Co mohlo být: Klid, ochrana a péče

Budeme dávat dohromady časovou osu této katastrofy na mnoho příštích let. Všechno se to týká těch osudných dnů mezi lednem a březnem 2020, od zpráv z Číny, přes blokování v severní Itálii až po blokování v USA. 

Zdokumentovaný a přiznaný záznam je jasný a to je podle mého názoru zdrojem skandálu. Vrcholní představitelé veřejného zdraví v USA, Velké Británii a Austrálii strávili velkou část šesti týdnů posedlostí nad tím, zda byl virus únikem z laboratoře, náhodným nebo úmyslným, a proto, jaký by měl být politický obrat, kdyby se ukázalo, že je to pravda. 

Poslední únorový týden se určitě stalo něco, co změnilo scénář. Dne 25. února 2020 Anthony Fauci moudře řekl CBS News následující: „Nemůžete se vyhnout infekcím, protože nemůžete uzavřít zemi před zbytkem světa… Nedovolte, aby strach z neznámého… zkreslil vaše hodnocení rizika. pandemie vůči vám ve vztahu k rizikům, kterým čelíte každý den… nepodléhejte bezdůvodnému strachu.“ 

Další den se něco pohnulo. Fauci napsal herečce Morgan Fairchild následující e-mail:

„Děkuji za upozornění a nabídku pomoci. Bylo by skvělé, kdybyste mohli tweetovat svým mnoha příznivcům na Twitteru, že ačkoli je současné riziko koronaviru pro americkou veřejnost nízké, skutečnost, že se virus šíří v komunitě v řadě zemí kromě Číny... představuje riziko, že můžeme pokrok ke globální pandemii COVID-19… A proto by se americká veřejnost neměla bát, ale měla by být připravena zmírnit propuknutí v této zemi opatřeními, která zahrnují sociální distancování, práci na dálku, dočasné uzavření škol atd. Právě teď se nedá nic dělat, protože v této zemi je tak málo případů [pozn. Uvědomte si však, že v případě pandemie může být nutné provést úpravy chování.“

Najednou byly na stole uzamčení. A víme, co následovalo. Fauci a Dr. Birx v nadcházejících týdnech pracovali na tom, aby Trumpovi tuto myšlenku přiblížili, což vyvrcholilo 16. března 2020, tisková konference který národu oznámil uzamčení. 

O dva týdny dříve, od 3. března 2020, jsme měli velmi dobré zprávy důkazů z Číny týkajících se rizikových profilů lidí, kteří byli vůči viru zranitelní. 

Nový koronavirus není zabijákem rovných příležitostí: Být starší a mít jiné nemoci, například, výrazně zvyšuje riziko úmrtí na nemoc, kterou virus způsobuje, Covid-19. Je také možné, že tím, že jste muž, jste vystaveni zvýšenému riziku.

Z lékařských důvodů i z důvodů veřejného zdraví chtějí vědci zjistit, kdo je nejvíce ohrožen infekcí a kdo je nejvíce ohrožen rozvojem těžkého nebo dokonce smrtelného onemocnění. S tímto druhem informací by lékaři věděli, koho léčit agresivněji, vládní úředníci by měli lepší představu o krocích, které je třeba podniknout, a každý by věděl, zda je třeba přijmout zvláštní, dodatečná opatření….

U starších pacientů bylo „pravděpodobnější, že se u nich vyvine ARDS,“ napsali vědci a navrhli, jak věk může způsobit, že Covid-19 bude závažnější a dokonce smrtelný: věk zvyšuje riziko, že se dýchací systém v podstatě vypne pod virovým útokem.

Mládí se naproti tomu zdá být ochranitelské. Mise WHO hlásila relativně nízký výskyt u lidí mladších 18 let, kteří tvořili pouze 2.4 % všech hlášených případů. Ve skutečnosti se do poloviny ledna ve Wu-chanu, epicentru epidemie, nula dětí nakazila Covid-19. Není jasné, zda je to proto, že děti nevykazují známky nemoci, i když jsou infikované.

Dokonce i případy mezi dětmi a dospívajícími ve věku 10 až 19 let jsou vzácné. K 11. únoru bylo v této věkové skupině 549 případů, 1.2 % z celkového počtu, zjistilo čínské CDC. Umřel jen jeden…

Komorbidity také zvyšují riziko úmrtí na Covid-19. Analýza čínského CDC na 44,672 0.9 pacientech zjistila, že úmrtnost u pacientů, kteří neuvedli žádné jiné zdravotní potíže, byla 10.5 %. Bylo to 7.3 % u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, 6.3 % u pacientů s cukrovkou, 6.0 % u lidí s chronickými respiračními onemocněními, jako je CHOPN, 5.6 % u lidí s hypertenzí a XNUMX % u pacientů s rakovinou.

Tento článek opět vyšel 3. března 2020. Každý na planetě Zemi to věděl dva týdny před uzamčením. Pokud vím, data se od té doby tolik nezměnila. Věděli jsme, že staří lidé se zdravotními problémy jsou zranitelnou populací. Věděli jsme jistě, že mladí nejsou. Věděli jsme také, že dospělí budou s tímto virem bojovat a budou potřebovat péči. 

