Studie masek, které byste měli znát

Za prvé, základ na úrovních různých úrovní kvality výzkumu a „Hierarchie důkazů“. Ne všechny studie jsou stejné, pokud jde o úroveň jistoty nebo kvality, ale absolutně nejspolehlivější a nejjistější, kterou můžeme získat, obvykle pochází ze systematických přehledů a metaanalýz randomizovaných kontrolních studií. 

Viz graf níže z Centrum pro medicínu založenou na důkazech:

Naštěstí máme nejvyšší možné důkazy o účinnosti masek. Systematický přehled náhodných kontrolních studií. Cochrane Library (obecně považovaná za zlatý standard v medicíně založené na důkazech a lékařském výzkumu), byla vlastně cenzurován za zveřejnění vlastního odkazu na jejich Systematic Review of Mask evidence.

Cochrane Database of Systemic Reviews: Fyzické zásahy k přerušení nebo omezení šíření respiračních virů

„Zahrnuli jsme devět studií (z nichž osm byly klastrové RCT) porovnávající lékařské/chirurgické masky versus žádné masky, abychom zabránili šíření virového respiračního onemocnění (dvě studie se zdravotnickými pracovníky a sedm v komunitě). Existují důkazy s nízkou jistotou z devíti studií (3507 účastníků), že nošení roušky může mít malý nebo žádný rozdíl ve výsledku chřipkového onemocnění (ILI) ve srovnání s nenošením roušky (poměr rizika (RR) 0.99, 95% spolehlivost interval (CI) 0.82 až "1.18. Existuje mírná jistota, že nošení roušky má pravděpodobně malý nebo žádný vliv na výsledek laboratorně potvrzené chřipky ve srovnání s nenošením roušky."

Tento výzkum byl samozřejmě shromážděn v době „před Covidem“, takže někteří by jej kritizovali právě z tohoto důvodu. Jakkoli by však sociální média a vládní zdroje mohly chtít tvrdit opak, existuje spousta publikovaných výzkumů o neúčinnosti příkazů k maskování, látkových masek a lékařských masek a dokonce i smíšené výsledky u masek N95. Existuje také mnoho publikovaných lékařských výzkumů o škodlivosti a nevýhodách masek, zejména u dětí. 

Pokud jde o důkazy pro maskování, během Covidu bylo publikováno mnoho velmi špatných „studií“, které nenabízely žádnou kontrolní skupinu ani žádnou srovnávací skupinu, aby se pokusily „prokázat“ fungování masek (nemluvě o mechanismu studie provedené v laboratoři s figurínami). Dokonalým příkladem by byly nedávné studie CDC, které byly tak špatně navrženy, že to bylo ubohé – můžete slyšet, jak se na ně lidé odvolávají. Jsou však snadno vyvratitelné. Zde je stručný vyvrácení od doktor Vinay Prasad o studii CDC a můžete najít můj předchozí příspěvek s mou kritikou studie Pediatrics Mask Study zde.

Níže naleznete 10 příspěvků (z více než 150), které popisují nedostatečnou účinnost masek a jejich mandátů, a 14 dokumentů o škodlivosti a potenciální škodlivosti masek. Doufám, že tyto odkazy a shrnutí mohou být cennou referencí. Když se konečně dostaneme přes tento masivní psychologický experiment, měli bychom se zabývat sekundárními dopady, které mají masky na naši společnost, zejména na naše děti, a jednoho dne skutečně trvat na tom, aby se naše vláda a vůdci veřejného zdraví zavázali k analýze rizik a přínosů namísto slepého následování. nutkání „něco udělat“.

Studie masek

Důkazy pro komunitní látkové maskování obličeje k omezení šíření SARS-CoV-2: Kritický přehled

„Více než století po pandemii chřipky v roce 1918 přineslo zkoumání účinnosti roušek velké množství důkazů většinou nízké až střední kvality, které ve většině případů neprokázaly jejich hodnotu. V ideálním případě nakonec objasní kvalitní důkazy. Když jsou podnikány opakované pokusy prokázat očekávaný nebo požadovaný výsledek, existuje riziko, že jakmile budou vytvořeny výsledky konzistentní s předpokládanými představami, bude úsilí prohlášeno za vyřešené, bez ohledu na počet nebo rozsah předchozích selhání.

