Sbohem, Kalifornská univerzita

Včera jsem obdržel následující oznámení z Kalifornské univerzity s okamžitou platností, kde jsem téměř patnáct let působil jako profesor na lékařské fakultě UCI a ředitel programu lékařské etiky na UCI Health:

Toto ukončení pro mě bylo příležitostí zamyslet se nad svým působením v UCI, zejména s časem, který jsem tam strávil během pandemie Covid. Před dvěma lety jsem si nikdy nedokázal představit, že by univerzita propustila mě a další lékaře, sestry, vyučující, zaměstnance a studenty z tohoto svévolného a vrtošivého důvodu. Chci se podělit o kousek svého příběhu, ne proto, že bych byl jedinečný, ale jednoduše proto, že moje zkušenost je reprezentativní pro to, co mnozí jiní – kteří nemusí mít nutně veřejný hlas – zažili od doby, kdy tyto mandáty vstoupily v platnost.

Během pandemie jsem v nemocnici každý den pracoval osobně, viděl jsem pacienty na naší klinice, psychiatrických odděleních, pohotovosti a nemocničních odděleních – včetně pacientů s Covidem na pohotovosti, JIP a lékařských odděleních. Jako náš hlavní etický poradce jsem měl nespočet rozhovorů s rodinami pacientů, kteří umírali na Covid, a snažil jsem se je co nejlépe utěšit a vést v jejich smutku. Když se naše těhotné obyvatelky obávaly konzultací s pacienty Covid, administrativa tyto obyvatele ujistila, že nemají žádná zvýšená rizika způsobená Covidem – tvrzení v té době bez jakéhokoli důkazního základu a o kterém nyní víme, že je nepravdivé. Viděl jsem konzultace Covid pro tyto znepokojené obyvatele, i když jsem tuto poradenskou službu nepokrýval.

Pamatuji si také, že v prvních týdnech pandemie byly masky N-95 nedostatkové a nemocnice je držela pod zámkem. Správci nemocnic křičeli na sestry, že nosí chirurgické nebo látkové masky (to bylo předtím, než se masky staly v módě poté, co CDC navrhlo, s malým množstvím důkazů, že by mohly pomoci). V tomto raném stadiu bylo pravdou, že jsme nevěděli, zda masky fungují nebo ne, a sestry dělaly to nejlepší, co mohly pod tlakem v situaci nejistoty. Administrátoři je křičeli a vysmívali se jim, nechtěli si přiznat, že skutečný problém je v tom, že prostě nemáme dost masek. Zavolal jsem tedy místním stavebním firmám a získal od nich 600 N-95. Část jsem dodal obyvatelům našeho oddělení a svým ošetřujícím kolegům na pohotovosti, zbytek jsem pak daroval nemocnici. Mezitím univerzitní administrátoři – ti stejní, co mě včera vyhodili – pracovali bezpečně z domova a nemuseli se trápit nedostatkem OOPP.

V roce 2020 jsem pracoval po nocích a víkendech, bez náhrady, a pomáhal jsem Kanceláři prezidenta Spojených států navrhovat zásady UC pro třídění omezených zdrojů a přidělování vakcín během pandemie. Kancelář prezidenta věděla, že naše politika třídění ventilátorů je veřejně citlivá, požádala mě a předsedu návrhové komise, abychom sloužili jako veřejní mluvčí, abychom zodpověděli otázky týkající se této politiky a vysvětlili veřejnosti principy a odůvodnění (dokonce mi poskytli mediální školení).

Byl jsem jediným členem fakulty na UCI, který řídil kurzy napříč všemi čtyřmi ročníky našeho studijního programu pro studenty medicíny, takže jsem studenty znal stejně dobře jako kohokoli na univerzitě. Děkan mě požádal, abych oslovil studenty, když byli poprvé posláni domů v prvních dnech pandemie. I když jsem nesouhlasil s rozhodnutím poslat je domů – koneckonců, k čemu tady byli, když ne, aby se naučili praktikovat medicínu, zvláště během pandemie? – přesto jsem je povzbudil, aby se i nadále zapojili do úsilí o reakci na pandemii mimo nemocnici. já zveřejněn tyto poznámky povzbudit studenty na jiných školách. 

Náš děkan to poslal děkanům na ostatních školách UC, z nichž jeden navrhl, abych ten rok pronesl promoční projev na všech kampusech. Před třemi lety mě děkanové lékařské fakulty UCI požádali, abych přednesl hlavní projev White Coat Ceremony adresapříchozím studentům medicíny, protože, jak mi řekli, „jste nejlepší lektor na lékařské fakultě“. Po mnoho let byla stáž v psychiatrii, kterou jsem řídil, nejlépe hodnoceným klinickým kurzem na lékařské fakultě.

Zdálo se, že všichni na univerzitě fandí mé práci, až najednou nebyli. Jakmile jsem zpochybnil jednu z jejich politik, okamžitě jsem se stal „hrozbou pro zdraví a bezpečnost komunity“. Na žádném množství empirických důkazů o přirozené imunitě nebo bezpečnosti a účinnosti vakcín nezáleželo. Vedení univerzity se nezajímalo o vědeckou debatu nebo etické uvažování.

