Můj první článek proti uzamčení z roku 2020

V těchto dnech mnoho lidí ospravedlňuje hroznou vládní reakci na virus na základě tvrzení o neznalosti. Prostě jsme to nevěděli a nemohli vědět, říkají. Je to absurdní. Každému, kdo se chtěl podívat, bylo od začátku zřejmé, že Covid je učebnicový respirační virus a že uzamčení na jeho trajektorii z dlouhodobého hlediska nic nezmění. Všichni jsme z celé historie věděli, že nasvalování lidí, zavírání škol a podniků a zavádění omezení cestování a karantény by způsobilo velké škody společnosti, trhům a veřejnému zdraví. 

Opravdu neexistuje žádná omluva. 

Níže přetiskuji svůj vlastní varování od 27. ledna 2020. Ano, něco z toho bych teď změnil, ale ne moc. Toto bylo zveřejněno téměř dva měsíce předtím, než blokády zasáhly USA. Přál bych si nyní, když jsem na tomto krátkém prostoru vysvětlil roli získané imunity, potřebu lékařů zaměřit se na terapii a základní požadavek, aby společnost i nadále fungovala co nejnormálněji uprostřed pandemie. 

Všichni jsme se za ty tři roky naučili. Ponaučení, které jsem si odnesl, je, že karanténní síla je mnohem nebezpečnější, než jsem si vůbec představoval. Také jsem pozdě pozoroval úžasnou moc velké farmacie manipulovat politiku pro své vlastní účely. Když jsem psal následující, ani jsem si nepředstavoval, že v blízké budoucnosti přijde čas, kdy toto odvětví bude tvrdit, že bychom se mohli z této pandemie očkovat. Tehdy to byl příliš absurdní scénář, než aby se o něm dalo uvažovat. A samozřejmě jsem si nikdy nepředstavoval, že uzamčení bude na mnoha místech trvat dva roky a déle. Naprosté šílenství. 

Dále bych si přál, abych nabídl malý návod v dynamice infekčních onemocnění: vestavěný kompromis mezi závažností a prevalencí v závislosti na latenci. Pochopení, které by ilustrovalo, jak je možné zastavit ebolu, ale ne vysoce přenosné koronaviry. 

To znamená, že když jsem poprvé publikoval tento článek 27. ledna 2020, lidé se divili, proč se vůbec obtěžuji vyjádřit k tomuto problému. Je to jen další virus, říkali lidé v té době; máme zákony a svobody, a to není Čína. Lidé mi řekli, že se to nakonec stane sezónním jako každý virus, a já souhlasil. Obával jsem se, že virus bude nasazen jako záminka pro kontrolu populace.

* * * * * 

Na jaře roku 2014, kdy se povědomí o ebole teprve rozednilo, se ve městě Harbel v Libérii objevil případ infekce. Největším zaměstnavatelem v oblasti je Firestone. Společnost okamžitě zřídila karanténní oblast své nemocnice pro nakaženou ženu, která brzy zemřela. 

Dělníkům rozdávali ochranné obleky. Prozkoumali vše, co mohli, postavili léčebné centrum a nastavili komplexní reakci. Přenos se zastavil. Dosud jediné případy zaznamenané v této oblasti pocházejí z oblastí mimo komunitu.

National Public Radio hlášeny k případu a uzavřel:

Takže i když kolem nich zuří nejhorší epidemie eboly, jaká kdy byla zaznamenána, zdá se, že Firestone zablokoval šíření viru na svém území… Klíčovým důvodem úspěchu Firestone je pečlivé sledování lidí, kteří byli potenciálně vystaveni viru – a přesun každého, kdo byl v kontaktu s pacientem s ebolou, do dobrovolné karantény. Podle většiny zpráv zůstává tato epidemie eboly mimo kontrolu a zdravotníci v celé západní Africe se ji snaží dostat pod kontrolu.