Účinnost přidání doporučení masky k dalším opatřením v oblasti veřejného zdraví k prevenci infekce SARS-CoV-2 u dánských nositelů masek

"Doporučení nosit chirurgické roušky jako doplněk k dalším opatřením v oblasti veřejného zdraví nesnížilo míru infekce SARS-CoV-2 mezi nositeli o více než 50 % v komunitě s mírnou mírou infekce."

"Ačkoli pozorovaný rozdíl nebyl statisticky významný, 95% CI jsou kompatibilní se 46% snížením na 23% nárůst infekce."

Respirátory N95 vs lékařské masky pro prevenci chřipky mezi zdravotnickým personálem: Randomizovaná klinická studie

"Jak nosí zdravotnický personál v této studii, použití respirátorů N95 ve srovnání s lékařskými maskami v ambulantním prostředí nevedlo k žádnému významnému rozdílu v míře laboratorně potvrzené chřipky."

New England Journal Of Medicine: Univerzální maskování v nemocnicích v éře Covid-19

"Víme, že nošení roušky mimo zdravotnická zařízení nabízí malou, pokud vůbec nějakou, ochranu před infekcí."

„Rozsah marginálního přínosu univerzálního maskování nad rámec těchto základních opatření je diskutabilní.

„Je také jasné, že masky plní symbolické role. Masky nejsou jen nástroje, jsou to také talismany, které mohou pomoci zvýšit pocit bezpečí zdravotníků.“

Clusterová randomizovaná studie látkových masek ve srovnání s lékařskými maskami u zdravotnických pracovníků – British Medical Journal

„Míra všech infekčních výsledků byla nejvyšší v rameni s látkovou maskou, s mírou ILI statisticky významně vyšší v rameni s látkovou maskou (relativní riziko (RR) = 13.00, 95% CI 1.69 až 100.07) ve srovnání s ramenem s lékařskou maskou. . Látkové masky také měly významně vyšší míru ILI ve srovnání s kontrolním ramenem. Analýza podle použití masky ukázala, že ILI (RR=6.64, 95% CI 1.45 až 28.65) a laboratorně potvrzený virus (RR=1.72, 95% CI 1.01 až 2.94) byly významně vyšší ve skupině látkových masek ve srovnání se skupinou lékařských masek. . Penetrace látkových masek částicemi byla téměř 97 % a lékařských roušek 44 %.

Obličejová maska ​​versus žádná maska ​​v prevenci virových respiračních infekcí během hadždž: klastrový randomizovaný otevřený pokus

Při analýze záměrné léčby nebylo použití obličejové masky účinné ani proti laboratorně potvrzeným vRTI (OR 1.35, 95% CI 0.88-2.07), ani proti CRI (OR 1.1, 95% CI 0.88-1.39), a to ani v per- protokolová analýza (OR 1.2, 95% CI 0.87-1.69; OR 1.3, 95% CI 0.99-1.83).

Použití chirurgických masek na operačním sále: Přehled klinické účinnosti a doporučení – Kanadská agentura pro léky a technologie ve zdraví

„Nebyl identifikován žádný důkaz, který by zkoumal potenciální roli chirurgických obličejových masek při ochraně personálu před infekčním materiálem, se kterým se setkáte na operačním sále“

---

Mandáty maskování:

SOUTHERN MEDICAL JOURNAL: Analýza dopadů mandátů maskování COVID-19 na spotřebu nemocničních zdrojů a úmrtnost na úrovni okresu

"Nedošlo k žádnému snížení denní úmrtnosti na populaci, nemocničního lůžka, lůžka na JIP nebo obsazenosti ventilátorů u pacientů pozitivních na COVID-19, které lze připsat implementaci příkazu k nošení masek."

Používání roušek neovlivnilo výskyt COVID-19 mezi 10–12letými ve Finsku 

„Porovnali jsme rozdíly v trendech 14denní incidence mezi Helsinkami a Turku mezi 10–12letými a pro srovnání také mezi 7–9 a 30–49 lety pomocí regrese spojovacích bodů. Podle naší analýzy se na základě srovnání mezi městy a mezi věkovými skupinami neočkovaných dětí (10–12 let versus 7–9 let) nezdálo, že by z toho byl získán žádný další účinek.“

Mandát a účinnost používání masky při omezování COVID-19 na státní úrovni

„Pověření a použití masky nejsou spojeny s pomalejším šířením COVID-19 na státní úrovni během nárůstu COVID25 19“

