Pandemie dětské obrny v letech 1949-52: Žádné uzávěry, žádná omezení

Druhá světová válka skončila o čtyři roky dříve a USA se snažily vrátit k míru a prosperitě. Byly ukončeny cenové kontroly a přidělování. Obchod se otevíral. Lidé se vraceli do normálního života. Ekonomika začala znovu hučet. Optimismus do budoucna rostl. Harry Truman se stal symbolem nové normálnosti. Z deprese a války byla společnost v pořádku. 

Jako by měl sloužit jako připomínka toho, že stále existuje ohrožení života a svobody, objevil se starý nepřítel: dětská obrna. Je to nemoc s pradávným původem, s nejděsivějším účinkem, paralýzou dolních končetin. Zmrzačil děti, zabíjel dospělé a ve všech vyvolal obrovský strach. 

Dětská obrna je také paradigmatickým případem, kdy cílené a lokalizované politické zmírňování fungovalo v minulosti, ale celospolečenská uzamčení nebyla nikdy předtím použita. Ani se s nimi nepočítalo jako s možností. 

Obrna nebyla neznámá nemoc: její pověst krutosti byla dobře zasloužená. V roce 1916 došlo ve Spojených státech k 27,000 6,000 případům dětské obrny a více než 2,000 1918 úmrtím, z nichž XNUMX XNUMX bylo v New Yorku. Po válce měli lidé na tuto hrůzu živé vzpomínky. Lidé byli také zvyklí upravit své chování. V roce XNUMX lidé odcházeli z měst do letovisek, kina byla zavřena pro nedostatek zákazníků, skupiny rušily schůze a veřejných shromáždění ubývalo. Děti se vyhýbaly bazénům a veřejným vodním fontánám, protože se obávaly, že se to přenáší vodou. Bez ohledu na terapeutickou hodnotu tohoto, tyto akce nevyžadovaly žádnou sílu; stalo se to proto, že lidé dělají, co mohou, aby se přizpůsobili riziku a byli opatrní. 

V roce 1949 se objevila nová epidemie obrny a prohnala se selektivními populačními centry a zanechala své nejtragičtější znamení: děti s invalidními vozíky, berlemi, ortézami a zdeformovanými končetinami. U dětí s obrnou koncem 1940. let 1. století způsobila nemoc paralýzu v 1,000 z 5 9 případů dětí ve věku 1952 až 57,628 let. Zbytek měl jen mírné příznaky a vyvinutou imunitu. V sezóně 3,145 z 21,269 1918 hlášených případů zemřelo XNUMX XNUMX a šokujících XNUMX XNUMX prodělalo paralýzu. Takže zatímco míra infekce, úmrtí a paralýzy se zdá „nízká“ ve srovnání s chřipkou z roku XNUMX, psychologický dopad této nemoci se stal jejím nejzřetelnějším rysem. 

"Železná plíce“, který se stal široce dostupným ve 1930. letech 1954. století, zastavil udušení obětí dětské obrny a byl to triumf inovace; umožnilo dramatické snížení úmrtnosti. Konečně v roce XNUMX byla vyvinuta vakcína (soukromými laboratořemi s velmi malou vládní podporou) a o dvacet let později byla tato nemoc v USA z velké části vymýcena. Stalo se charakteristickým úspěchem lékařského průmyslu a příslibem vakcín. 

Zde jsou údaje o infekci a úmrtí. 

V celé zemi byla karanténa nemocných zavedena v omezené míře jako jedna lékařská reakce. Došlo k několika odstávkám. CDC Zprávy že „cestování a obchod mezi postiženými městy byly někdy omezeny [místními úředníky]. Úředníci veřejného zdraví zavedli karantény (používané k oddělení a omezení pohybu zdravých lidí, kteří mohli být vystaveni nakažlivé nemoci, aby se zjistilo, zda neonemocní) v domácnostech a městech, kde byly diagnostikovány případy dětské obrny. 

Prezident Harry Truman Vystoupil často o potřebě národní mobilizace proti dětské obrně. Ale co tím myslel, bylo shromáždit lidi, aby byli opatrní, dodržovali lékařské pokyny, izolovali nakažené a inspirovali lékařskou komunitu k nalezení způsobů léčby a vyléčení. 

Ačkoli neexistoval žádný lék a žádná vakcína, trvalo dlouhou inkubační dobu, než se symptomy projevily, a přestože panoval velký zmatek ohledně způsobu přenosu, myšlenka na uzamčení celého státu, národa nebo světa. bylo nepředstavitelné. Koncept univerzálního řádu „přístřeší na místě“ nebyl nikde představitelný. Snahy o zavedení „sociálního distancování“ byly selektivní a dobrovolné. 

Například v dřívějším vypuknutí v Chicagu v roce 1937 ředitel škol (nikoli starosta nebo guvernér) na tři týdny uzavřel státní školy a podporovali učení z domova. v mnoho lokalit, když došlo k vypuknutí a v závislosti na míře strachu byly bowlingové dráhy a kina uzavřeny, ale ne násilně). Bohoslužby byly rušeny sporadicky, ale ne násilně. Samotné kostely nebyly nikdy zavírány. 