Další triumf trhu a lidské vůle! Přesto tu lekce nějak nepronikla. Stejně jako u každé krize v historii moderního světa vyvolaly obavy z eboly debaty o vládní moci, stejně jako dnes koronavirus. 

Čína zahájila největší karanténu v moderní historii. Jak tvrdí George E. Wantz, významný profesor dějin medicíny na Michiganské univerzitě písemný: 

V rámci boje s nákazou podnikla čínská vláda mimořádný krok v karanténě města Wu-chan i sousedních čtvrtí a měst. Hranice jsou zapečetěny a veškerá doprava ven je zablokována. Úředníci uzavřeli systémy veřejné dopravy. V pátek ráno se více než 35 milionů lidí probudilo a čelilo agresivnímu omezování své svobody.

Je to všechno nutné? Wantz se podívá na čísla:

Je možné, že tento koronavirus nemusí být vysoce nakažlivý a nemusí být až tak smrtící. Zatím také nevíme, kolik lidí má mírné koronavirové infekce, ale nedostali se k lékařské péči, zejména proto, že onemocnění začíná mírnými až středně závažnými příznaky respiračního traktu, podobnými příznakům běžného nachlazení, včetně kašle, horečky, smrkání a přetížení. . Na základě dat z jiných koronavirů se odborníci domnívají, že inkubační doba tohoto nového koronaviru je asi pět dní (rozmezí od dvou do 14 dnů), ale zatím nevíme, jak efektivně se tento koronavirus šíří z nakaženého člověka na zdravého. A protože protilátky proti koronaviru nemají tendenci setrvávat v těle tak dlouho, je možné, že se někdo koronavirem nakazí „nachlazením“ a o čtyři měsíce později se virus znovu nakazí.

Míra úmrtnosti, velmi důležitá statistika v epidemiologii, se vypočítává vydělením počtu známých úmrtí počtem známých případů. V současnosti se zdá, že virus má úmrtnost asi 3 %, což odpovídá chřipkové pandemii z roku 1918. Ale co když je ve Wu-chanu 100,000 0.02 čínských občanů s mírnými infekcemi, o kterých nevíme? To by snížilo úmrtnost na pouhých XNUMX %, což se blíží úmrtnosti na sezónní chřipku. Pokud by tomu tak bylo, velké narušení, jako je čínská karanténa, by se zdálo pošetilé a stálo by velké jmění, pokud jde o úsilí o veřejné zdraví, přerušený obchod, veřejný nesoulad, důvěru, dobrou vůli a paniku.

Stručně řečeno, tento virus může být stejně závažný jako jakákoli sezónní chřipka nebo může být mnohem horší. Stále je příliš mnoho neznámých. Přesto, když se lidé bojí, mají iracionální zálibu oslovit vládu, aby je zachránila. Nevadí, že moc může být zneužita nebo dokonce nemusí být nezbytnou, tím méně vhodnou mocí. Vláda je kouzlo: pokud je něco velké, důležité nebo zásadní, lidé touží po tom, aby to vláda udělala.

Potřebujeme koronavirového cara působícího pod Ministerstvem vnitřní bezpečnosti a poradcem pro národní bezpečnost? Jsou to stejní lidé, kteří špehují váš e-mail, nahrávají vaše telefonní hovory, sledují vaše online návyky, provozují bezpečnostní divadlo TSA a tak dále. Co má něco z toho společného se zdravím? Nikdo nemůže pochybovat o tom, že koronavirus bude použit, stejně jako každá skutečná krize před ním, jako prostředek k posílení vládní moci. 

Myšlení probíhá takto. Virus je děsivý. Nemůžeme lidem dovolit, aby se s touto nemocí jen tak potulovali a nakazili ostatní. Za těchto podmínek bychom všichni mohli zemřít. Potřebujeme tedy vládu, aby rozpoznala, kdo má nemoc, donutila tyto lidi proti jejich vůli, aby se drželi dál od ostatních, a dokonce sestavili plán, jak se vypořádat s masovou epidemií, i když to zahrnuje vytvoření táborů nemocných lidí a jejich udržení. tam násilím.

