Nemůžeme zastavit šíření COVID, ale můžeme ukončit pandemii

Příchod omikron Tato varianta vedla některé politiky a státníky v oblasti veřejného zdraví k volání po návratu k zavírání podniků a blokování „vypínačů“.

Varianta byla nalezena po celém světě, včetně USA a Velké Británie. Varianta již překonala deltu – dominantní před omikronem – ve Spojeném království.

První zprávy z Jižní Afrika potvrdit, že varianta je více přenosná, ale produkuje mírnější onemocnění s nižší pravděpodobností hospitalizace a úmrtí po infekci.

Moje zpráva je toto: nemůžeme zastavit šíření COVID, ale můžeme ukončit pandemii.

V říjnu 2020 jsem napsal Velká Barringtonova deklarace (GBD) spolu s Prof. Sunetrou Guptou z Oxfordské univerzity a Prof. Martinem Kulldorffem z Harvardské univerzity.

Středobodem deklarace je výzva ke zvýšení soustředěná ochrana zranitelné starší populace, u které je více než tisíckrát vyšší pravděpodobnost úmrtí na infekci COVID než u mladých lidí.

Můžeme chránit zranitelné, aniž bychom poškodili zbytek populace.

Jak jsem uvedl výše, nemáme žádnou technologii, která by dokázala zastavit šíření viru.

Zatímco vynikající vakcíny chrání očkované proti hospitalizaci nebo smrti v případě infekce, poskytují pouze dočasná a okrajová ochrana oproti infekci a přenosu onemocnění po druhé dávce.

Totéž pravděpodobně platí pro posilovací dávky, které využívají stejnou technologii jako počáteční dávky.

A co uzamčení? 

Nyní je hojně jasný že mají neúspěšný zadržet virus a zároveň způsobit obrovské vedlejší škody po celém světě.

Zjednodušující kouzlo blokování spočívá v tom, že můžeme přerušit řetězec virového přenosu tím, že zůstaneme odděleni.

Pouze třída notebooků – ti, kteří mohou stejně snadno pracovat z domova jako v kanceláři – mohou ve skutečné praxi dodržovat uzamčení, a dokonce i oni mají problémy.

Nezbytní pracovníci, kteří udržují společnost v chodu, si nemohou dovolit luxus, takže se nemoc bude dál šířit.

Podaří se stejným politikám, které selhaly proti virulentnějšímu kmeni, potlačit přenosnější kmen?

Odpověď je samozřejmě ne. 

Škody způsobené uzamčením na dětech a seniorech jsou katastrofální, včetně horšího fyzického a duševního zdraví a nenávratně ztracených životních příležitostí.

Uzavírky uvalené v bohatých zemích znamenají pro obyvatele chudých zemí hlad, chudobu a smrt.

Existuje však dobrá alternativa k uzamčení.

Velká Barringtonova deklarace (GBD) vyzývá k návratu k normálnímu životu pro děti s nízkým rizikem a starší dospělé.

Principy v jádru GBD jsou dnes stejně důležité jako před rokem. 

Ve skutečnosti jsou nyní důležitější, protože nyní máme technologické nástroje, díky nimž je cílená ochrana zranitelných osob mnohem jednodušší, než tomu bylo před rokem.

Za prvé a to nejdůležitější, vakcína.

Protože neočkovaní starší lidé čelí tak vysokému riziku špatného výsledku při infekci a protože vakcína je tak účinná při zmírňování závažných onemocnění a úmrtí, je očkování starších lidí nejvyšší prioritou, pokud má být nejvyšší prioritou záchrana života.

Naprostá většina neočkovaných starších lidí však žije v chudých zemích. 

Při současném tempu celosvětová proočkovanost kampaň nebude dokončena do konce roku 2022, což je příliš pozdě na záchranu bezpočtu zranitelných lidí.

