Rakovina, která je veřejným zdravím

Někdy se instituce nebo hnutí obrátí proti společnosti, která je podporuje, a poškodí celek ve svůj vlastní prospěch. Veřejná byrokracie může zapomenout na svůj základní účel a zaměřit se na zachování sebe sama, nebo organizace dospěje k názoru, že zbytek společnosti jí dluží zvláštní privilegia. Když se orgán v těle společnosti takto poškodí a ukáže se, že není ochoten se reformovat, společnost musí vyříznout nemocnou tkáň, než se rozšíří.

Rakovina a její příčiny

Rakovina začíná, když buňky v orgánu začnou fungovat mimo zúžení a pravidla, podle kterých byly buňky těla naprogramovány. To může být vyvoláno faktory životního prostředí, jako jsou chemikálie, záření nebo virové infekce. Může také nastat v důsledku strukturálních chyb v DNA, které určují růst a funkci těla.

Imunitní mechanismy často kontrolují a eliminují ranou rakovinnou změnu, přičemž osoba si ani neuvědomuje, že existuje nějaká hrozba. Někdy je však rakovinná změna příliš velká na to, aby ji tyto vestavěné kontroly překonaly. Jeho růst je nad rámec toho, k čemu bylo tělo navrženo, nebo tělo natolik onemocnělo věkem, útokem nebo zanedbáváním, že již nemůže zajistit adekvátní obranu.

Jak rakovina roste, pomalu poškozuje orgán, ve kterém vznikl, a zhoršuje nebo mění jeho funkci. Požaduje více výživy, aby podpořil svůj vlastní rychlý růst, oslabuje schopnost těla podporovat zbývající miliardy buněk. Časem se celé tělo zhorší, i když rakovina nadále roste a získává výživu až do konce, čímž se tělo účinně přesouvá výhradně k jeho vlastní podpoře.

Smrti lze odvrátit odstraněním urážlivé rakoviny nebo dokonce celého orgánu, ze kterého vznikla. Ale pokud je orgán životně důležitý pro přežití nebo rakovina infiltrovala jiné životně důležité orgány, excize není možná. Někdy může být rakovina otrávena nebo usmrcena zářením nebo imunoterapií, aniž by zabilo celé tělo. Ale pokud se s tím nelze vypořádat, strhne s sebou celé tělo. Jde o poměrně běžný způsob smrti.

Společnost je v mnoha ohledech podobná lidskému tělu. Jeho různé orgány plní své funkce, aby podporovaly celek, všechny vzájemně závislé na přežití. Korupce jednoho orgánu, pokud není kontrolována, poškodí celé tělo. Většina společenských orgánů má pravidla, která je udržují v souladu s potřebami společnosti. Když je vnější vlivy otráví nebo znehodnotí a tato pravidla poruší, orgán roste ke škodě celku. Pokud je společnost zdravá, může být schopna reformovat nebo nahradit provinilý orgán. Pokud tomu tak není, nebo pokud korupce pronikla příliš hluboko, společnost bude čím dál tím více nemocná, protože její životní míza bude vysávána, a časem může zemřít.

Rakovina společnosti

Mezinárodní sektor veřejného zdraví zahrnuje Světovou zdravotnickou organizaci (WHO), rostoucí zástup dalších mezinárodních zdravotnických agentur a četných nevládních organizací a nadací. Zdánlivě jeho úlohou je podporovat globální společnost při udržování celkového zdraví. Podle definice WHOzdraví je „fyzickým, duševním a sociálním blahobytem“ všech lidí ve stejné míře. Z důvodů prosazování rovnosti a lidských práv se sektor zaměřuje na obyvatelstvo v zemích s nízkými příjmy, kde je střední délka života nižší a zdroje nejvíce omezené. Různá pravidla o střetu zájmů spolu s tradiční nerentabilností zdravotnictví chudých lidí kdysi udržovaly soukromý sektor většinou neangažovaný a bez zájmu. Financování krvetvorby WHO bylo omezeno na posuzované národní příspěvky jejích členských států.

Během posledních dvou desetiletí poskytl nárůst hromadného očkování životaschopný způsob, jak získat zisk ze zdravotní péče těchto nízkopříjmových populací. Odrážejíc to, soukromé zájmy a korporace se začaly zajímat fond WHOpráce. Tyto zdroje se řídí modelem „řízeného financování“, jehož prostřednictvím specifikují, jak a kde bude jejich sponzorství využito. Soukromé peníze a korporátní režie také silně ovlivňují nové souběžně založené organizace, včetně Gavi a CEPI, zaměřená na dodávky komodit, ze kterých tito sponzoři zisk. To změnilo mezinárodní zdraví z horizontálního přístupu řízeného zeměmi a komunitami na vertikálně řízený model založený na komoditách.

Zatímco mezinárodní sektor veřejného zdraví je stále silně závislý na financování daňových poplatníků, financování korporací a jejich investorů jim vyneslo velký vliv na tuto stále více komoditizovanou agendu. Veřejné financování tak přesouvá bohatství od průměrného daňového poplatníka k bohatým, kteří do tohoto zboží investovali. Orgán vyživovaný a navržený tak, aby podporoval celek, byl těmito vnějšími vlivy přeměněn na to, aby působil na společnost jako rakovina, stále živený tělem, ale zaměřený k jeho vlastnímu prospěchu.