Americká vláda již má rozsáhlý plán pro řešení přenosných nemocí a tyto plány zahrnují násilné karantény. Můžeš přečti si o tom vše na webových stránkách Centra pro kontrolu nemocí.

Předpisy předepsané v tomto oddíle mohou stanovit zadržení a vyšetření každého jednotlivce, o kterém se důvodně předpokládá, že je nakažen přenosnou nemocí v kvalifikační fázi a (A) že se stěhuje nebo se chystá přestěhovat ze státu do jiného státu; nebo (B) být pravděpodobným zdrojem infekce pro jednotlivce, kteří, zatímco jsou infikováni takovou nemocí v kvalifikační fázi, se budou stěhovat ze státu do jiného státu. Tyto předpisy mohou stanovit, že pokud je při vyšetření u každého takového jednotlivce zjištěno, že je nakažen, může být zadržen na takovou dobu a takovým způsobem, jak může být přiměřeně nezbytné.

Tyto předpisy jsou vymáhány, ale možná vás překvapí mírné tresty:

Každá osoba, která poruší jakékoli nařízení předepsané v oddílech 264 až 266 této hlavy nebo jakékoli ustanovení oddílu 269 této hlavy nebo jakékoli nařízení předepsané v nich, nebo která vstoupí nebo opustí hranice jakékoli karanténní stanice, země nebo kotviště v rozporu s karanténních pravidel a předpisů nebo bez povolení odpovědného úředníka karantény bude potrestán pokutou do výše 1,000 XNUMX $ nebo odnětím svobody na dobu nepřesahující jeden rok nebo obojím.

Takže, pokud jste ochotni riskovat, že vykašlete 1 1,000 $ nebo půjdete na rok do hajzlu, můžete v podstatě chodit infikovaní čímkoli a nakazit někoho jiného? Pokud je to váš cíl, není pravděpodobné, že vás takové tresty odradí. Nedokážu si představit, že by si někdo myslel: „Chtěl bych nakazit spoustu lidí svou smrtelnou nemocí, ale přehodnocuji to, protože si prostě nemůžu dovolit pokutu XNUMX dolarů.“

Mezitím už má vláda USA pravomoc vytvářet tábory pro nemocné, unášet a internovat lidi na základě podezření, že jsou nemocní, a držet lidi v táborech po neurčitou dobu.

Generální chirurg bude kontrolovat, řídit a spravovat všechny karanténní stanice, pozemky a kotviště ve Spojených státech, určovat jejich hranice a jmenovat karanténní úředníky, kteří za to budou mít odpovědnost. Se souhlasem prezidenta bude čas od času vybírat vhodná místa pro a zřizovat takové další stanice, areály a kotviště ve státech a na území Spojených států, jak je podle jeho názoru nezbytné k zabránění zavlečení přenosných nemocí do státy a majetek Spojených států.

Každému, kdo se zajímá o lidskou svobodu, by tato politika měla být nepříjemná, zejména s ohledem na hysterii, která kolem problému přenosných nemocí panuje. Pravidla nezaručují výsledky a vláda nemá žádný pádný důvod dávat pozor na to, kdo a proč se dostane do táborů. Je snadné si představit scénář, ve kterém takové síly nakonec odhalují neonemocněné lidi, spíše než aby je chránily před nemocí.

Je pravda, že karanténní mocnosti existovaly již od starověku a byly uplatňovány v historii USA od koloniálních dob až po současnost. Sotva jsou zpochybňováni. Jednou jsem byl v debatě o úloze vlády a můj oponent na tuto moc silně spoléhal jako na důkaz, že nějakou vládu potřebujeme – protože společnost je prostě příliš hloupá na to, aby přišla na to, jak se vypořádat s tak smrtelným problémem.

