Odpověď na Covid ve Spojeném království: Stolička se třemi nohami

Respirační viry jsou nepředvídatelné a běžné. Název toho nejznámějšího, Chřipka, vznikl v 15. století Itáliea pochází ze starého italského výrazu chřipka dei pianeti nebo vliv planet. Nedokázali vysvětlit jeho náhlé a nevysvětlitelné chování a jeho vrtkavou povahu připisovali vlivu planet. 

Chřipka je však jen jedním z mnoha původců aktivních respiračních infekcí; existuje řada známých z nich, které poskytují spektrum klinických projevů, od mírného nachlazení až po těžký zápal plic. Nemáme ponětí, kolik je tam agentů. Od roku 1970 1,500 patogenů byly objevil – 70 % pochází ze zvířat. Někteří autoři uvádějí, že až 40 % respiračních infekcí není rozpoznáno příčiny. 

Více než 30 let jsme studovali fyzické zásahy, vakcíny, a antivirotika for registrované sloučeniny a ty, které se nikdy nedostal na trh. V roce 2014 jsme vyzvali Roche a GSK, aby se vzdaly obchodní části svých regulačních návrhů pro svá antivirotika, čímž jsme otevřeli zcela nový zdroj důkazů zpráv o klinických studiích, který je nekonečně spolehlivější a úplnější než publikace v biomedicínských časopisech. 

Takže když zasáhl SARS-CoV-2, my sledoval rozvíjející události se zvědavostí. Snažíme se porozumět účinkům agenta a reakcím našich vedoucích. Abyste toho dosáhli, potřebujete přiměřeně dobrá data.

Jsme zvyklí na plýtvání, chyby a nekvalitní výzkum, který je základem péče o pacienty. The chřipkové pole je dále ovlivněna chybnou vědou, pandemickými konspiracemi a politickou kontaminací, která vede k nevyhnutelnému krabicovému myšlení s příchodem nově identifikovaného agenta. 

Ve Spojeném království, stejně jako ve většině ostatních zemí, udávaly tempo pandemie a následné hysterie každodenní situační brífinky poskytované špičkovými vědeckými poradci, o nichž jsme věděli, že mají s epidemiologií respiračních virů malé zkušenosti.

Brífinky byly navrženy tak, aby ilustrovaly vážnost situace COVID-19 tím, že představily průběžné celkové počty nových případů, přijetí do nemocnic a úmrtí. Říkáme tomu třínohá stolička z příběhu COVID. Stolice poskytla zdůvodnění bezprecedentní úrovně omezení občanských svobod a vládních diktátů určených k ovládání neukázněného obyvatelstva v naději, že agenta ovládnou – nebo dokonce vymýtí.

Po prozkoumání agregovaných dat jsme se do hloubky podívali na vědu o třech nohách: Denně jsme diskutovali a analyzovali jistotu za souhrnnými čísly a trendy prezentovanými každou noc. Nakonec jsme si položili otázku: co podpírá stoličku?

Snažili jsme se porozumět různým vládním webům, relevantním článkům v biomedicínských časopisech a testům použitým k identifikaci „případů“. Brzy jsme pochopili, že PCR byla nevhodně používána jako nástroj hromadného screeningu. Její limity nebyly pochopeny těmi, kdo hlásí její výsledky, ani ti, kdo prezentují souhrnná data. 

I při správné správě vzorků a kompetentním laboratorním procesu nemůže jednoduchý PCR test odlišit aktivní případy od těch, kteří se zotavili z infekce SARS-CoV-2, kteří již nejsou infekční a pro nikoho nepředstavují nebezpečí.

Využili jsme k tomu naše schopnosti systematické kontroly analyzovat studie porovnání kultury SARS-CoV-2, nejlepšího indikátoru aktuální aktivní infekce a infekčnosti, s výsledky PCR. 

K přenosu jsou nezbytné kompletní životaschopné viry, nikoli fragmenty identifikované pomocí PCR. PCR zachycuje nepatrné částice, kterým trvá týdny, než je náš imunitní systém vyčistí, nikoli kompletní viry, takže vlády zavíraly nakažlivé s nenakažlivým. 

Zneužití PCR podpořilo celé vyprávění. Jeho velmi vysoká citlivost a robotické přijetí jako zlatého standardu vytvořilo iluzi mnohem více případů (tj. aktivních infekcí), než bylo skutečně přítomno, a vyvolalo dlouhé karantény, narušující společnost a životy.