---

Škody při maskování

MOZKOVÁ KŮRA: Čtení zakrytých tváří

“ Výzkum Au fait týkající se čtení zakrytých obličejů ukazuje, že: 1) nošení masek brání rozpoznání afektu obličeje, i když zanechává spolehlivé vyvození základních emocionálních výrazů; 2) tím, že masky tlumí obličejové afekty, vedou k zúžení emočního spektra a tlumí pravdivé hodnocení protějšků; 3) masky mohou ovlivnit vnímanou přitažlivost obličeje; 4) zakryté (buď maskami nebo jinými závoji) tváře mají určitou signální funkci vnášející percepční zaujatosti a předsudky; 5) čtení zahalených obličejů je specifické pro pohlaví a věk, je náročnější pro muže a variabilnější i při zdravém stárnutí; 6) omezující účinky masek na sociální poznání se vyskytují po celém světě; a 7) čtení zakrytých obličejů bude pravděpodobně podporováno rozsáhlými sestavami nervových okruhů daleko za sociálním mozkem.“

Maskování emocí: Obličejové masky zhoršují způsob, jakým čteme emoce

"Hlavním poznatkem současného výzkumu je, že používání obličejových masek ovlivňuje vyvozování emocí z tváří u všech věkových kategorií a zejména u batolat."

Nutit předškolní děti nosit roušky je špatné veřejné zdraví

„Shrnuto, přínosy maskování dětí předškolního věku jsou nejasné, ale jsou pravděpodobně příliš malé na to, aby zásadním způsobem ovlivnily jednotlivá rizika SARS-CoV-2 nebo epidemickou kontrolu (dokonce i před zvážením proměnlivé pravděpodobné shody mezi batolaty). Naproti tomu škody způsobené touto politikou budou pravděpodobně škodlivé, potenciálně značně. Vzhledem k tomu a vlivu, který mají CDC a Dr. Fauci jak v USA, tak globálně, věříme, že je nutné naléhavě přehodnotit tuto politiku.

Málo důkazů o používání roušek u dětí proti COVID-19

„Obličejové masky mají také potenciální nevýhody, jako jsou překážky verbální a neverbální komunikace. Existuje riziko, že se děti budou stále dotýkat jejich roušek a skutečně zvýší virovou zátěž na jejich rukou. Používání obličejových masek také riskuje nahrazení sociálního distancování, protože někteří rodiče mohou být v pokušení poslat své děti do školy nebo školky s maskou, pokud mají menší příznaky, než aby je nechávali doma. Konečně, komerčně vyráběné masky, které jsou v současné době k dispozici, zejména masky N95, o kterých se říká, že nabízejí větší ochranu, se dětem jen zřídka hodí. Proto použití takových masek může vést k falešnému pocitu bezpečí, a to i přes prosakující viry kvůli jejich špatnému přizpůsobení. Nejdůležitější nevýhodou obličejových masek u dětí však může být to, že jejich používání by mohlo snížit pozornost jiných opatření, která mohou být důležitější, jako je mytí rukou, sociální distancování a pobyt doma, když jsou nemocné.

Nošení N95, chirurgických a látkových masek na obličej ohrožuje vnímání emocí

„Ve všech podmínkách účastníci vnímali výrazně nižší úrovně vyjádřených (cílových) emocí v maskovaných obličejích, a to zvláště platilo pro výrazy složené z větších akcí obličeje v dolní části obličeje. V maskovaných výrazech byly vnímány i vyšší úrovně jiných (necílových) emocí. Ve druhé studii účastníci hodnotili, do jaké míry tři kategorie úsměvů (odměna, příslušnost a dominance) zprostředkovávaly pozitivní pocity, ujištění a nadřazenost. Maskované úsměvy sdělovaly méně cílového signálu než nemaskované úsměvy, ale ne více jiných možných signálů. Tato práce rozšiřuje nedávné studie účinků maskovaných tváří na vnímání emocí v jejím novém použití dynamických výrazů obličeje (na rozdíl od statických obrázků) a zkoumání různých typů úsměvů.

Obličejové masky zhoršují základní rozpoznávání emocí

"Tyto hlavní efekty naznačovaly, že rozpoznávání emocí bylo celkově výrazně sníženo, když obličeje nosily masky (M = 0.52, SE = 0.007) ve srovnání s tím, kdy je neměly (M = 0.75, SE = 0.007), přičemž toto snížení je patrné u všech emocí."

