Co se stane, když se případy zvýší?

Právě teď je Omicron na sestupu a politici odlupují své mandáty. Demokraté – strana omezení – se moudře pokusili distancovat od mandátů, které se rychle stávají radioaktivními. Několik z nich se však rozhodlo jinak.

Počet případů COVID-19 bude nadále klesat, ale úzkost na Twitteru je spojena s druhým derivátem. To znamená, že když případy začnou přibývat pomaleji, lidé se uvolní a na druhém konci naopak.

Je velmi pravděpodobné, že počet případů Covid se jednoho dne opět zvýší. Nejsem v modelářské branži – chci být přesný – takže nevím, kdy, ale určitě někdy vylezou. Co udělají státy v reakci?

politici

Je to těžká otázka. Politici vyčerpali politický kapitál. I když si myslíte, že uzamčení funguje (tj. přechodně pomalé šíření), uzamčení celé země v březnu 2020, kdy mnoho/většina míst nebyla příliš rozšířena, pravděpodobně unavilo obyvatelstvo a myslelo tím říjen/listopad. mnoho míst mělo nulový politický kapitál na to, aby podniklo nějaké kroky. Rychle vpřed do dneška a na to je prostě nulová chuť ani v modrých lokalitách. Pochybuji, že nějaké místo může obnovit uzavření obchodů, i kdyby chtělo.

Ale oddalování infekce (mimo kolaps skutečného zdravotního systému a za předpokladu, že tyto věci dokonce dělaly to) přestalo mít smysl poté, co bylo očkování široce dostupné na jaře 2021. Objeví se průlomy, ale vše, co můžeme udělat pro zmírnění škod, je očkování samotné. Kompromis spočívající v udržování společnosti na mrtvém bodě je s postupem času mnohem nepříjemnější. 

Když případů přibude, politici propadnou panice. Demokraté budou v těžké situaci, protože se mohou znovu pokusit přijmout tyto (neprokázané) nástroje. Mám podezření, že někteří mohou sáhnout po tom, co vědí: maskování a zavírání podniků, ale činí tak na své politické nebezpečí.

Vědci

Vědci to mohli udělat lépe. Nikdo neví, které zásahy se pomalu šíří a které ne, zejména kolem maskování dětí, popř použití n95 v celé populaci (jen proto, že je to lepší filtr, neznamená to z něj lepší politiku), prostě nevíme, jak velká je velikost efektu, nebo jestli to funguje jen za určitých okolností nebo ne za jiných okolností (například za určitou prevalencí)

Způsob, jak to zjistit, jsou velké klastrové RCT, ale v USA jsme spustili nulu. Z tohoto důvodu lidé, kteří říkají, že je čas přestat s maskováním, a ti, kteří říkají, že s tím musíme začít znovu, si z velké části vymýšlejí. Nikdo neví, že to funguje pod nějakou prevalencí nebo nad nějakou prevalencí. A u dětí nemáme žádná data, která by byla spolehlivá.

Tvůrci pravidel

Největší výzva je pro tvůrce politik. Co je nyní cílem? Covid-19 nelze zastavit; rozšíří se na všechny lidi a je pravděpodobné, že se v životě nakazíme několikrát. Co je tedy cílem? Tvůrci politik nikdy neřekli, co je jejich cílem.

Podle mého názoru je cílem minimalizovat škody z případného šíření. 

To znamená Krok 1: Dokumentujte přirozenou imunitu. Nyní máme jasná data že přirozená imunita je velmi ochranná proti budoucí reinfekci a hospitalizaci, takže někdo, kdo ji má, může být ponechán na pokoji. Offit a další se hádají mohou dostat 1 dávku vaxu. To je také rozumné, ale nepotřebují 3 dávky a nemusíme plýtvat politickou energií, abychom je donutili dostat 3.

Krok 2: Lidé, kteří nemají přirozenou imunitu, kteří jsou starší nebo zranitelní, by měli dostat 3 dávky. Většina zdravých dospělých by měla dostat 2. Ale největší zisk by byl, kdybychom alespoň 1 dávku dali těm, kteří mají 0 dávek a nemají přirozenou imunitu. Měli bychom o to energicky usilovat.

Imunokompromitovaní lidé spadají do dvou kategorií. První jsou lidé s přechodnou imunosupresí, jako jsou lidé bezprostředně po transplantaci BMT. 

Tito lidé mohou vyžadovat agresivní úsilí k ochraně a izolaci od ostatních (co nejvíce), dokud se nezotaví. Potřebují také 4 dávky a možná i evushield. Druhou kategorií je trvalá imunosuprese. Tito lidé mohou také těžit ze 4 dávek a evushieldu, ale čelí těžkému dilematu: jak vyvážit život a být v bezpečí? Neexistuje žádná univerzální odpověď. Tyto diskuse vyžadují osobního lékaře, kterému důvěřujete.

Zpomalení šíření u zdravých malých dětí (vax'd nebo ne) nebo mezi očkovanou zdravou dospělou populací již nedává smysl. Všichni budou nakonec vystaveni, drtivá většina se bude mít dobře a omezení mají vážné náklady na duševní zdraví, socializaci, učení, deprese, úzkost, váhu, sociální izolaci, mobilitu a vlastní život. Náklady převažují nad přínosy.

Tvůrci politik musí být upřímní a sdělit veřejnosti, jaký je cíl. Vědci musí spustit RCT, aby viděli, jaké zásahy tento cíl podporují. Politici si musí uvědomit, že se do tohoto kouta nakreslili, a mnozí jsou bohužel ve špatné situaci. Obávám se, že až příště přibudou případy, prostě se navzájem roztrháme a nebudeme mít vůbec žádný plán.

Repostováno od autora Náhradník