Pandemická připravenost: Nový parazit

"Frekvence a dopad patogenů náchylných k pandemii se zvyšuje. Skromné ​​investice do kapacit PPR mohou zabránit a omezit propuknutí nemocí, čímž se drasticky sníží náklady na reakci.

Tak začíná nedávný společný papír od Světové banky a Světové zdravotnické organizace (WHO), napsané pro zasedání G2022 v roce 20. Tento dokument se snaží ospravedlnit žádost o bezprecedentní mezinárodní financování veřejného zdraví zaměřené na rostoucí průmysl připravenosti a reakce na pandemii (PPR). Skromné ​​investice, o kterých mluví, zahrnují 10 miliard dolarů nového financování; trojnásobek proudu WHO roční rozpočet.

Ve století před pandemií debaklu Covid se nezvyšovaly a jejich dopad se neustále snižoval, jak je uvedeno v Pokyny WHO ohledně pandemie z roku 2019. Náklady na reakci na Covid by také byly mnohem nižší, pokud by byly dodržovány tyto opuštěné, ale na důkazech podložené pokyny z roku 2019. Pokyny WHO poznamenávají, že přístupy, které zahrnovaly uzamčení Covid, by byly nákladné, zejména pro lidi s nižšími příjmy.

Společné prohlášení však nemá odrážet realitu; spíše má nakreslit obraz, jehož prostřednictvím bude veřejnost vnímat falešnou realitu. Spuštěním strachu a úcty může být reakce zaměřená na bohatství použitá proti Covidu normalizována a poté opakována. Nepravdivá tvrzení uváděná jako uznávaný fakt se ukázala jako velmi účinná při zvyšování podílu tohoto odvětví na globálním trhu finanční koláč. Mezinárodní agentury nemají žádné reklamní standardy, které by měly dodržovat.

Když průmysl absorbuje materiální hodnotu k výrobě většinou nekvantifikovatelných produktů, vnímání je životně důležité. Růst v odvětví veřejného zdraví může nastat pouze dvěma způsoby. Za prvé, průmysl a veřejnost mohou společně identifikovat vzájemně prospěšné oblasti práce, které veřejnost považuje za hodné financování. Za druhé, toto odvětví může za pomoci družstevních vlád uvést v omyl, přinutit nebo přinutit veřejnost, aby poskytovala podporu, která není ve veřejném zájmu. To poslední dělají paraziti. 

Jako prohlášení o vyloučení odpovědnosti jsem strávil většinu svého pracovního života zaměstnán vládami nebo na rozpočtech na pomoc a žil z peněz vybraných od daňových poplatníků, abych je mohl mít. Může to být skvělý životní styl, protože globální zdravotní platy a benefity jsou obecně velmi atraktivní, nabízejí cestování do exotických míst a běžně nabízejí štědré zdravotní a vzdělávací benefity. Stále může fungovat pro veřejnost, pokud je vztah symbiotický, zvyšuje jejich celkové zdraví a pohodu a zlepšuje fungování mravně slušné společnosti. Někdy k takovému výsledku může dojít.

Aby veřejné zdravotnictví fungovalo pro veřejnost, veřejnost musí mít tento vztah pod kontrolou. Oxpeckers, ptáci, kteří se svezou na nosorožcích, mají se svým hostitelem užitečný symbiotický vztah. Odstraňují kožní parazity z nepohodlných štěrbin, poskytují nosorožcům zdravější kůži a méně dráždivého svědění. Pokud by hostiteli vypíchli oči, přestali by být prospěšní a stali by se loupeživým parazitem. 

Chvíli může oxpecker získat více pro sebe, když bude hodovat na měkčích částech nosorožce. Nakonec jejich hostitel podlehne, protože slepý nosorožec, pokud není uzavřen v zoo, nemůže udržet své bytí. Ale pokud by oxpecka přemohla chamtivost, možná nemyslel tak daleko dopředu.

Abychom zůstali ve vedení a řídili veřejné zdraví k vzájemnému prospěchu, musí být veřejnosti sdělena pravda. Ale v odvětví řešení problémů, kde vyřešené problémy již nevyžadují práci, vyprávění pravdy riskuje jistotu zaměstnání. 

To je místo, kde je symbiotický vztah veřejného zdraví náchylný k parazitování. Pokud je člověk placen za řešení konkrétního zdravotního problému a problém je vyřešen pomocí dobrého managementu nebo měnícího se rizikového prostředí, existuje jasná a naléhavá potřeba ospravedlnit pokračování platu. 

Ve větším měřítku mají celé byrokracie v oblasti veřejného zdraví motivaci najít více problémů, které „musí“ být řešeny, vytvořit nová pravidla, která pak musí být vynucována, a identifikovat další rizika k prošetření. Stále vznikají a rostou nové mezinárodní orgány veřejného zdraví, ale nezavírají se. Lidé zřídka volí propouštění a nezaměstnanost.

