Roztříštěná důvěra ve veřejné zdraví

Budování důvěry v instituce je pro jejich úspěch životně důležité, ale když vstupujeme do třetího roku pandemie, zdá se, že veřejné zdraví se stále chce zničit.

V posledních týdnech jsme viděli žabky na hlavním politickém návrhu: očkovací pas pro vnitrostátní leteckou dopravu a povolení vakcíny Pfizer pro děti ve věku 6 měsíců až 4 let. S těmi se veřejně flirtovalo, ale nakonec se od nich upustilo. Administrativa prosadila léčivé přípravky bez tradičních poradních sborů (jako v případě 4. dávky pro Američany nad 50 let). Byli jsme svědky absurdních rozporů – že Kyrie Irving může sledovat basketbalový zápas z první řady, ale nehrát na hřišti – a co je horší, že toto pravidlo platí pouze v New Yorku.

Konečně se nad námi vznáší vyhlídka, že se na podzim mohou vrátit mandáty k maskování, i když se naše pravidla stávají absurdnějšími, přičemž obsluhující restaurace a předškoláci působí jako poslední bezmocní lidé, kteří mají za úkol maskovat pro všechny. Veřejné zdravotnictví, instituce, musí tyto absurdity a rozpory vlastnit, protože CDC má prostor a pravomoc je napravit jasnými pokyny. Stejně jako potřebujeme důvěru, veřejné zdraví se zdá být připraveno ji zničit. Podívejme se na tyto případy:

In začátek října 2021 Ashish Jha, nově vybraný Biden COVID Czar, navrhl očkovací mandát pro vnitrostátní leteckou dopravu, názor, který zopakoval v konec ledna 2022. 27. prosince Anthony Fauci zdůraznil myšlenku očkovací pas pro vnitrostátní leteckou dopravu. Politico hlásí, že Dr. Jha má long radil administrativě ohledně zdravotní politikya Dr. Jha to potvrdil obdržel „aktualizace a oznámení“ od administrativa před jeho jmenováním. Poté byl návrh v tichosti opuštěn, aniž by byla podniknuta žádná akce. Jako blízký pozorovatel jsem byl zmatený tím, co se stalo.

Podobně v únoru 2022 FDA požádala společnost Pfizer, aby předložila údaje z probíhající a dosud negativní studie očkování dětí ve věku od 6 měsíců do 4 let. Byl naplánován poradní výbor, který měl projednat výsledky, které unikly do zpravodajských médií jako snížení symptomatických případů – jeden z vedlejších cílů studie.  Poté byla v předposlední chvíli žádost stažena a poradní výbor zrušen. 

Tyto žabky byly otřesné. v ten druhý případ, mnoho rodičů bylo rozdrceno a měli pocit, jako by z nich byl vytažen koberec. Vědci vyjádřili protest, což navrhuje, aby byla vakcína přesto schválena. Nejvíce jsem se však obával, že schválení založené na nedostatečných údajích by dále otrávilo váhavost vakcín v každém věku au jiných vakcín (takzvané vedlejší účinky). I když to tak je, může toto zpravodajské pokrytí whipsaw ještě podkopat důvěru rodičů.

V loňském roce se dva nejvyšší představitelé amerického FDA skvěle rezignovali, s odvoláním na tlak Bílého domu, aby schválil přeočkování (třetí dávka) pro všechny dospělé, a to navzdory neadekvátním údajům prokazujícím přínos v mladém věku. Nyní bez této institucionální paměti prosadil Bílý dům vpřed ambiciózní plán povolit 4. dávku původního produktu mRNA kmene Wuhan pro kohokoli staršího 50 let. Poradní výbor, bašta transparentnosti a nezávislosti, byl přeskočen a produkt byl nyní prosazen. 

Toto je kontroverzní rozhodnutí, protože údaje, které ukazují, že 4. dávka pomáhá starším lidem, jsou založeny na observačních studiích, které jsou často nespolehlivé a v tomto případě sužované zaujatostí, že ji vyhledávali bohatší lidé. Lepší výsledky po 4. dávce nelze oddělit od lepších socioekonomických faktorů. 

Navíc existuje nedoceněné riziko více dávek stejné vakcíny, včetně původního antigenního hříchu. Tento termín znamená, že v určitém okamžiku v budoucnu, pokud povolíme jinou vakcínu vyrobenou tak, aby cílila na novou variantu, příjemci 4. dávek starší vakcíny mohou s větší pravděpodobností vyvolat protilátkovou odpověď na původní kmen a ne na modifikovaný hrot. protein. Toto je neznámé riziko pro současnou politiku.

Projekt veřejná sága o Kyrie Irvingovi připomněl světu, jak absurdní mohou být politiky COVID. Pan Irving je zaměstnancem společnosti Brooklyn Nets a podléhal mandátu zaměstnavatele NYC na očkování. Jako takový nemohl pracovat v NYC. Ale NYC upustilo od očkování a masky, aby se mohlo zúčastnit her v Brooklyn Nets. Kyrie mohl stát v první řadě a fandit, ale na kurtu stát nemohl. Mohl také hrát během venkovních zápasů a navštěvovat neočkované hráče, kteří by mohli hrát v New Yorku. Politika byla taková v rozporu s Kevinem Durantem, týmovým kolegou, nazval to 'směšné'. V reakci na kritiku starosta osvobodil sportovce z mandátu, což je řešení náplastí, které činí politiku ještě nespravedlivější vůči průměrným pracovníkům, a je nyní tím, čím jsou někteří volání „Kyrie carveout“.

Nakonec pokračujeme v posedlosti maskami. Maskování dětí, předškoláků a případně obnovení mandátů pro masky na podzim, pokud se případy zvýší. Tato rétorika popírá hlubokou pravdu: víme velmi málo o tom, kdy a zda mandáty komunitních masek zpomalují šíření. 

Navíc v zemi, kde by se mohl nechat očkovat každý dospělý, který se chce nechat očkovat poslední rok, se účel povinných roušek, i když fungují (jako těsně přiléhající n95), zdá bezpředmětný.  Sars cov 2 nakonec infikuje téměř každého na Zemi, což potvrdil Anthony Fauci. Oddalovat tuto nevyhnutelnost a zároveň podněcovat politický hněv se zdá být pošetilým návrhem. 

Za tyto rozpory, nepříjemnosti a iracionality je do určité míry zodpovědné veřejné zdraví. Vládní agentury a aktéři nedokázali formulovat cíle a nedokázali sdělit nejistotu, zejména ohledně maskování dětí – zásah, kdy se USA odchylují od Evropy a Světové zdravotnické organizace. 

Generální chirurg je na a pátrání po dezinformacích, a rozrušený s podcasterem Joe Roganem, ale zdá se být zcela neschopný introspekce. Důvěra ve veřejné zdraví se nevytratila navzdory opatřením veřejného zdraví, ale kvůli nim. Když hvězda zemře, může zasypat kusy po celé galaxii, a pokud veřejné zdraví imploduje, Američané vyhledají obchodníka s hadím olejem a šarlatány a my si za to můžeme sami.

Znovu publikováno od autora Náhradník