Nástroj CDC „Úroveň komunity“ je nefunkční

Nové pokyny týkající se COVID-19 vydané Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se mohou zdát jako začátek vítaného konce dva a půl roku staré pandemie, ale přílišné spoléhání na zlomené a diskriminační CDC Nástroj na úrovni komunity může vést ke zbytečnému prodlužování pandemie a držení Američanů v maskách na další roky.

Na základě zlepšené fáze pandemie COVID-19 a široké dostupnosti několika vakcín a léčby COVID-19 vydalo CDC 11. srpna uvolněné pokyny. Zároveň je však znepokojující snaha CDC přimět více vládních agentur, podniků a škol, aby přijaly jeho nástroj na komunitní úrovni COVID-19 pro rozhodování o maskování, protože tento nástroj nezohledňuje širokou dostupnost vakcín a léčby, když stanovení úrovní v rámci okresů po celé Americe.

Co je nástroj CDC na úrovni komunity COVID-19?

Podle CDC, Nástroj na úrovni komunity COVID-19 pomáhá jednotlivcům a komunitám rozhodnout se, která preventivní opatření podniknout na základě nejnovějších informací. Každá úroveň vyjadřuje, jak moc COVID-19 ovlivňuje komunitu pomocí údajů o hospitalizacích a případech. Na základě těchto údajů jsou komunity klasifikovány jako nízké, střední nebo vysoké.

Nástroj na úrovni komunity nezohledňuje následující:

• Široká dostupnost několika vakcín a léčby COVID-19
• Očkování a přeočkování na úrovni okresu
• Snížení síly variant a podvariant, hospitalizace a úmrtí

Úroveň komunity COVID-19 v kraji se určuje podle vyšší z nových metrik přijatých a lůžkových lůžek na základě aktuální úrovně nových případů na 100,000 7 obyvatel za posledních XNUMX dní.

Ověření jakýchkoli údajů použitých k určení úrovně komunity v kraji je téměř nemožné. V jednom okrese Severní Karolíny však byla provedena zajímavá analýza díky transparentnosti místním zdravotním oddělením.

Dare County, NC

Většina Dare County se nachází na bariérových ostrovech populárně známých jako Outer Banks of NC Domov tří jednotek národního parku, Dare County přijímá miliony návštěvníků každý rok. Má také zdravotní oddělení, které září, pokud jde o transparentnost. Každé pondělí, Dare County Department of Health and Human Services (DCDHHS) zveřejňuje na svých webových stránkách počet případů COVID-19, hospitalizací a úmrtí za posledních sedm dní. Místní údaje jsou podle CDC nejpřesnějšími údaji.

Kvůli konzistentnímu podávání zpráv od DCDHSS, Dare County, NC, bylo vybráno místo pro analýzu dat po dobu devíti týdnů, mezi 9. červnem a 4. srpnem 2022.

První pozorování bylo, že případy COVID-19 hlášené DCDHHS nikdy ve shodě s hlášením NC Department of Health and Human Services (NCDHHS) o případech pro okres Dare a čísla NCDHHS nikdy v souladu s hlášením CDC o případech pro okres Dare. Je obzvláště zvláštní, že čísla NCDHHS neodpovídala číslům CDC pro okres Dare, protože skupina pro sledování a odezvu CDC ve výměně e-mailů uvedla, že „údaje o případech a hospitalizaci pocházejí přímo z NCDHHS“. Pokud se čísla případů během devíti týdnů po sobě nikdy neshodovala, odkud čísla případů pocházejí?

I když Dare County každoročně přijímá miliony návštěvníků, celkový počet obyvatel kraje je pouhých 37,009 100,000. Toto číslo je nutné znát, protože hraje roli při určování nových případů na XNUMX XNUMX obyvatel během sedmidenního období.

Prvním cílem při dosažení nízké nebo střední úrovně komunity je mít méně než 200 nových případů COVID-19 během sedmi dnů. Pro Dare County to znamená mít 74 nebo méně případů (74/37,009 100,000 * 199.9 100 = 200 případů na 100,000 37,009). Okresy s vyšším počtem obyvatel budou moci mít vyšší počet případů, než překročí XNUMX případů na XNUMX XNUMX, což je jeden malý příklad toho, proč tento nástroj nefunguje dobře pro okres Dare, protože okres je „souzen“ jako pouze s XNUMX XNUMX obyvateli. , ale v kterýkoli daný týden může mít kraj stovky tisíc týdenních návštěvníků.

Během celé pandemie ohlásil okres Dare pouze 27 úmrtí, k poslednímu došlo v lednu 2022.

Pokud jde o hospitalizace, v některých případech jde jednoduše o osobu, která jde do nemocnice, podstoupí test, který je pozitivní, a o 15 minut později odejde ze dveří. Osoba v tomto příkladu by se počítala jako nový příjem do nemocnice po celé sedmidenní vykazované období.

Další, krajské hospitalizace jsou odhadované ze strany CDC, i když místní zdravotní oddělení mají skutečná čísla. V poznámce pod čarou na webové stránce CDC pro sledování dat CDC uvádí: „Zde prezentovaná data používají standardní metriky ve všech okresech Spojených států. Nejpřesnější a nejaktuálnější údaje pro konkrétní okres nebo stát naleznete na webových stránkách příslušného státního nebo místního ministerstva zdravotnictví.“ To je zajímavá poznámka pod čarou, protože stále větší počet agentur, podniků a škol přijímá nástroj na úrovni komunity k rozhodování o maskování a přitom ignoruje přesná data místního zdravotního oddělení.