V Minnesotě v roce 1948 státní rada zdraví varovala před pokračováním státního veletrhu. Bylo zrušeno. V roce 1950 James Magrath, prezident Státní zdravotní rady státu Minnesota Varoval proti velkým shromážděním a litoval toho, jak moc lidé setrvávali ve shromážděních dětí, ale dodal: „Nikdo nemůže zastavit styk lidí v komunitách... Budeme muset říct: ‚Udělejte vše, co můžete v rámci rozumu.' Nemůžeš všechno zavřít…“ 

V květnu 1949, po vypuknutí epidemie v San Angelu v Texasu (můj otec si to pamatuje), městská rada odhlasovala (hlasovala!) uzavření všech vnitřních schůzí na jeden týden, podle nádherné knihy. Polio: Americký příběh od Davida M. Oshinského, se slíbeným obdobím konce. 

Místní epidemie ale tak rychle nepřešla a v červnu byly nemocnice plné pacientů. Turistika se zastavila, protože tam lidé nechtěli být. Úklidový fanatismus byl pravidlem dne. Většina krytých divadel a bowlingových drah zůstala zavřená jednoduše proto, že se lidé báli (žádný důkaz o nějakém stíhání). Nakonec, píše Oshinsky, „San Angelo vidělo 420 případů, jeden na 124 obyvatel, z nichž 84 bylo trvale ochrnutých a 28 zemřelo. 

A v srpnu byla obrna zase pryč. Život v San Angelu se postupně vracel do normálu. 

Tato zkušenost se opakovala na většině míst v zemi, kde došlo k ohniskům. Městské rady by podpořily dodržování směrnic Národní nadace pro dětskou paralýzu (později March of Dimes), které rozesílaly seznam „preventivních opatření proti dětské obrně“, kterými by se měli rodiče řídit. Některá města po celých Spojených státech se snažila zabránit šíření dětské obrny tím, že dočasně uzavřela bazény, knihovny a kina (nikoli restaurace nebo holičství), ale většinou způsobem, který je v souladu s náladou veřejnosti pramenící ze strachu a zmatek. 

Jediné protesty proti úřadům za půlstoletí zmatku přišly v New Yorku, když se v 1910. letech XNUMX. století zdálo, že úřady cílí na děti přistěhovalců s tíživým požadavkem, aby byly před integrací do komunity bez dětské obrny. "Pokud nahlásíte další naše miminka zdravotnímu úřadu," napsala Italská Černá ruka krví, "zabijeme vás."

Co je pozoruhodné ve světle téměř celosvětového nátlakového uzamčení pro COVID-19, je to, jak byla strašlivá a děsivá nemoc dětské obrny téměř výhradně řízena soukromým a dobrovolným systémem zdravotníků, inovátorů, rodičovské odpovědnosti, místní opatrnosti a individuální vůle a opatrnosti tam, kde je to potřeba. Byl to nedokonalý systém, protože virus byl tak zlý, krutý a náhodný. Ale právě proto, že neexistovala žádná celostátní nebo státní uzamčení – a pouze velmi omezené místní uzávěry prováděné většinou způsobem odpovídajícím strachu občanů – zůstal systém přizpůsobivý měnícím se podmínkám. 

Mezitím, Kluci a Dolls a Král a já se objevil na Broadwayi, Tramvaje nazvané touhou a Africká královna otřáslo kinem, ocelárny hučely jako nikdy předtím, ropný průmysl vzkvétal, domácí a mezinárodní cestování pokračovalo v burácení a demokratizaci, zrodilo se hnutí za občanská práva a zakořenil „zlatý věk amerického kapitalismu“, to vše v tloušť strašlivé nemoci. 

Byla to doba, kdy i pro tuto příšernou nemoc, která mrzačila nevinné malé děti, se všeobecně považovalo lékařské problémy za medicínské, nikoli politické. 

Ano, existovaly jasné politické reakce na tyto minulé pandemie, ale zaměřovaly se na nejzranitelnější skupiny obyvatel, aby je udržely v bezpečí, zatímco ostatní nechali na pokoji. Dětská obrna byla obzvláště špatná pro školní děti, ale to znamenalo, že ve spolupráci s rodiči a komunitou dočasně uzavřeli školy. 

Současná pandemie je jiná, protože místo toho, abychom se zaměřovali na zranitelné skupiny obyvatel, zvolili jsme celospolečenské univerzální řešení na téměř národní a globální úrovni a určitě i na státní úrovni. To se nikdy nestalo – ani u dětské obrny, ani u španělské chřipky Chřipka 1957se Chřipka 1968nebo cokoli jiného. 

Jak řekl výše uvedený zdravotnický úředník o epidemii dětské obrny: "Nikdo nemůže zastavit styk lidí v komunitách." Naše práva přežila. Stejně tak lidská svoboda, svobodné podnikání, Listina práv, zaměstnání a americký způsob života. A pak byla dětská obrna nakonec vymýcena. 

Slogan pro vymýcení dětské obrny – „Udělejte vše, co můžete v rámci rozumu“ – se jeví jako dobré pravidlo pro zvládání budoucích pandemií. 

Toto je výňatek z autorova book.