Ve jménu zastavení Covid…

„To a Healthy Future“ je aktuální slogan výkonného ředitele Jefferson County Public Health (JCPH) Dawn Comstock. Comstock je doktorát, jinak známý jako akademik, který vládne železnou pěstí jednomu z největších okresů v oblasti Denveru. Bohužel pro Comstockovou, její nedostatek zkušeností z klinické praxe ji nutí myslet si, že definice zdraví znamená absenci COVID-19. 

Zdraví je však mnohem mnohem více a lépe se měří na úrovni jednotlivce než na úrovni populace a poskytovatelem primární péče (PCP) místo akademikem s nulovým pochopením toho, jak je zdraví řízeno v kontextu intimního vztahu mezi lékařem a pacientem. . 

Sám jsem tomu začal rozumět až poté, co jsem se stal komunitním pediatrem. Předtím jsem byl také v zemi akademické. Během svého pobytu v dětské nemocnici v Coloradu před téměř 2 desetiletími jsem navštěvoval naši každodenní Ranní zprávu, kde jsme probírali hospitalizované případy z komunity, kdy děti mohly být viděny při mnoha příležitostech jejich pediatrem, než se dostavily do nemocnice, kde byla stanovena diagnóza. Pro mě to byla nevyslovená touha nebýt tím vesnickým idiotským pediatrem, kterému, jak se zdálo, uniklo to, co se teď zdálo tak samozřejmé.

A pak jsem se v Denveru stal právě tím a uvědomil jsem si, že akademičtí specialisté v té Ranní zprávě nevěděli o 90 dětech, které vykazovaly podobné příznaky, a přesto se dařilo dobře. Viděli jen těch 10, které postoupily do něčeho vážnějšího. 

Zdá se, že tito akademici také pohlížejí na zdravotní péči optikou pokynů pro klinickou praxi a skóre klinických predikcí, které předpokládají, že proces onemocnění na úrovni jednotlivých pacientů se také řídí těmito pokyny a skóre.

Viděl jsem to znovu a znovu v klinické praxi, jako například můj pacient s anamnézou recidivující streptokoky, který byl viděn na dětské pohotovosti kvůli horečce a bolestem v krku a propuštěn bez streptestu, protože nesplňoval kritéria Centor, jen aby přijďte mi následující den diagnostikovat jeho streptokoku a zahájit léčebnou léčbu. 

Mně tyto příklady pomáhají sladit nesoulad mezi těmito akademickými pediatrickými specialisty, kteří obhajovali jak na národní, tak státní úrovni Americké akademie pediatrů (AAP), která zase obhajovala Colorado Department of Public Health and Environment ( CDPHE) a místnímu veřejnému zdraví za samotné zásady COVID, které během této pandemie devastovaly zdraví mých dětských pacientů. 

Bohužel víme, jak se tento příběh hraje pro naše děti: zhoršující se obezita, ztráta vzdělánía epidemie krize duševního zdraví; Nechává mě přemýšlet, kdo přesně je v tom všem vesnický idiot?

Jsem to já jako PCP, kdo to nedokázal zmírnit iatrogeneze u mých pacientů? A co Dětská nemocnice v Coloradu, která postrádala personál a lůžka, aby zvládla epidemii dětí, které se pokoušely zabít samy sebe kvůli samotným politikám COVID, které prosazovali jejich vlastní specialisté na infekční choroby? A co dětský specialista na infekční onemocnění v renomované dětské nemocnici na Středozápadě, který se zeptal rodiče mé 5leté pacientky, přijaté kvůli horečkám z akutní infekce COVID-19, zda dítě může dostat svou první vakcínu proti COVID před propuštěním? 