Proto je první noha stolice nestabilní, což je ještě horší v důsledku absolutního odmítnutí spojit výsledky PCR s hlášením odhadů virové zátěže, což by mohlo (ve spojení s přesnou anamnézou a důkladnou epidemiologií) poskytnout pravděpodobnost infekčnosti.

Druhá část, připisování smrti, byla ovlivněna byrokratickým zbabělostí a zneužitím PCR. Zjistili jsme, že orgány veřejného zdraví Spojeného království mají 14 různých způsobů, jak připsat roli SARS-CoV-2 smrti. Některé součty zahrnovaly zesnulé, kteří měli negativní test. Posmrtné prohlídky byly neobvyklé, stejně jako nezávislé ověřování příčin smrti. Souhrnná atribuce čísel úmrtnosti byla tedy sporná – i druhá etapa začala balancovat.

V současné době analyzujeme poslední část stolice: kapacitu nemocnice. Rekonstrukce nemocničních epizod vyžaduje čas, ale jsou také podtrženy nesprávným použitím PCR, špatnými definicemi a matoucím zasíláním zpráv. Je nepravděpodobné, že by existovala ucelená datová sada, takže musíme složit puzzle dohromady.

O našich zjištěních jsme informovali v sérii webových zpráv pro charitu a mainstreamová média, což jsou jediné způsoby, jak se vyhnout cenzuře. 

Odkud se vzala naše data? Z jediné části společnosti, která měla představu o tom, co se děje, nebo alespoň kladla otázky místo toho, aby přijímala „pravidlo šesti“ nebo policejní trolejbusové kontroly jako poslušný dobytek, veřejnost.

Stránky žádostí o svobodu informací (FOI) ve Spojeném království jsou zdrojem úžasně jasných otázek a byrokratických a někdy zavádějících odpovědí. Zde jsou nějaké příklady. Public Health England neví, zda mají nemocnice finanční motivaci klasifikovat epizodu přijetí jako související s COVID, jak tedy mohou data interpretovat? 

Některá úmrtí jsou klasifikována jako související s COVID, i když jsou negativní. Ministerstvo zdravotnictví netuší, kolik a které z PCR souprav se používají, všechny s jiným výkonem, který nebyl standardizován. Takže přidávali jablka se stromy a balíky sena a denně hlásili následné nesmysly.

Síla FOI hostitelských webových stránek jako Co oni vědí je obrovský a málo využívaný. Otázky a odpovědi jsou veřejné, aby je mohl vidět každý, a většina dotazů veřejnosti je ostrá.

Zákon o svobodném přístupu k informacím umožňuje přístup k informacím orgánů veřejné moci, které jsou povinny zveřejňovat určité informace o své činnosti; a veřejnost je oprávněna požadovat informace od orgánů veřejné moci. 

Respondenti FOI však vykazují špatnou vědu, byrokracii, delegování na juniory, aby odpovídali na „obtížné“ otázky, a nedostatek koherentní vize – někdy je odpověď odmítavá. Přesto se občas objeví nugety životně důležitých informací. 

Proč nezřídit podobný portál pro informace o informacích v každé zemi? Myslíme si, že je to jediný způsob, jak přimět tyto lidi k odpovědnosti vůči voličům. Naše pokusy dostat se na konec nemocničních epizod v Anglii, Walesu a Severním Irsku můžete sledovat podle naší korespondence: 1 2 3 4. 

Tři nohy stoličky zůstávají životně důležité pro pochopení důvodů pro omezení uvalená během pandemie.  

Prohlášení o střetu zájmů

Soutěžní zájmy TJ jsou přístupné zde. CJH je držitelem grantového financování od NIHR, NIHR School of Primary Care Research, NIHR BRC Oxford a Světové zdravotnické organizace pro sérii Living quick review o způsobech přenosu SARs-CoV-2 referenční WHO registrační číslo 2020/1077093 . Získal finanční odměnu za případ azbestu a poskytoval právní poradenství v případech síťových a hormonálních těhotenských testů. Za svou mediální práci obdržel výdaje a honoráře, včetně příležitostných plateb od BBC Radio 4 Inside Health a The Spectator. Dostává výdaje za výuku EBM a je mu také placena práce praktického lékaře v NHS mimo pracovní dobu (smlouva Oxford Health NHS Foundation Trust). Získal také příjmy z vydávání série příruček a za hodnocení doporučení pro léčbu v prostředích mimo NHS. Je ředitelem CEBM a je vrchním vyšetřovatelem NIHR.