Upřednostnění těch, kteří nikdy předtím COVID neměli, pomůže zachovat dávky pro ty, kteří by z toho měli největší prospěch – jako je vakcína – COVID recovery poskytuje vynikající ochranu proti budoucí těžké nemoci.

Booster shots pro starší lidi mají také smysl.

Ale pro zachování dávek by měly být vyhrazeny pro ty, kteří dříve neměli COVID a byli očkováni před více než 6 až 8 měsíci. 

Podle opatrného studovat provedené švédskými vědci, účinnost vakcíny proti závažným onemocněním také začíná kolem tohoto bodu slábnout, takže posilování před tímto okamžikem nepřináší podstatný přínos.

Za druhé bychom měli zpřístupnit účinné možnosti včasné léčby.

Během letní vlny na Floridě guvernér Ron DeSantis podporováno použití monoklonálních protilátek – an Schváleno FDA léčba – pacienty v raném stádiu onemocnění, akce, která zachránila mnoho životů. 

Bezpečné a levné doplňky jako Vitamin D se ukázaly jako účinné. Slibující nové způsoby léčby od Pfizer a nová léčba protilátkami pro imunokompromitovanou Astra Zeneca slibují, že budou dostupnější. Dokud se tak nestane, měly by být uchovány pro použití těmi nejzranitelnějšími, když jsou nemocní.

Za třetí, široká dostupnost levných, soukromě prováděných rychlých antigenních testů ve Spojeném království umožnila každému učinit moudrá rozhodnutí, která sníží riziko infekce zranitelných lidí. Zatím, FDA říká, že tyto testy fungují k detekci omikronů.

I když nemáte žádné příznaky podobné COVID, tyto testy přesně přečtou, zda virus přechováváte a představujete riziko jeho šíření na blízké kontakty. S tímto testem v ruce si každý může ověřit, zda je bezpečné navštívit babičku, než se vydá do jejího pečovatelského domu. Je to dokonalý nástroj pro cílenou ochranu zranitelných. 

Americká politika COVID by se měla zaměřit na zlevnění a zpřístupnění těchto testů, jako je tomu ve Spojeném království.

A konečně, protože se virus velmi často šíří prostřednictvím aerosolizace, modernizace ventilačních systémů ve veřejných prostorách sníží riziko účasti starších lidí na každodenním společenském životě mimo domov. 

Není náhodou, že se nemoc COVID tak šíří vzácný on letadla protože jsou všechny vybaveny vynikajícími systémy filtrace vzduchu. Modernizace dalších veřejných zařízení, jako jsou jiné systémy veřejné dopravy, by snížila riziko infekce pro zranitelné osoby.

Existují určité nadějné známky toho, že se politické a ideologické větry posouvají, zatímco jiný vývoj signalizuje návrat k neúspěšným strategiím.

Coloradský demokratický guvernér Jared Polis nedávno prohlásil, že rozšířená dostupnost vakcín znamená „konec lékařské pohotovosti“ a odolává výzvám k zavedení nových celostátních mandátů pro masky.

Přesto na pobřeží, v Kalifornii a New Yorku, volení úředníci obnovují požadavky na masky pro všechny – bez ohledu na zdravotní stav nebo stav očkování.

Konec pandemie je především sociálním a politickým rozhodnutím.

Protože nemáme žádnou technologii, jak virus vymýtit, musíme se s ním naučit žít. Politiky blokování založené na strachu z posledních dvou let nejsou žádnou šablonou pro zdravou společnost.

Dobrou zprávou je, že s novými a účinnými dostupnými technologiemi a myšlenkami zaměřenými na ochranu nastíněnými v GBD můžeme pandemii ukončit, pokud k tomu sebereme odvahu a politickou vůli. 

Ve Švédsku a mnoha státech USA, které se vyhnuly blokádám, je pandemie fakticky u konce, i když virus nadále cirkuluje. 

Jakmile se obnoví normální společnost, velká většina zjistí, že žít s virem nakonec není tak těžké.

Nejprve publikováno v Daily Mail.