Při stavbě pokyny pro klinickou praxiAAP uvádí: „U každého klíčového opatření byla posouzena kvalita důkazů a vztah mezi přínosem a poškozením, aby se určila síla doporučení. Pokud je to vhodné, měly by být hodnoty a preference rodičů začleněny do sdíleného rozhodování.“ 

Přesto ani CDC, AAP, státní ani místní veřejné zdraví nic z toho neudělaly s ohledem na zásady COVID uvalené na naše děti. Kde je tato kvalita důkazů, která nařizuje masky ve škole or spěchat s očkováním dětí zabraňuje infekci nebo přenosu a zároveň uspokojuje vztah přínosu a poškození? 

Jak přesně jsou rodiče začleněni do tohoto sdíleného rozhodování? Během celé této pandemie jsem se ocitl kurz s AAP, CDC a další v akademické sféře kvůli tomu, že nepovažovali zdraví za nic jiného, ​​než že nemají COVID-19.

V srpnu jsem přestěhoval svou rodinu z Jeffca do malého městečka na Středozápadě v naději, že do jejich životů vrátím trochu normálnosti. Mezitím moje rodina a přátelé v okrese Jefferson nadále trpí pod drakonickými omezeními COVID, která nejsou založena na důkazech, ze strany výkonného ředitele Comstocka, i když guvernér Polis prohlásil nouze skončila. 

Návrat na vánoční návštěvu je příběhem dvou měst s pobyty v okresech Douglas a Jefferson, kde by se dalo říci, že první zažívá lepší časy, zatímco druhé nejhorší časy. Jako Paul Klee napsal, to skončí teprve tehdy, když řekneme, že to skončí, a to je to, co Douglas County udělal v reakci na místní oddělení veřejného zdraví svého okresu, Tri-County Health, v čele s výkonný ředitel Dr. John Douglas, kteří mají rádi Comstock, nadále zatěžují své obyvatele a studenty nekonečnými represivními maskami a karanténami mimo školu. 

Místo toho, aby bezmyšlenkovitě následovali bez důkazů založené mandáty Tri-County Health Department (TCHD), komisaři Douglas County se rozdělili z TCHD na vytvořit vlastní zdravotní radu a obyvatelé zvolili novou většinu školní rady, která okamžitě zrušené maskovací mandáty ve svých školách a podnicích. 

Mezitím výkonný ředitel JCPH Dawn Comstock vyhlásil válku obyvatelům okresu Jefferson a uvedl, že neočkovaným jedincům by neměl být povolen vstup do komunity a že kdokoli neočkovaný nebo odmítající nosit masku bojuje na straně viru. Ve své válce za zajištění naší zdravé budoucnosti Comstock nadále nutí děti ve věku 3 let a více, aby ve školách nosily masky, zatímco pokračují mimo školní karanténu, přestože nemají vzdálený přístup k učení.  

Když školy protestují, používá k tomu dolary daňových poplatníků zažalovat je, aby vyhověli. Mimo školy vede Comstock válku s místními podniky tím, že k tomu povzbuzuje obyvatele nakupovat mimo okres v místech s vyšší poddajností masky. Přesto možná nejkřiklavějším lékařským přesahem je její porušení vztahu mezi lékařem a pacientem tím, že shromažďovala jména pediatrických poskytovatelů, kteří podepsali lékařsky indikované výjimky pro masky, za účelem jejich nahlášení Státní lékařské radě za porušení jejich licence. 

Výsledkem politiky společnosti Comstock je, že stejně smýšlející lidé volí nohama tím, že vytahují své děti z veřejných škol Jefferson County Public Schools (JCPS) a jezdí do podniků v místech, jako je okres Douglas, kde nejsou vyžadovány masky. To skončí pouze tehdy, když superintendantka JCPS Tracy Dorlandová, zvolení okresní komisaři Kerr, Dahlkemper, Kraft-Tharp a obyvatelé a podniky okresu Jefferson řeknou, že to skončí.

Do té doby budeme i nadále lumíci po nezvolené výkonné ředitelce Dawn Comstockové z pověstného útesu, dále riskovat naše ekonomické, fyzické a duševní zdraví, to vše ve jménu toho, abychom nedostali COVID. Jak je to pro zdravou budoucnost?