První odhady úmrtnosti byly velmi špatné

[Jason Onke je hostujícím spoluautorem tohoto dílu]

Infection Fatality Ratio (IFR) odhaduje procento úmrtí u všech pacientů s infekcí: zjištěných (případy) a pacientů s nezjištěným onemocněním (asymptomatická a netestovaná skupina).

IFR se používá k modelování odhadovaného počtu úmrtí v populaci jako celku. Pokud se jedná o velké číslo blížící se jednomu procentu, pak modelované výstupy mohou hlásit alarmující počet smrtelných úrazů – což je impulsem pro uzamčení.

Na začátku pandemie Imperial College London's Zpráva o 9 modeloval dopad covidu na základě publikace od Verity a kol. dne 13. března 2020, který odhadl IFR na 0.9 procenta.

Tento IFR vedl k modelovaným odhadům "při nezmírněné epidemii bychom předpovídali přibližně 510,000 2.2 úmrtí ve Velké Británii a XNUMX milionu v USA." 

Autoři napsali toto: „Výsledná zmírněná epidemie by však pravděpodobně stále vedla ke stovkám tisíc úmrtí a mnohonásobnému zahlcení zdravotnických systémů (zejména jednotek intenzivní péče). Pro země, které toho dosáhnou, to ponechává potlačování jako preferovanou politickou možnost."

Nedávná uveřejnění vědci ze Stanfordu na základě studií séroprevalence v době před vakcinací covidem poskytují robustnější odhad IFR. 

Ve 32 studiích byl medián IFR COVID-19 odhadován na 0.035 % pro lidi ve věku 0–59 let a 0.095 % pro lidi ve věku 0–69 let.

Porovnali jsme dva odhady IFR, což ukazuje, že odhady Imperial College jsou mnohem vyšší než odhady Stanfordu napříč věkovými skupinami.   

Odhadování IFR v rané fázi propuknutí je tak náchylné k chybám, že by mělo přijít s varováním. Studie protilátek poskytují přesnější pochopení toho, kolik lidí bylo infikováno, a umožňují přesnější odhad IFR. Na začátku pandemie však takové studie nejsou dostupné – Verity et al. založili své IFR na čínských datech a pouze 1,334 19 případech mimo pevninskou Čínu. Poměr úmrtnosti byl odhadnut pouze na jeden závažný případ u osob mladších XNUMX let.

Namísto raných modelů a předpovědí je alternativní strategií analyzovat data, jakmile se objeví: zjistit, co se děje. Udělali jsme to a do dubna 2020 jsme napsali, že je stále jasnější, že „věkem ovlivněná struktura neodpovídá pandemické teorii. "  

První odhady IFR z Imperial College byly v porovnání se Stanfordovými séroprevalenčními studiemi napříč věky podstatně nadhodnoceny – více než desetinásobně u osob mladších 19 let. Jak se to ale srovnává se skutečnými údaji?  

Imperial College předpověděla, že během epidemie bude nakaženo 81 % populace GB. Do 31. prosince 2021 průzkum infekce ONS odhadoval, že 81 % anglické populace mělo COVID-19. ONS hlásí k tomuto datu 87 registrovaných úmrtí u 0 až 19letých v Anglii a Walesu. 

Tato data jsme použili ke zpětnému výpočtu IFR u 0-19letých na základě 11.36 milionu (81 % populace) v této věkové skupině infikovaných do konce roku 2021. To dalo odhad IFR 0.0008 % ( viz obrázek).

Důsledky nadhodnocení IFR jsou hluboké. Nadhodnocuje počet úmrtí a ovlivňuje politické rozhodování, aniž by zohledňovalo dlouhodobé škody a dopady na blahobyt.  

Nadhodnocování IFR není tak neobvyklé. Například při pandemii prasečí chřipky byla postpandemická IFR hlášena jako 0.02 %, což je pětkrát méně než nejnižší odhad během vypuknutí. 

Je třeba zvážit další problémy s IFR. Zaprvé předpokládá, že všechna úmrtí s PCR-pozitivním testem nebo covid na úmrtním listu byla způsobena SARS-CoV-2. Není tomu tak, jako my ukáže. IFR také nebere v úvahu úmrtí v nemocnici nebo komplexní interakci multimorbidity a přiřazení příčinné souvislosti.  

An analýza rozlišování příčinné souvislosti u mladších 18 let na rozdíl od těch, kteří zemřeli na jinou příčinu, ale byli shodou okolností infikováni, uvádělo míru úmrtnosti u < 18letých dva na milion – což naznačuje IFR 0.0002 %, a covid je možná základní příčinou smrti jen asi u čtvrtiny mladých lidí, když je zapsána v úmrtním listu.  

Uplatnění zásady předběžné opatrnosti pro široké používání omezení založených na katastrofických předpovědích také podtrhuje nepochopení základu zásady: jednejte pouze tehdy, když jste si jisti, že výhody vašeho jednání převažují nad negativními důsledky. Žádné takové důkazy tehdy neexistovaly, protože s uzamčením se ve stávajících plánech pandemie ani nepočítalo. 

Repostováno od autora Náhradník