Jak se státy vypořádaly s Covidem?

Utah, Nebraska a Vermont: A+. 

Florida, Jižní Dakota, Maine: A. 

Connecticut, Massachusetts, Maryland: D. 

Kalifornie: F. 

New York, New Jersey, District of Columbia: F-. 

Po více než dvou letech od vypuknutí Covid-19 ve Spojených státech nadešel čas na konečnou analýzu výsledků veřejného zdraví na úrovni jednotlivých států. To je to, co tento nový pracovní dokument zveřejnil Národní úřad pro ekonomický výzkum se snaží dělat. 

Její autoři Phil Kerpen-předseda Výboru pro uvolnění prosperity, Stephen Moore - ekonom z Heritage Foundation a Casey Mulligan-University of Chicago profesor a hlavní ekonom během Trumpovy administrativy se mohou zdát jako přívrženci, ale jejich analýza je správná. Používají tři faktory, o které by se měl každý zajímat: výsledky veřejného zdraví měřené upravenými mírami úmrtnosti, ekonomickou výkonnost a udržování otevřených škol. Došli k závěru, že uzamčení neměla téměř žádný rozpoznatelný účinek na zmírnění úmrtí na Covid, ale vedla k podstatnému poškození ekonomiky a vzdělávacích zkušeností. 

Tyto proměnné založené na účincích jsou některé z nejlogičtějších a nejnáslednějších problémů, které je třeba vzít v úvahu, které se výrazně liší od a Zpráva UC Berkeley v roce 2021. Tato zpráva umístila státy jako Kalifornie na vrchol a Jižní Dakotu na konec. Zpráva měřila reakce stavu na základě počtu případů, úmrtnosti a četnosti testování. V podstatě se tato zpráva pokusila změřit úsilí vynaložené vládou státu jako měřítko excelence spíše než brát v úvahu konečné společenské důsledky. 

Někteří kritizovali americký federalistický systém 50 různých odpovědí veřejného zdraví pro 50 jednotlivých států jako nebezpečně nekonzistentní. Tolik různých experimentů v oblasti veřejného zdraví však zabránilo zemi ve slepé chůzi špatným směrem a poskytlo empirické důkazy o tom, zda slogany, narativy a edikty zřízení veřejného zdraví obstály v praxi. 

Zmírnění úmrtnosti 

Uzamčení udělalo jen málo, pokud vůbec něco, aby se zabránilo úmrtím na Covid. to je široce zavedená že virus se nestará o zákon a najde si způsob, jak se šířit bez ohledu na reakci politiky. V otázce blokování a úmrtnosti tento dokument v podstatě přidává další hřebík do rakve.

Autoři shromáždili a porovnali údaje o úmrtnosti na Covid z 50 států a DC a nenašli žádný vztah mezi přísností blokování a prevencí smrti. Kromě toho se výzkumníci snaží získat další kredit tím, že kontrolují demografické údaje obyvatelstva. Je to proto, že zranitelné skupiny, jako jsou senioři a lidé s již existujícími onemocněními, jako je cukrovka a obezita, jsou vůči Covid-19 výrazně zranitelnější. 

V důsledku toho studie zohledňuje tyto matoucí proměnné, které jsou do značné míry mimo kontrolu státu. Například, Florida a Maine jsou dva z nejstarších států v zemi, což je činí zvláště zranitelnými vůči Covid-19, zatímco státy jako Kalifornie měly některé z nejmladších obyvatel. Zohledňují také již existující zdravotní stavy, které dále vyrovnávají podmínky při porovnávání účinnosti pandemické reakce. Přiměřeným přizpůsobením těmto věkovým rozdílům se zvýrazní relativně nízká úmrtnost v Maine a na Floridě a se slevou státy, jako je Kalifornie, které také měly nízkou úmrtnost, ale také mladší populace. 

Ekonomická a vzdělávací výkonnost 

Kromě udržení smrti pod kontrolou musí reakce veřejného zdraví minimalizovat vedlejší škody, aby se předešlo vytvoření zcela nové krize vedle té stávající. Ekonomická výkonnost a zachování osobního vzdělávání v maximální možné míře jsou kritickými ukazateli, protože obojí souvisí s jejich vlastními zdravotními výsledky. 

Dlouhodobé otřesy nezaměstnanosti a růstu vytvářejí řadu negativních lékařských důsledků které zvyšují nadměrnou smrt. Je to proto, že v rozporu s myšlenkou, že některé práce lze jednoduše označit za zásadní a jiné za nepodstatné, ničení ekonomického živobytí často vede k lidským následkům, jako je zneužívání drog a deprese. 