Na druhé straně, zneužití takových pravomocí je ještě častější. Problémem je nízký práh rizika. Jakmile má vláda moc, může ji používat, jak chce. V první světové válce byly prostitutky běžně zatýkány a drženy v karanténě ve jménu prevence šíření nemocí. Při vypuknutí tyfu v roce 1892 bylo běžné zatknout a dát do karantény jakéhokoli přistěhovalce z Ruska, Itálie nebo Irska, a to i bez jakýchkoliv známek nemoci.

V roce 1900 dala San Francisco Board of Health do karantény 25,000 XNUMX čínských obyvatel a dala jim nebezpečnou injekci, aby zabránila šíření dýmějového moru (později se ukázalo, že to bylo zcela zbytečné). Víme o japonské internaci, která nakonec podporovala nemoci. V nedávné době vedly obavy z AIDS k výzvám k zatčení mexických přistěhovalců, aby se zabránilo šíření nemocí.

A nejde jen o nemoci. Karanténní moc byla používána despotickými vládami po celém světě k tomu, aby pochytala politické nepřátele pod tou nejtenčí výmluvou. Strach z nemoci je stejně dobrá výmluva jako každá jiná. Kompletní seznam koncentračních a internačních táborů naleznete zde Vstup Wikipedie.

Je skutečně pravda, že vláda potřebuje karanténní pravomoc? Uvažujme o tom racionálně a normálně. Představte si, že se necítíte tak skvěle. Jdete do nemocnice a zjistí se, že máte smrtelnou přenosnou nemoc. jdeš někam? Ne. Je to absurdní. 

V dnešní době nemůžete ani jít do kanceláře s kašlem, aniž byste vyvolali opovržení od svých kolegů. Onehdy jsem na bezpečnostní lince lehce zakašlal a zjistil jsem, že mezi mnou a lidmi přede mnou a za mnou je pětimetrová mezera!

Jakmile je objevena smrtelná nemoc, nikdo nemá důvod mít postoj, že by ji měl nechat jít, obejmout smrt a vzít s sebou ostatní. Chce to jen chvíli přemýšlení, abyste si to uvědomili. Chcete být tam, kde se můžete uzdravit nebo alespoň minimalizovat bolest. Pokud to znamená zůstat v izolaci, tak to je. I když se vám tato myšlenka nebude líbit, ostatní se postarají o to, abyste ji pochopili.

Řekněme, že to prostě nevydržíte. Vyskočíte z okna a utečete. Opravdu, celý společenský řád by byl organizován proti vám, dokonce i bez použití nátlaku. Neměli byste žádnou šanci, že byste od nikoho a kdekoli dostali tolik, jako místo na spaní nebo něco k jídlu. A ve skutečném světě bude takový člověk pravděpodobně zastřelen hned na první pohled.

Vládní moc není nutná. Není pravděpodobné, že by to bylo účinné. A když to není účinné, je tendence přehnaně reagovat v opačném směru, zatlačit a zneužít, přesně tak, jak jsme to viděli u války proti terorismu a čínské reakce na tento virus, který může být stejně závažný jako propuknutí sezónní chřipky. Přesto lidé předpokládají, že vláda dělá svou práci, vláda selže a vláda pak získá více moci a dělá s ní hrozné věci. Je to znovu a znovu stejný příběh.

Pamatujte, že to není vláda, kdo odhalí nemoc, léčí nemoc, brání nemocným pacientům, aby se potulovali po okolí nebo jinak nutí nemocné lidi odmítnout a uniknout z nemocných postelí. Dělají to instituce, instituce, které jsou součástí společenského řádu a nejsou vůči němu exogenní.

Jednotlivci neradi onemocní ostatní. Lidé neradi onemocní. Vzhledem k tomu máme mechanismus, který skutečně funguje. Společnost má schopnost a moc sama o sobě přinášet výsledky podobné karanténě, aniž by zaváděla riziko, že karanténní pravomoc státu bude využita a zneužita k politickým účelům.