Vymažte K v Monkeypox

V tahu, který jistě vyvolá širokou diskusi o nezávislosti, objektivitě a moudrosti udělení pravomoci WHO k řízení globálních reakcí na infekční choroby, bylo vypuknutí opičích neštovic organizací World Health prohlášeno za stav ohrožení veřejného zdraví mezinárodního zájmu (PHEIC). Organizace.

Prohlášení bylo učiněno jednostranně, v přímém rozporu s radami nezávislého revizního panelu, ředitelem WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus. Tedros učinil prohlášení navzdory nedostatku konsenzu mezi členy nouzového výboru WHO ohledně vypuknutí opičích neštovic, a tím zrušil svůj vlastní hodnotící panel, který hlasoval 9 proti, 6 pro vyhlášení PHEIC. Tedros tvrdil, že tento výbor expertů (který se sešel ve čtvrtek) nebyl schopen dosáhnout konsensu, a tak bylo na něm, aby rozhodl, zda spustí nejvyšší možnou výstrahu.

Jakýkoli objektivní pozorovatel zvenčí by došel k závěru, že výbor nepodpořil přechod na PHEIC. Když se podobná schůzka konala dříve 23. června 2022, výbor se konsensem rozhodl doporučit generálnímu řediteli WHO, že v této fázi by mělo být rozhodnuto, že ohnisko nepředstavuje PHEIC. Oficiální článek Organizace spojených národů to shrnuje naleznete zde.

Když se skupina sešla v červnu, rozdělení bylo 11 proti a tři pro. Není jasné, co se během čtyř týdnů změnilo, aby ospravedlnilo změnu Tedrosova postoje, i když komentáře internetových odborníků vzbuzují obavy, že jednostranná akce byla podniknuta v reakci na tlak ze strany zvláštních zájmových skupin.

Došlo také k náhlému výbuchu koordinovaných příspěvků na sociálních sítích, které vyvolávaly obavy ohledně rizika opičích neštovic pro děti, což vyvolává otázku: „Pokud jsou opičí neštovice sexuálně přenosná nemoc, proč jimi trpí děti?

V pátek USA potvrdily první dva případy opičí neštovice u dětí, řekla v pátek ředitelka Centra pro prevenci a kontrolu nemocí (CDC) Rochelle Walensky. CDC uvedlo, že děti, zejména ty mladší 8 let, patří mezi „zejména zvýšené riziko“ pro těžké onemocnění opičími neštovicemi.

Na virtuální akci s pátečním Washington Post zaměřeným na nové varianty koronaviru Walensky uvedl, že:

"Obě tyto děti jsou vysledovány zpět k jednotlivcům, kteří pocházejí z komunity mužů, kteří mají sex s muži, komunity gayů,"

Výbor WHO zjevně nedospěl k požadovanému rozhodnutí vyhlásit PHEIC, a tak z nějakého mimořádného důvodu zasáhl Tedros.

Ačkoli výbor formálně nehlasuje, průzkum mezi členy ukázal, že devět se domnívá, že by PHEIC nemělo být vyhlášeno, a šest prohlášení podpořilo. "Devět a šest je velmi, velmi blízko," řekl Tedros na tiskové konferenci svolané k oznámení rozhodnutí. "Protože úlohou výboru je radit, musel jsem pak jednat jako nerozhodný výsledek."

Tedros učinil prohlášení navzdory nedostatku konsenzu mezi členy nouzového výboru WHO ohledně vypuknutí opičích neštovic. Je to poprvé, co vůdce zdravotnické agentury OSN učinil takové rozhodnutí jednostranně. 

V případě propuknutí smrtelné nemoci může skupina odborníků Světové zdravotnické organizace (WHO) vyhlásit „nouzovou situaci v oblasti veřejného zdraví mezinárodního významu“ neboli PHEIC, aby vyvolala globální akci. Od roku 2005, kdy byly zavedeny postupy pro vyhlášení PHEIC, tak WHO učinila pouze šestkrát. Naposledy WHO vyhlásila mezinárodní stav nouze v r počátkem roku 2020, pro Covid-19.

