kalendářní rok a dotují zbytek nákladů. Jinými slovy, dávají pacientům svůj dort a sní ho také – nechají je vybrat si lék se značkou a zároveň uniknout velkému triku Big Pharma. 

Frustrovaný drogový průmysl se snaží přimět zákonodárce po celé zemi, aby zakázali tyto programy na snižování nákladů. Loni Big Pharma utratil více než kterékoli jiné odvětví lobbingu. Ve skutečnosti utratili asi tolik, co druzí a třetí lidé s nejvyšší útratou dohromady. Nyní aktivovali svou armádu lobbistů, aby prosadili opatření, která by zakázala kritické programy snižování nákladů používané PBM v boji proti záludným cenovým praktikám Big Pharma. 

Nedávno se Rep. Earl L. „Buddy“ Carter (R-GA), ke kterému se připojili další kolegové, Představený opatření v Kongresu k zákazu používání úsporných akumulátorů spoluúčasti. V typické řeči DC tomu říkají zákon pomoci zajistit, že nižší pacient (HELP) platí, ale těm, kterým se pomáhá, jsou Big Pharma, ne pacienti.

Výzkumníci z Harvardské a Princetonské univerzity studoval jak kupony na doplácení léků narušují farmaceutický trh, aby zvýšily ceny. K analýze léků, které léčí roztroušenou sklerózu (RS), použili údaje o nárocích za osm let od nezávislé neziskové organizace Health Care Cost Institute, která poskytuje data výzkumným pracovníkům ve zdravotnictví. 

Odhadli, že zákaz co-pay kuponů by snížil ceny léků na RS o 8 procent, což by ve Spojených státech snížilo výdaje přibližně o 1 miliardu dolarů – pouze na recepty na RS. Pokud by byly kupóny zakázány pro všechny značkové léky, úspory by byly astronomické.

Spoluautor studie Leemore Dafny, ekonom a profesor z Harvardu, který se více než deset let zabývá studiem nákladů na zdravotní péči, vyzývá k rozšířenému zákazu spoluúčasti kuponů a říká: „Musíme udělat mnohem víc, abychom snížili náklady na léky u pacientů vyžadujících léky, ale spoléhat na to, že farmaceutické společnosti rozhodnou o tom, které léky budou dotovány, není způsob, jak toho dosáhnout.“ Pokračuje: "Jen říkám, že kupony na spoluúčast přispívají k vyšším cenám léků, a to není užitečné ve světle našich strmých výdajů na zdravotní péči právě teď."

Jak jsem již uvedl, výrobci léků nemusí nabízet kupony; mohli jednoduše snížit své ceny. Ale oni nechtějí. Chtějí si uhradit své zisky. A zatímco výrobci léků přidávají do svých již nacpaných pokladen miliony dolarů, Američané čelí vyšším nákladům na zdravotní péči v době, kdy je finanční zabezpečení na prvním místě. 

Pokud zákonodárci chtějí pacientům snížit náklady – a měli by – není to tak složité. Používání kuponů s co-pay je již zakázáno v Medicare a Medicaid. Zákonodárci by mohli udělat další krok a zakázat je i na trhu komerčního zdravotního pojištění. 

Pokud to neudělají, to nejmenší, co mohou udělat, je nadále umožnit PBM chránit pacienty před drahými triky Big Pharma. Američané už strávit více na hlavu na léky na předpis než obyvatelé všech ostatních rozvinutých zemí. Pokud to chtějí zákonodárci změnit, měli by zatlačit zpět na stinnou taktiku Big Pharma, nikoli na opatření, která podniky a pojišťovny používají v boji proti nim. To by znamenalo jen další vítězství odvětví, které se znovu a znovu ukázalo jako hlavní překážka snižování nákladů na zdravotní péči.



Publikováno pod a Mezinárodní licence Creative Commons Attribution 4.0
Pro dotisky nastavte kanonický odkaz zpět na originál Brownstone Institute Článek a autor.

Autor

Darujte ještě dnes

Vaše finanční podpora Brownstone Institute jde na podporu spisovatelů, právníků, vědců, ekonomů a dalších lidí odvahy, kteří byli profesionálně očištěni a vysídleni během otřesů naší doby. Prostřednictvím jejich pokračující práce můžete pomoci dostat pravdu ven.

Přihlaste se k odběru Brownstone a získejte další novinky

Zůstaňte informováni s Brownstone Institute