Představit si obrysy dobré reakce veřejného zdraví není příliš náročné a ani to nevyžaduje velkou specializaci na aktuální témata. Informovat veřejnost o tom, co se chystá nebo co už je tady. Upozorněte zranitelné skupiny obyvatel, aby se zdržovali mimo prostředí, kde je pravděpodobný výskyt infekce. Uklidněte mladé lidi a udržte jejich životy normální. Pusťte se do práce a prozkoumejte nejlepší možná terapeutika pro zacházení s nemocnými, mezi které by jistě patřily přepracované léky, které byly v minulosti úspěšné při řešení takových infekcí. 

V opačném případě jsme mohli udělat přesně to, co Fauci řekl, že bychom měli udělat 25. února: „Nedovolte, aby strach z neznámého zkreslil vaše hodnocení rizika pandemie vůči vám ve srovnání s riziky, kterým čelíte každý den… podlehnout nepřiměřenému strachu."

Chraňte staré. Nechte mladé žít svůj život. Výzkum nejlepších způsobů léčby. Minimalizace úmrtí na cestě k endemicitě. Jinými slovy, Velká Barringtonova deklarace. 

Není to žádná raketová věda. Není to ani jasnost, kterou poskytuje pouze zpětný pohled. Tento druh reakce je přesně to, co by převažující informace komukoli diktovaly. 

Místo toho se rozpoutalo peklo s divokými a experimentálními uzamčeními, která se zdála být navržena pro celou populaci, aby se viru vyhnula – tedy ne pro celou populaci, ale zejména pro profesionální třídu Zoom, zatímco „nezbytní pracovníci“ se této nemoci vystavili. Mezi další nehoráznosti patřilo zejména odhalování starších lidí, spíše než jejich ochrana. Školy byly uzavřeny. Lékařský systém se zablokoval. Jinými slovy, politická reakce byla opakem toho, co by doporučovalo veřejné zdraví. 

V důsledku toho veřejnost byl ve ztrátě ohledně skutečných rizik. Starší lidé podceňovali své riziko, zatímco mladší lidé je přeceňovali, a to o obrovské částky. Mladí lidé jsou dokonce i dnes překvapeni svými mírnými příznaky, zatímco lidé ve věku 50 let jsou ohromeni, když se týdny v kuse ocitají pod povětrnostními vlivy. Po dvou letech, kdy se třída Zoom konečně setkala s virem, jsou spíše ohromeni zjištěním jeho symptomů a léčby. To je pozoruhodné a odráží to, jak politická reakce nikdy nepočítala s nepoměrem rizik, ale spíše sledovala celopopulační strategii, která nechránila nikoho kromě profesionální třídy tak dlouho, jak to bylo možné.

Proč se to stalo? Proč Farrar, Fauci, Collins, Birx a celý zbytek gangu, který celý měsíc žil na vypalovačkách a pořádal tajná setkání, veřejnosti otevřeně nevysvětlil rizika a co s nimi dělat? Proč místo toho zvolili politiku blokování, paniky a dezorientace, která vyústila v udivující ekonomické, sociální, kulturní a politické krveprolití?

Tyto otázky si budeme klást ještě hodně dlouho. Ale nelze si nepředstavovat kontrafaktuály. Brzy jsem se dal do práce na zkoumání reakcí na předchozí pandemie: například 1968-69 a 1957-58. Odpověď byla velmi jasná. Zůstaň v klidu. Pokud jste nemocní, navštivte svého lékaře. Vyhněte se patogenu, pokud jste zranitelní. A udržet společnost fungující, zatímco se setkáme s virem, jako vždy: upgradovaný imunitní systém, aby vzal v úvahu nejnovější hrozbu. Ano, vakcíny mohou být součástí toho, pokud je patogen dostatečně stabilní, aby byl takto léčen. 

Z důvodů, kterým ještě nerozumíme, byla tato stará moudrost a jasnost, která v minulosti čas od času fungovala, vyhozena a nahrazena novým promyšleným schématem, jak vše uzamknout a rozbít sociální fungování. Nyní jsme s jistotou věděli, že nic z toho není nutné, protože jsme měli přístup k velmi jasným a přesným zprávám o demografických údajích o riziku. Ani to nefungovalo, ať už pomocí jakékoli metriky chcete měřit, co to znamená pracovat. Téměř o dva roky později máme rekordní případy, masivní sociální rozdělení a hněv, plus obrovské množství úmrtí, z nichž většina by možná nikdy nenastala, kdybychom zvolili jiný přístup. 

Zjistit, proč byly zdravé praktiky veřejného zdraví odmítnuty ve prospěch blokování, je úkolem spisovatelů a výzkumníků na mnoho příštích let. Ale tolik už víme. Měli jsme informace, které jsme potřebovali k racionálnímu řešení této hrozby. Měli jsme potřebné zkušenosti a znalosti, abychom k tomu přistupovali zodpovědně a vědecky. Velmi malá skupina lidí na obou stranách Atlantiku zvolila jinou cestu.