Vyhlášení stavu ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu je nejvyšším stupněm pohotovosti WHO. Je to založeno na mezinárodní zdravotní předpisy zřízena v roce 2005, aby definovala práva a povinnosti zemí při řešení přeshraničních událostí v oblasti veřejného zdraví. 

WHO definuje PHEIC jako „mimořádná událost, která je určena k tomu, že představuje riziko pro veřejné zdraví pro jiné státy prostřednictvím mezinárodního šíření nemocí a která si potenciálně vyžádá koordinovanou mezinárodní reakci.

WHO dále vysvětluje, jak tato definice implikuje situaci, která je vážná, náhlá, neobvyklá nebo neočekávaná; má důsledky pro veřejné zdraví za hranicemi postižené země a může vyžadovat okamžitou mezinárodní akci.

Výroky Tedrose jasně ukazují, že jednostranně nahradil názory svolaného panelu svými vlastními názory, což vyvolalo otázky ohledně jeho objektivity, odhodlání k procesu a protokolu a toho, zda nebyl neoprávněně ovlivněn vnějšími činiteli:

Rozhodl jsem se, že celosvětová epidemie opičích neštovic představuje ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu.

"Hodnocení WHO je takové, že riziko opičích neštovic je celosvětově mírné a ve všech regionech, kromě evropského regionu, kde riziko hodnotíme jako vysoké."

"Máme ohnisko, které se rychle rozšířilo po celém světě prostřednictvím nových způsobů přenosu, kterým příliš málo rozumíme a které splňují kritéria mezinárodních zdravotnických předpisů," řekl Tedros.

„Vím, že to nebyl snadný ani přímočarý proces a že mezi členy“ výboru existují rozdílné názory,“ dodal.

"Ačkoli vyhlašuji stav ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu, v tuto chvíli se jedná o ohnisko, které se soustředí mezi muži, kteří mají sex s muži, zejména těmi, kteří mají více sexuálních partnerů," pokračoval Tedros. "To znamená, že se jedná o epidemii, kterou lze zastavit správnými strategiemi ve správných skupinách."  

Vzhledem k tomu, že epidemie stále roste, jsou epidemiologové rozděleni, pokud jde o to, zda bylo rozhodnutí WHO správné. Schůze byla podruhé, co se nouzový výbor sešel, po schůzi 23. června, kdy se konal rozhodl, že ohnisko nedosáhlo této prahové hodnoty.

Dr. Jimmy Whitworth, profesor mezinárodního veřejného zdraví na London School of Hygiene & Tropical Medicine:

„Pro výbor je to ošemetné rozhodnutí, v některých ohledech splňuje definici – jde o bezprecedentní ohnisko rozšířené v mnoha zemích, kterému by prospěla zvýšená mezinárodní koordinace.

Na druhou stranu se zdá, že jde o infekci, pro kterou máme potřebné nástroje pro kontrolu; většina případů je mírná a úmrtnost je extrémně nízká“

Označení PHEIC pochází z Mezinárodních zdravotnických předpisů (IHR) vytvořených v roce 2005 a představuje mezinárodní „dohodu“, která má pomoci předcházet rizikům pro veřejné zdraví, která se mohou šířit po celém světě, a reagovat na ně.

Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí (US CDC) popisuje předpisy IHR jako „právně závaznou dohodu 196 zemí o vybudování schopnosti odhalovat a hlásit potenciální mimořádné události v oblasti veřejného zdraví po celém světě. IHR vyžadují, aby všechny země měly schopnost detekovat, hodnotit, hlásit a reagovat na události veřejného zdraví.“ 

Tyto jsou stejné IHR, které se Bidenova administrativa snažila dále posílit, ale pokus o implementaci navrhovaných úprav byl pozastaven po mezinárodním protestu mnoha zemí ohledně ztráty národní autonomie. Jednostranné kroky společnosti Tedros v této současné situaci jasně ukazují, že tyto obavy byly oprávněné.