To je situace, kdy je nástroj na úrovni komunity velmi chaotický. Téměř každý okres v Americe je začleněn do oblastí zdravotních služeb (HSA) pro účely stanovení nově přijatých na 100,000 XNUMX obyvatel. Určení, které kraje jsou spojeny dohromady, lze nalézt zde.

Co to znamená? Znamená to, že osud okresu na úrovni komunity není určen pouze jeho vlastními případy a hospitalizacemi; osudu okresu často brání hospitalizace v jiných okresech, z nichž některé jsou stovky kilometrů daleko.

Dare County's HSA zahrnuje tři další kraje, z nichž žádný nesdílí hranici s Dare County. Kuriózní je, že Currituck County, NC sdílí dvě hranice s Dare County, ale nachází se v rámci HSA, které zahrnuje Virginia Beach, Virginie. Pamatujete si, že Dare County má 37,009 101,163 obyvatel? Jeho čtyřokresní HSA má 100,000 XNUMX obyvatel. Počet obyvatel HSA je rozhodující pro stanovení nově přijatých na XNUMX XNUMX obyvatel.

Zde je několik nápadných příkladů počtu hospitalizací hlášených DCHHS během sedmidenního období ve srovnání s tím, co CDC oznámilo pro HSA v Dare County.

Okres Dare 16. června 2022 Hospitalizace

• DCHHS oznámilo 3
• CDC oznámilo 12

Výsledek: Okres Dare byl na vysoké úrovni. Kdyby Dare County použil jeho přesné číslo, úroveň komunity by byla střední.

Okres Dare 14. července 2022 Hospitalizace

• DCHHS oznámilo 0
• CDC oznámilo 24

Výsledek: Okres Dare byl na vysoké úrovni. Pokud by bylo použito přesné číslo Dare County, nula, úroveň komunity by byla střední. V tomto příkladu měl jeden nebo více ze tří dalších okresů v rámci HSA špatný týden. Je těžké si představit, že by si někdo myslel, že okres s nulovou hospitalizací by měl být na vysoké komunitní úrovni, ale přesně to se stalo 14. července okresu Dare.

Okres Dare 21. července 2022 Hospitalizace

• DCDHHS hlášeno 2
• CDC oznámilo 18

Výsledek: Okres Dare byl na vysoké úrovni. Pokud by bylo použito přesné číslo okresu Dare, úroveň komunity by byla střední. Opět, další špatný týden pro ostatní kraje v HSA negativně ovlivnil Dare County.

Mezi 9. červnem a 4. srpnem měl okres Dare šest z devíti týdnů vysokou úroveň komunity. Pokud by se k určení úrovně použila přesná nemocniční data hlášená DCHHS, okres Dare by byl na střední úrovni komunity devět z devíti týdnů.

Je také pozoruhodné, že okres Hyde, NC, který se nachází na jih a západ od okresu Dare, měl nedávno odhadem méně než 10 případů během sedmidenního období, ale během stejného období bylo hlášeno 81 hospitalizací. Abych to zopakoval, CDC uvedlo, že okres Hyde měl méně než 10 případů, což mělo za následek 81 hospitalizací. Jak je to možné? Hyde County, s celkovým počtem obyvatel 4,937, je v HSA s pěti dalšími okresy, které mají 270,709 celkového počtu obyvatel. Případy jsou založeny na kraji a hospitalizace jsou založeny na HSA.

Proč na tom záleží?

Většině Američanů, kteří se ve svém životě posunuli dál, na nástroji na úrovni komunity CDC nezáleží. Zde je několik příkladů fiskálních a manažerských důsledků tohoto nástroje.

• Například většina návštěvníků vnitřních zařízení na federální půdě spravovaných National Park Service a Fish and Wildlife Service už nenosí roušky, takže tyto agentury pro správu půdy, které přijímají nástroje na úrovni komunity, utrácejí každý týden potenciálně desítky tisíc dolarů daňových poplatníků. poskytování roušek návštěvníkům, kteří si nejsou vědomi vysoké úrovně komunity. V případě Dare County, NC, byly masky nesprávně vyžadovány šest z devíti týdnů kvůli tomu, že se CDC spoléhalo na HSA a nesprávné údaje o případech a hospitalizaci, což vedlo k hrubému plýtvání finančními prostředky ve třech jednotkách národního parku a dvou útočištích pro divokou zvěř v USA. a nutí tisíce návštěvníků a stovky federálních zaměstnanců, aby bezdůvodně nosili masky.
• Jakmile vládní agentura, firma nebo škola přijme nástroj na úrovni komunity CDC, flexibilita při rozhodování o maskování na základě přesných místních údajů a prevalence vakcín a léčby v místní komunitě je zcela odstraněna. Místo toho spravuje všechna vaše rozhodnutí související s COVID-19 vlastník složité, nepřesné databáze CDC.

Pokud jde o nucené nošení roušek, mohou být někteří lidé, kteří říkají: "Je to jen maska, prostě ji noste osm hodin denně v práci a vypořádejte se s tím." Pro mnoho lidí se však maska ​​stala symbolem toho, kde se v pandemii nacházíme.

Když se při rozhodování nezohlední proočkovanost na okresní úrovni, poklesy úmrtí a snížení síly variant, nevzbuzuje to naději, že se z pandemie někdy dostaneme.

Přísné dodržování nefunkčního nástroje na úrovni komunity CDC by mělo být ukončeno všemi, kteří jej přijali, a všem Američanům by mělo být umožněno zahájit proces léčení duševního zdraví po COVID. Závisí na tom budoucnost naší země.

Repostováno od autora Náhradník