Rakovinné bujení trápí tělo

Pokud se tato analogie s rakovinou zdá být při aplikaci v „humanitárním“ sektoru příliš složitá, je poučné zopakovat si nedávnou historii. V roce 2019, po strukturovaném procesu stanoveném pro vývoj pokynů, WHO zveřejnila své pokyny pro pandemickou chřipku. Ty konkrétně uvádějí, že by během vzniklé pandemie nemělo docházet ke sledování kontaktů, uzavření hranic a karanténě jedinců ze studny. Nemocní lidé mohli být zavření doma maximálně 7–10 dní. Uzavření škol, pokud je použito, by mělo být krátkodobé. Omezující opatření, jak poznamenala WHO, by významně nesnížila úmrtnost, ale neúměrně by poškodila lidi s nízkými příjmy a zvýšila hlavní etické a obavy o lidská práva.

Několik měsíců po zveřejnění těchto pokynů doporučovali vedoucí představitelé WHO restriktivní opatření daleko za hranicemi těch, před kterými varovaly jejich vlastní pokyny. Abychom pochopili závažnost škod způsobených miliardám lidí v zemích s nízkými příjmy, musíme pochopit, že ti, kdo je organizovali, věděli, že tyto populace jsou vystaveny velmi nízkému riziku samotného Covid-19. 

Masivní vychýlení úmrtnosti na Covid směrem ke stáří bylo publikováno v Lanceta na začátku roku 2020. Více než polovina z 1.3 miliardy lidí v subsaharské Africe pod 20 let věku, a tudíž s téměř nulovým rizikem, zatímco méně než 1% jsou starší 75 let. Průměrný věk úmrtí souvisejících s Covidem v západních zemích je asi 80 let.

WHO, CEPI, Gavi a další organizace veřejného zdraví věděly, že rychlý přístup ke zdravotní péči a dobrá výživa jsou zásadní pro snížení dětské úmrtnosti. Věděli, že dětská úmrtnost v zemích s nízkými příjmy je silně svázaný k hrubému domácímu produktu (HDP), a proto by poškozování ekonomik zabilo miliony (což je, UNICEF poznamenává, že 200,000 XNUMX mrtvých v karanténě jen v jižní Asii v roce 2020). 

Tím, že obhajovali opatření k omezení přístupu ke zdravotnickým službám a narušení zásobovacích linek, vědomě způsobili okamžitý a trvalý nárůst malárie, zápalu plic a dalších akutních infekčních onemocnění. Omezením přístupu k péči o tuberkulózu a HIV by se zvýšila úmrtnost již nakažených a zároveň by se podpořil přenos, což by zajistilo vyšší budoucí úmrtnost. Tyto nemoci zabíjejí daleko mladší průměrný věk než Covid. 

Doporučení uzavřít pracoviště ve městech zanechalo miliony pracovníků ve stejně přeplněných životních podmínkách jako dříve, ale bez příjmu na nákup potravin a léků pro své rodiny. Uzavření trhů dále omezilo přístup k výživě a zároveň snížilo příjmy farem. S vědomím důležitosti cestovního ruchu pro odvětví služeb a maloobchodu, které podporují miliony žen ve vzdělání a nezávislosti, obhajování blokování mezinárodního cestování tyto lidi dále ochudobňovalo.

Je všeobecně známo, že vzdělání je klíčové uniknout budoucí chudobě. Dlouhé uzavření škol odstranil formální vzdělání od stovky milionů dětí. Desítky milionů se nikdy nevrátily, dětská práce zvýšil a miliony dalších dívek byly odeslány dítě manželství a noční znásilňování. Podkopání afrického a jihoasijského vzdělání zvýší chudobu a nerovnost mezi těmito populacemi na několik příštích generací. 

Od poloviny roku 2021 WHO UNICEF (agentura, která se dříve věnovala zdraví dětí) a různí partneři nadále prosazovali hromadné očkování 70 procent obyvatel zemí s nízkými příjmy prostřednictvím COVAX program. Tento program nemůže poskytnout významný přínos pro veřejné zdraví, protože většině Afričanů je méně než 20 let, KDO ukázal že většina Afričanů měla do konce roku 2021 širokou účinnou postinfekční imunitu a masové používání těchto vakcín v podstatě snížit přenos. Odvádí však finanční a lidské zdroje z programů zaměřených na jiné nemoci. Tak jako náklady COVAX více než roční rozpočty vyčleněné na nemoci jako malárie, tuberkulóza a HIV vyšší a rostoucí břemena v těchto populacích si můžeme být jisti, že to bude stát více životů díky odkloněným zdrojům, než dokáže zachránit.

Dá se hniloba odstranit?

Je těžké vysvětlit tyto činy bez závěru, že se zdravotnictví obrátilo proti tělu, kterému měl sloužit. Soukromí a korporátní sponzoři výrazně zvýšili bohatství prostřednictvím těchto škod, které obhajoval sektor veřejného zdraví, a stále v tom pokračují. Bývaly doby, kdy prospěchářství prostřednictvím zbídačení a znehodnocení většiny bylo uznáno jako rakovina a podle toho by se s ním zacházelo. Reakce na COVID-19 zjistila, že tělo společnosti není schopné reagovat na takovou korupci v rámci jednoho ze svých nejdůležitějších orgánů.

Je ještě možné, aby společnost efektivně reagovala? Tato rakovina konfliktních zájmů pronikla daleko za hranice veřejného zdraví; média a vlády poslušně odklusali klub Davos léta. I když se zdá, že funkce mezinárodního zdraví vedou k degradaci společnosti, samotného sektoru se snaží růst bezprecedentním tempem. Doufejme, pro dobro nás všech, že zbytek společnosti dokáže rozpoznat hnilobu uvnitř a najde sílu ji odstranit dříve, než nás všechny stáhne dolů. Nemůžeme dovolit těm, kteří podporují tuto hnilobu, aby zničili to, co mnozí tak tvrdě budovali.