Navzdory prohlášení amerického CDC nejsou WHO IHR smlouvou, která byla schválena americkým Senátem, a tvrzení, že jsou právně závazné, bylo zpochybněno.

V článku podporující prohlášení Vox news poskytly shrnutí potenciálních finančních příjemců tohoto prohlášení; to jsou výrobci vakcín a holdingové společnosti, které do nich investovaly.

Nouzový stav by měl přimět země, aby sdílely vakcíny. Ale není to zaručené.

Očkování hraje klíčovou roli při kontrole přenosu opičích neštovic během propuknutí, a co je zásadní, tyto vakcíny již existují.

Pandemie Covid-19 dala světu bolestivé lekce o důležitosti globální koordinace pro zajištění rychlé a spravedlivé distribuce vakcín. Poplašný zvonek PHEIC doufejme podnítí akci, aby se neopakovaly stejné chyby.

Hlavním důvodem, proč se světoví odborníci na zdraví obávali včasnosti vyhlášení stavu nouze WHO pro opičí neštovice, je potenciál tohoto prohlášení rychle dostat vakcíny k nejzranitelnějším skupinám.

Vakcíny existují k prevenci opičích neštovic, a zatímco mnoho zemí má množství těchto vakcín po ruce jako součást svých národních zásob, Poptávka v USA výrazně převýšila nabídkua globální dodávky vakcín is poměrněmalýZemě se snaží objednat další vakcíny, a zatímco výrobce nejoblíbenější vakcíny proti opičím neštovicím neprozradil které země vydaly objednávky, národy, které oznámily nákupy vakcín, byly obecně ty s vyššími příjmy, jako je Německo, Británie a Kanada.

To předznamenává vzorec nespravedlnosti ve vakcínách, která se rozvinula s tragickým účinkem během zavedení vakcíny proti Covid-19. chudší země snaží se získat vakcíny a odříznuti od snah o výrobu vakcín. Ředitel WHO pro Evropu Hans Kluge ve svém oznámení o plánu nouzového výboru WHO svolat se v červnu uvedl, že následovat spravedlivější plán distribuce vakcíny proti opičím neštovicím bude klíčovým krokem při kontrole epidemie.

„Přístup 'nejdřív já' by mohl vést ke zhoubným následkům, pokud nepoužijeme skutečně kolaborativní a promyšlený přístup,“ řekl Kluge. "Prosím vlády, aby se vypořádaly s opičími neštovicemi, aniž by se opakovaly chyby pandemie - a aby spravedlnost byla v centru všeho, co děláme."

Když WHO vyhlásí stav nouze, dává postiženým zemím také doporučení, která se často týkají očkovacích strategií. To podněcuje země ke koordinaci očkovacích strategií ke zvýšení nabídky očkovacích látek v méně bohatých zemích. Může také podnítit dárce k financování úsilí o očkování, které upřednostňuje spravedlivý přístup k vakcínám. Doporučení WHO pro případ nouze jsou však nakonec jen doporučeními.

Projekt Akcelerátor ACT, spolupráce s cílem získat finanční prostředky na distribuci testů, terapií a vakcín na Covid-19 do zemí s nízkými zdroji, byla pokusem o spravedlivé řešení pandemie. V očích mnohých však to se nepodařilo. Odborníci na veřejné zdraví doufají, že dřívější akce proti opičím neštovicím by se mohla vyhnout některým nástrahám akcelerátoru ACT.

Zástupci WHO ve svém dnešním oznámení uvedli, že vybízí země s velkými zásobami vakcín, aby sdílely a darovaly vakcíny jiným zemím, které v současnosti nemají k vakcínám přístup.

"Neexistuje způsob, jak to globálně prosadit," řekl Heymann.

Podívejte se prosím předchozí krytí tohoto vydání, které jasně demonstrují soustředěné úsilí různých zúčastněných stran, včetně korporátních médií a přidružených organizací Billa a Melindy Gatesových, vyzbrojit strach.

Repostováno od autora Náhradník