Když mi dali neplacenou suspendaci, nebylo mi dovoleno využít své placené volno – to znamená, že mi bylo nařízeno zůstat mimo školu, protože jsem nebyl očkován, ale také jsem si nemohl vzít dovolenou doma, protože... jsem nebyl očkovaný.

V rozporu se všemi základními principy spravedlivého a spravedlivého zaměstnání se mi univerzita pokoušela zabránit ve vykonávání jakýchkoliv externích profesionálních činností, když jsem byl v neplacené suspendaci. Ve snaze donutit mě, abych rezignoval, chtěli omezit mou schopnost vydělávat si nejen na univerzitě, ale i mimo ni. Bylo to závratné a chvílemi neskutečné.

Nyní je oficiálně konec. Svého času na univerzitě nelituji. Opravdu mi budou chybět kolegové, obyvatelé a studenti medicíny. Bude mi chybět vyučování a dohled a provádění etických konzultací u některých nejnáročnějších případů v nemocnici. Jak jsem začátkem tohoto týdne napsal svým kolegům na univerzitě:

I když takhle jsem si loučení nepředstavoval, chtěl jsem vám všem alespoň napsat, než budu mít přístup k vašim e-mailovým adresám. Bylo mi potěšením a ctí pracovat s vámi všemi během mých patnácti let v UCI a s mnoha z vás až do doby mého čtyřletého rezidenčního školení na UCI. Miluji akademickou medicínu a doufal jsem, že zůstanu v UCI až do důchodu, ale není to ve hře. Od té doby, co jsem dostal 1. října volno, mi všichni moc chyběli a doufám, že se vám všem daří dobře. Omlouvám se za jakékoli nepříjemnosti, které moje nepřítomnost způsobila mým kolegům, kteří zastřešují mé klinické/pedagogické povinnosti, nebo rezidentům, na které jsem dohlížel. 

Pro obyvatele to byla obrovská výsada učit vás a dohlížet na vás. Náš program je šťastný, že má tak oddané a talentované obyvatele, a jsem přesvědčen, že se vám všem bude ve vaší kariéře dařit. Děkujeme za vaši obětavost při výuce našich studentů medicíny. Pro přítomné jste ohromná skupina kolegů a přátel. Práce s vámi všemi mi bude moc chybět. Od každého z vás jsem se toho hodně naučil a vím, že naše oddělení bude i nadále vzkvétat, dokud tato skupina návštěvníků bude ukotvovat klinické, výukové a výzkumné podniky. Píši to doslova se slzami v očích a uchovám si mnoho příjemných vzpomínek na dobu, kdy jsem s vámi všemi pracoval. Pro personál jste skvělí a tak zásadní pro všechno, co děláme. Děkuji vám za veškerou vaši obětavou práci jménem našich pacientů, studentů, rezidentů, kolegů a účastníků – a za veškerou pomoc, kterou mi poskytujete každý den.

Oslovil bych vás všechny dříve, ale univerzita mi nařídila nepodnikat žádné obchodní záležitosti související s univerzitou poté, co jsem dostal dovolenou 1. října, a od té doby mi nebylo dovoleno vrátit se do kampusu (kromě vystěhování z mé kanceláře). Univerzita tvrdí, že mé ukončení nesouvisí s mým soudním sporem, který zpochybňuje mandát vakcíny proti UC u federálního soudu jménem jedinců vyléčených covidem s (přirozenou) imunitou vyvolanou infekcí. Rozhodnutí ukončit mě přichází z kanceláře prezidenta UC, nikoli z našeho oddělení. Nemám nic než vděčnost a dobrou vůli vůči vedení našeho oddělení a vůči všem v UCI. Ve skutečnosti necítím žádnou zášť vůči nikomu na UC, včetně lidí, kteří mi dvakrát odepřeli lékařskou výjimku, nebo těch, kteří se rozhodli mě vyhodit. Život je příliš krátký na to, abychom snesli zášť.

Stejně tak chci poděkovat vám všem čtenářům za podporu a povzbuzení v posledních několika měsících. Věřím, že se mi v novém roce otevřou další dveře a nové příležitosti s přechodem do soukromé praxe a rozšířením mé práce v Zephyr Institute, kde řídím Program zdraví a lidského rozkvětu a Centrum pro etiku a veřejnou politiku, kde řídím program Bioetika a americká demokracie. 

Nyní, protože mé univerzitní tituly jsou pryč, musím aktualizovat svůj životopis na této stránce a na mé webových stránkách —kde mimochodem můžete najít mnoho mých starých spisů, rozhovorů a rozhovorů. Příští týden pošlu aktualizaci o mé žalobě a také o dokumentech Pfizer, které jsme nedávno obdrželi od FDA, takže zůstaňte naladěni.

Znovu publikováno od autora Náhradník