Autoři měří ekonomickou výkonnost tím, že se zaměřují na zvyšování míry nezaměstnanosti a přizpůsobují se odvětvím, jako je cestovní ruch a energetika, která jsou citlivá na omezení jiných států a zemí. Například Nevada a Florida si vedly relativně dobře s 23. a 15. nejnižším nárůstem nezaměstnanosti, ale bez úpravy by byly hodnoceny na 50. a 38. místě. Tato oprava vysvětluje skutečnost, že některá odvětví, jako je cestovní ruch, jsou téměř mimo kontrolu státních politiků, takže klást místní vůdce k odpovědnosti za nezaměstnanost v těchto oblastech by bylo zavádějící a nevhodné. 

A konečně autoři správně poznamenávají, že udržování dětí ve škole je také nezbytnou součástí zdravé společnosti, protože pokud nezaměstnanost poškozuje dospělé, pobyt mimo školu poškozuje mládež. Výzkumníci upozorňují,

Jedna studie zjistila, že uzavření škol na konci předchozího školního roku 2019–2020 je spojeno s 13.8 miliony let ztracených životů. Analýza NIH zjistila, že očekávaná délka života absolventů středních škol je o 4 až 6 let delší než u absolventů středních škol. OECD odhaduje, že ztráty z učení způsobené zavíráním škol v éře pandemie by mohly způsobit 3% pokles celoživotních výdělků a že ztráta pouhé jedné třetiny roku učení má dlouhodobý ekonomický dopad ve výši 14 bilionů dolarů.

Není překvapením, že státy, které měly největší nezaměstnanost, typicky uzamčené státy, měly podle listu NBER také nejméně osobního vzdělávání. Autoři měřili vzdělávací výkon na základě podílu osobního vzdělávání s polovičním kreditem u hybridních tříd. Žebříček této metriky obsahuje obvyklé viníky: Wyoming, Arkansas, Florida nahoře, Kalifornie, DC a Oregon dole. 

Jak to interpretujeme?

Ačkoli některé studie ve stylu vysvědčení zahrnují faktory, jako je počet případů a testování, tento dokument se zabývá hlavními obavami z úmrtí, nezaměstnanosti a vzdělání. 

Možná existují další otázky, které je třeba zvážit při hodnocení reakce státu na pandemii. Údaje však hovoří samy za sebe, pokud jde o zmírnění úmrtí, udržení nízké nezaměstnanosti a zachování osobního vzdělávání. Nelze popřít, že tyto faktory měří některé z nejdůležitějších priorit během pandemie. 

Musíme však mít na paměti, že používání metrik založených na výsledcích nezachycuje nuance, chyby a úspěchy, které tvoří reakci státu na pandemii. Hawaii je snadný příklad; do jaké míry je jeho lepší výkon díky reakci vlády a do jaké míry jsou výsledky díky zeměpisné poloze ostrova? 

Stejná otázka platí pro Vermont a Maine; jak jim jejich postavení jako venkovských severovýchodních států usnadňuje nebo ztěžuje práci než ve více urbanizovaném státě, jako je New York nebo New Jersey? Někdy prostě nevíme, proč se státu dařilo tak dobře nebo tak špatně, zvláště pokud vše, co počítáme, jsou úmrtí Covid.

Kromě toho si mnoho států v celkovém hodnocení vedlo relativně dobře, ale zažilo takovou úroveň křivdy a politiky, kvůli které je napodobování jejich přístupu sporné. Určitě bychom se například rádi vyhnuli situaci jako guvernér Whitmer z Michiganu dělat protiústavní uchopení moci nebo guvernér DeSantis z Floridy ohrožující místní školy, že neuposlechnout jeho výkonného příkazu proti maskám. 

Pak tu jsou bezpočet případů pokrytectví, jako je kalifornský Gavin Newsom, který se během vrcholu pandemie zúčastnil večeře bez masek, nebo četní guvernéři, kteří kárali ty, kteří byli proti jejich opatřením v oblasti veřejného zdraví, ale podporovali protesty proti rasové spravedlnosti. Takové chování svědčí o nežádoucím vedení, ale není úhledně zahrnuto do studie založené na výsledcích. Žádné hodnocení však nemůže být dokonalé, ani není pravděpodobné, že lze skutečně zapouzdřit všechny proměnné, které vedou k úspěšné reakci veřejného zdraví. 

Hlavní závěry vyvozené z tohoto pracovního dokumentu jsou, že uzamčení přispělo jen velmi málo, pokud vůbec, ke zmírnění úmrtí na Covid-19, zvláště když vezmete v úvahu rozdíly v demografii, které některým státům poskytují výhodu a některým nevýhodu. 

Kromě toho státy, které udržovaly osobní vzdělávání a nízkou nezaměstnanost, tak činily, aniž by nadměrně ohrožovaly své občany. Toto vysvědčení nakonec odměnilo státy, které udržely nízké počty úmrtí na Covid, ale také dokázaly zmírnit nezaměstnanost a udržely školy otevřené. Plnění všech tří kritérií znamená, že stát nevytvářel více krize veřejného zdraví nad rámec již existující.