Obličejové masky ovlivňují rozpoznávání emocí u běžné populace a jedinců s autistickými rysy

„Výsledky ukázaly, že schopnost identifikovat všechny výrazy obličeje se snížila, když byly obličeje maskovány, což je zjištění pozorované ve všech třech studiích, což je v rozporu s předchozím výzkumem o strachu, smutku a neutrálních výrazech. Účastníci byli také méně sebevědomí ve svých úsudcích pro všechny emoce, což podpořilo předchozí výzkum; a účastníci vnímali emoce jako méně expresivní ve stavu masky ve srovnání s nemaskovaným stavem, což je objevný román pro literaturu. Dalším novým zjištěním bylo, že účastníci s vyšším skóre na AQ-10 byli méně přesní a celkově méně sebevědomí v rozpoznávání výrazu obličeje a také výrazy vnímali jako méně intenzivní. Naše zjištění odhalují, že nošení obličejových masek snižuje rozpoznávání výrazu obličeje, důvěru v identifikaci výrazu a také vnímání intenzity všech výrazů, což ovlivňuje jedince s vysokým skóre AQ-10 více než jedince s nízkým skóre.

Vliv obličejových masek na audiovizuální rozpoznávání slov u malých dětí se ztrátou sluchu během pandemie Covid-19

"Standardní chirurgické a zakázkové zástěry štítové masky výrazně bránily rozpoznávání slov, a to i v tichých podmínkách."

Obličejové masky snižují přesnost rozpoznávání emocí a vnímanou blízkost

„Naše předem registrovaná studie se 191 dospělými Němci odhalila, že obličejové masky snižují schopnost lidí přesně kategorizovat vyjádření emocí a způsobují, že cílové osoby vypadají méně blízko. Průzkumné analýzy dále odhalily, že obličejové masky tlumily negativní účinek projevů negativních (vs. nezáporných) emocí na vnímání důvěryhodnosti, líbivosti a blízkosti.“

Pilotní studie o zátěži plísňové kontaminace v obličejových maskách: potřeba lepší hygieny masky v éře COVID-19

"Vysoká míra plísňové kontaminace pozorovaná v naší studii zdůrazňuje potřebu lepší hygieny masky v éře COVID-19."

Krátká zpráva o účincích ochranných prostředků na obličej SARS-CoV-2 na verbální komunikaci

„Používání osobních ochranných prostředků na obličej způsobuje značné problémy s verbální komunikací. Zdravotníci, děti školního věku a lidé postižení poruchami hlasu a sluchu mohou představovat specifické rizikové skupiny pro zhoršenou srozumitelnost řeči.“

Částice oxidu titaničitého často přítomné v obličejových maskách určených pro obecné použití vyžadují regulační kontrolu

„Upozornění Palmeiriho a spol.5 na možné budoucí důsledky způsobené špatně regulovaným používáním nanotechnologií v textiliích by se však mělo rozšířit i na obličejové masky, kde jsou částice TiO2 aplikovány konvenčně, jako bílé barvivo nebo jako matovací činidlo, popř. pro zajištění trvanlivosti snižující rozpad polymeru ultrafialovým světlem3,4. Tyto vlastnosti nejsou kritické pro fungování obličejových masek a syntetická vlákna vhodná pro obličejové masky lze vyrábět bez TiO229, jak bylo pozorováno u vrstev několika masek (tabulka 1). Kromě toho přetrvávají nejistoty ohledně genotoxicity částic TiO2. Tyto výsledky proto nabádají k implementaci regulačních norem, které postupně vyřazují nebo omezují množství částic TiO14, podle principu „safe-by-design“.

Potřeba vyhodnotit vdechování mikro(nano)plastových úlomků z masek, respirátorů a podomácku vyrobených pokrývek obličeje během pandemie COVID-19

„Riziko vdechnutí plastových mikrovláken, částic a úlomků z vnitřku masek a respirátorů bylo zkoumáno pouze neoficiálně“

Používání obličejové masky dárci krve během pandemie COVID-19: Vliv na koncentraci hemoglobinu dárců: Prokletí nebo dobrodiní

„Tato studie zahrnující 19504 XNUMX dárců krve, která trvala více než jeden a půl roku, ukazuje, že dlouhodobé používání obličejové masky dárci krve může vést k občasné hypoxii a následnému zvýšení hmoty hemoglobinu“

Republished from Náhradník.