Zde má odvětví veřejného zdraví skutečnou výhodu. V přírodě se paraziti obvykle musí soustředit pouze na jednoho hostitele, aby přežili, a přizpůsobit se tak, aby maximalizovali své zisky. Měchovec je navržen speciálně tak, aby přežil ve střevech svého hostitele. Hostitel se však musí vypořádat s celou řadou parazitů, nemocí a dalších naléhavých problémů. Hostitel proto musí měchovce ignorovat, pokud nepředstavuje zjevnou bezprostřední hrozbu. Červ potřebuje podojit hostitele krve a přitom se zdá relativně neškodný. 

Opravdu chytrý měchovec by našel způsob, jak přimět hostitele, aby si myslel, že je to prospěšné – možná propagací výhod středověkých praktik, jako je krveprolití, jak jsme viděli u masek a zákazů vycházení v nedávné reakci na Covid. Globální zdravotnický průmysl může tento přístup využít tím, že vytvoří příběh, který jim bude prospěšný, dostatečně věrohodný pro veřejnost, aby prošel základní kontrolou. Pokud to zní dostatečně specializovaně, odradí to od hlubšího zkoumání. 

Při současném ztvárnění tohoto triku čelí veřejnost stále rostoucí hrozbě pandemií, které zničí společnost, pokud nám v odvětví veřejného zdraví nebude poskytnuto více peněz. Je jim poskytnut příběh naléhavosti a stíněný z historických a vědeckých skutečností, které by ji podkopaly.

Mezinárodní organizace veřejného zdraví zaměřené výhradně na řešení pandemií již existují, jako např CEPI, kterou slavnostně otevřela Gatesova nadace, Norsko a Wellcome Trust na Světovém ekonomickém fóru v roce 2017, a nová Fond finančního zprostředkovatele pro pandemie Světové banky. Ostatní jako např Gavia stále více WHO a Unicef, na tuto oblast se silně zaměřte. Mnoho jejich sponzorů, včetně velkých farmaceutických společností a jejich investorů, z toho získá velmi velké zisky omáčkový vlak. 

Od průměrného daňového poplatníka, který se zabývá inflací, rodinným životem, zaměstnáním a nesčetnými dalšími prioritami, lze jen stěží očekávat, že se ponoří do pravdivosti toho, co říkají „odborníci“ na nějakém vzdáleném místě. Musí věřit, že symbiotický, vzájemně prospěšný vztah stále existuje. Doufají, že průmysl veřejného zdraví udělá správnou věc; že je stále na jejich straně. Bohužel není.

Bílé knihy o připravenosti na pandemii neobsahují podrobné analýzy nákladů a přínosů, stejně jako nebyly poskytnuty pro uzamčení Covid, uzavření škol nebo hromadné očkování. Kurzorické výpočty naznačují špatný celkový užitek, takže jsme se jim vyhnuli. Nyní vidíme, jak se to odehrává upadajících ekonomik, rostoucí chudoba a nerovnost. Přesměrování miliard dolarů ročně na hypotetické pandemie tuto zátěž ještě zvýší. Přesto se to děje a veřejnost se s tímto využíváním jejich stále tvrději vydělaných daní smiřuje.

Mrtvý nosorožec neuživí mnoho oxpeckerů a měchovec nepřežije vykrvácení svého hostitele. Odvětví veřejného zdraví, které ochuzuje svou finanční základnu a poškozuje společnost prostřednictvím neuvážených politik, bude nakonec dopadeno na výsledek. Krátkodobé zisky z parazitismu jsou však atraktivní a zdá se, že lidé nemají instinkty (nebo inteligenci), které udržují oxpecka ve zdravé symbióze.

Odvětví veřejného zdraví tedy bude pravděpodobně pokračovat ve své současné trajektorii, zvyšovat nerovnost a chudobu, pohodlně na straně příjemce přerozdělování bohatství, které podporuje. Peníze požadované za připravenost na pandemii budou vyplaceny, protože lidé, kteří rozhodují o tom, zda použít vaše daně, jsou v podstatě stejní lidé, kteří o ně žádají. 

Řídí mezinárodní finanční a zdravotní sektor a všichni se scházejí ve svém soukromém klubu zvaném Světové ekonomické fórum. Jejich sponzoři mají nyní více než dostatek volné hotovosti, aby udrželi na palubě potřebné politiky a média.

Ti, kteří pracují v tomto odvětví, vědí, co dělají – alespoň ti, kteří se na chvíli zastaví, aby přemýšleli. Toto zneužívání bude pokračovat, dokud si hostitel, parazitovaný, neuvědomí, že symbiotický vztah, na který spoléhali, je klam, a byli podvedeni. 

Existují způsoby, jak se vypořádat s parazity, které nejsou pro parazita dobré. Skutečně inteligentní odvětví veřejného zdraví by přijalo měřenější přístup a zajistilo by, že jeho politiky budou prospěšnější pro veřejnost více než pro ně samotné. Ale to by také vyžadovalo morální kodex a trochu odvahy.